腹股沟疝病人的护理课件

1、腹股沟疝病人的护理疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见基本概念病因先天因素后天因素诱因腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹壁强度降低 患者自觉影响生活、工作。 予完善相关检查，在气管内全麻下行右侧腹股沟斜疝完全腹膜外补片植入术，安返病房，麻醉清醒，心电监护示：心律齐。自诉切口疼痛 术后出现排尿困难，第三天病人出现咳嗽、咳痰，能咳出白色粘痰，予对症处理后症状缓解，切口

2、愈合好，痊愈出院术前评估【既往史】5年前曾因“左侧腹股沟疝”在我院行手术治疗。否认高血压、糖尿病史， 否认甲亢、冠心病史，否认肝炎、肺结核病史，否认外伤史，否认药物、食物过敏史。【个人史】生于原籍，否认血吸虫疫水接触史，无嗜鱼生史，无嗜烟嗜酒史。有便秘史。术前评估【腹外疝发生情况】站立位见右侧腹股沟有一椭圆形肿块，大小约4cm*3cm，无进入阴囊，局部皮肤无红肿；触之肿块质地软，边界欠清，无压痛，可还纳入腹腔，右侧睾丸大小正常，压迫内环增加腹压肿块可再出现。术前护理【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。 2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关 3、潜在并发症：嵌顿

3、疝发生。术前护理措施3、观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安,5、术前一晚应洗头、沐浴术，晚上10：00后禁食，00:00后禁水。6、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。7、手术当天进行备皮术后护理措施告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。指导病人翻身及床上活动。告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮水，如

4、无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食。术后护理6、积极处理咳嗽、咳痰 正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气雾化处理。7、并发症的预防和护理 确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束，可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。8、减轻病人的顾虑 尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针对性的进行心理疏导，对他们给予理解、尊重，耐心，主动热情的提供帮助。 术后护理术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免张力过大导致切口的疼痛或愈合。 保持大便通畅，嘱患者避免用力大便，以免增加腹压导致疼痛增加。出院健康指导患者出院后逐渐增加活动量，1个星期以卧床休息为主，可进行日常生活行为，3个月内应避免重体力劳动或提举重物（5Kg以上）。注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车（男装）及跑步