创伤性休克的急救护理.课件_第1页
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1、创伤性休克的急救护理开篇语美国著名外科学家Walt说过：“死亡和交税是人生不可避免的两件事，而创伤就是终身面对的第三件事。”他还说，即使所有外科疾病已被攻克，创伤仍会存在。那么什么叫创伤性休克呢一、创伤性休克的概念和病因概念： 创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。病因： 交通事故伤； 机器损伤； 坠落伤； 其他伤；二、创伤性休克的病理生理二、创伤性休克的临床表现程 度临床表现失血量（%）神志皮温与色泽血压脉搏(次/分）尿量（ml/h)轻度基本正常温暖稍

2、白 收缩压正常，舒张压升高有力，10025，比重升高20中度烦躁不安或表情淡漠 发凉苍白收缩压90-70，脉压20100-12015-2520-40重度谵妄、嗜睡或昏迷冰凉，苍白肢断青紫收缩压70细弱，12015，比重下降40三、诊断、监测和治疗原则诊断：神智、皮肤与色泽、脉搏、血压、尿量是诊断休克，判断休克程度的基本依据。1.血流动力学监测.动脉压.中心静脉压.肺毛细血管楔压2.血气分析与呼吸监测3.肾功能的监测4.酸碱平衡与电解质监测5.血细胞比容与血红蛋白测定6.脉搏7.凝血机制监测四、护理措施2.改善组织灌溉（1）休克体位 ： 上身抬高2030，下肢抬高1520，以增加回心血量。（2）

3、抗休克裤的应用与护理 抗休克裤是专为紧急抢救各种原因所致的低血容量性休克病人而设计，对心肺复苏有重要意义。现场穿抗休克裤，只需一到两分钟，可使自身输血达750至1500毫升，迅速纠正休克。 4.维持呼吸道通畅（1）给氧（2）保持呼吸道通畅（3）严重呼吸困难者可行气管插管或气管切开5.维持正常体温（1）监测体温（2）保暖（3）库存血的复温6.预防潜在并发症（1）预防感染（2）预防压疮（3）预防意外损伤7.心理护理 在抗休克的过程中，给患者以心理安慰，解除患者紧张惧怕心理，耐心劝导患者，使其能积极配合抢救。五、做好术前准备 手术治疗是最有效的急救方法，创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等，

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