实训汇报课件

1、东芬兰大学交流实训体会（社区组）汇报人：徐先国2013年7月10日汇报提纲概 况 启 发结 语卫生保健系统概况面积33.8万平方公里，位列欧洲第71/4的国土在北极圈以内，70%森林覆盖6个省和19个区全国人口540万65岁以上人口占15%2012年国家财政60%用于健康和福利部门，20%用于教育，还有其他各部门总计占20%5所大学医院、20所地区医院、160所卫生中心及其下属的服务站组成了全芬兰的卫生服务网络人均期望寿命83岁，男性76岁2、全科医生和护士有效协作，开展高质量的社区卫生服务工作 医护组成团队、以社区卫生中心或服务站为平台开展除急诊外的疾病首诊、常见病检查治疗、常规门诊、精神心

2、理卫生服务、口腔诊疗、妇女儿童医疗保健、传染病监测和诊疗、在校学生健康保健等护士数量众多，医院床护比可达1:3.7，社区全科医生与护士的比例是1:1-2护士几乎可以承担除诊断和医疗以外的一切工作卫生保健系统概况-公平、高效、可及3、医院和社区卫生中心实行分级就诊，有序就医公立医疗机构为主体，自1991年始，按区域划分21个医疗保健区，实行区域内公立医疗机构的资源共享和职能分工社区卫生中心承担首诊和保健任务区域医院负责急诊、住院和专科服务大学医院主要是承担教学、人才培养、科学研究及少见、危重、疑难疾病的诊疗工作。患者有任何健康问题，先联系家庭责任护士，由护士根据病情急缓预约全科医生若需专科诊疗或

3、者住院治疗，则由全科医生预约转诊时间和转诊去向，遵循就近和区域划分的原则 卫生保健系统概况-公平、高效、可及4、全科医疗服务的高标准性和专属性大学是培养医护专业人员的唯一途径培训的原则：严格与公平，在同等教育背景下执业能力没有显著差异全科医生：6年系统、规范培训，毕业通过严格而科学的理论考试与实践考核专科医生：全科医生+8个月社区卫生服务机构服务+2-3年的专科培训且考核合格护士：分初始教育和后期教育，初始学历教育执行统一规范的教育内容，后期教育针对家庭护士、妇幼保健专职护士、康复护士等方向进行专项教育不管医生和护士，没有职称区分，只有学历高低不同.不同的学位等级对于知识和技能的要求也不同卫生

4、保健系统概况-公平、高效、可及5、实行按人头付费，确保公立医疗机构的公益性公立医院所有费用政府拨款结算标准主要由行政部门根据预算和项目决定，医生之间薪金水平差距不大地方政府对提供医疗服务的医疗机构实行按人头付费的方式进行预算控制，按项目标准与医疗机构结算医院除了政府拨款外，不得有其它收入为优化资源布局，出高薪鼓励全科医生到落后、偏远的地方从事卫生执业卫生保健系统概况-公平、高效、可及对浦东社区卫生服务改革借鉴作用（一）、加强全科医护人员规范培训，提高诊疗服务水平 实用性、针对性严格考核重结果，轻过程多样性 开展真正意义的全科服务避免全科培训、专科使用非内科病种诊治逐步增加培训实践考核培训机构中心管理人员全科医生反馈重新培训激励与惩罚对浦东社区卫生服务改革借鉴作用基本医疗公共卫生浦东新区全科医生公共卫生人员护士全科医生护士（三）、整合基本医疗和基本公共卫生，调整人员工作