胸外科疾病的健康指导课件_第1页
胸外科疾病的健康指导课件_第2页
胸外科疾病的健康指导课件_第3页
胸外科疾病的健康指导课件_第4页
胸外科疾病的健康指导课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、胸外科疾病健康指导 鹿漫漫 2014-12-03 胸腔闭式引流的护理 引流的原理1、当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内2、当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔.胸腔闭式引流的护理1) 原理：利用重力引流。目的：排出胸腔内的气体和液体，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩，观察引流液的性质、颜色、量。2) 置管部位：排出气体：胸管置于患侧锁骨中线外侧第2肋间；引流液体：胸管置于患侧68肋间，腋中线或腋后线；引流脓液：胸管置于脓腔最低点。上中肺切除术患者放置2根胸管，上面排气，下面排液。全肺切除术患者

2、胸管夹闭。3) 影响引流的因素：体位取45度斜坡位，经常变换体位，病情允许时早期下床活动；水封瓶位于胸部以下60100cm，禁止高于胸部。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通畅，早期每1530分钟挤压1次。鼓励深呼吸有效咳嗽。4) 维持引流系统密封：长管在液面下34cm，接头固定，观察长管内水柱波动，一般情况下波动在4-6cm。更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，搬运时以双钳相向夹紧.5) 观察记录引流液颜色、性状、量：术后当日出现大量鲜红色血性液体每小时大于100-150ml，持续超过3小时以上，结合病人血压变化考虑活动性出血可能6) 拔管指标：48-72小时后，

3、肺完全复张，24小时内引流液少于50ml，脓液少于10ml，无气体排出，水柱无波动，引流液减少颜色变浅，听诊呼吸音清晰即可拔管。拔管后用无菌凡士林纱布堵塞引流口，以防气胸。同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、渗液。（一）气胸护理【概念】 胸膜腔内积气称为气胸。分闭合性、开放性、张力性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。（二）肋骨骨折 分类（一）闭合性肋骨骨折 （二）开放性肋骨骨折 （一）：闭合性肋骨骨折1卧位与吸氧：立即平卧，给予46L/min吸氧2病情观察与处理：严密监测血压，呼吸，脉

4、搏，特别是呼吸胸廓运动的情况。3心理护理：稳定病人情绪，嘱其安心卧床休息，配合治疗。4饮食：高蛋白，高钙，高维生素饮食，促进骨折愈合。5活动：早期下床活动，预防肺部感染。 （二）：开放性肋骨骨折1清创；迅速行胸壁伤口清创缝合术。2引流：胸膜穿破者，行胸腔穿刺术或闭式引流，密切观察肺部呼吸音。3预防感染：遵医嘱使用抗生素，观察体温变化及局部伤口情况。健康指导 1、合理搭配饮食，少量多餐，保证营养的摄人。2、遵医嘱及病情，循序渐进的增加运动量。3、保持良好心态，促进康复。4、良性肿瘤定期复查，恶性肿瘤及时放、化疗。呼吸功能锻炼的方法 缩唇呼吸 腹式呼吸 有效咳嗽排痰 应用Tirball呼吸训练器 人工阻力呼吸训练 适量的活动 适

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论