察右后旗医院急诊科三基考试

1、一、单选题： （每题 1 分，共 25 题， 50 分）25我国 2010 急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓时间窗为：A静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内R静脉溶栓使用尿激酶是发病 4.5小时内C动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内D动脉溶栓使用尿激酶是发病 4.5小时内E、以上均不对26有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外：A、心率较前增快R瞳孔较前扩大C肺部湿罗音减少或消失D颜面潮红E、尿潴留27男性， 30 岁，大面积烧伤入院后 2 天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并出血，这种溃疡又称为A穿透性溃疡Cushing 溃疡Curling 溃疡D球后溃疡E、复合性溃疡28、脑复苏亚低温

2、治疗A体温下降至30c31cR体温下降至31c32cC体温下降至33c34cD体温下降至34c35cE、体温下降至35c36c29 胸部穿透伤患者开胸探查的手术指征不包括：A.心包填塞B.胸内异物肋骨骨折食管破裂E.进行性血胸30张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：A. 吸氧B.气管插管呼吸机辅助呼吸胸腔穿刺抽气E.气管切开31、 36级与46级收缩期杂音鉴别要点是A、是否器质性心脏病引起R杂音是否粗糙C是否传导D是否伴有震颤E、是否为吹风样32、颅内压增高的三主征是A、头疼、恶心、血压下降R头疼、呕吐、视乳头水肿C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D血压升高、脉搏变快、呼吸骤停E、偏瘫、偏

3、身感觉障碍、病理征阳性诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验结果是：A尿呈碱性R 尿比重稳定于1.010-1.014C尿钠降低D尿沉淀无管型E、尿蛋白（+ HH）34、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是：A、胸腔内有抗凝物质R胸腔内渗出液体的稀释作用C去纤维化作用D凝血因子减少E、以上均不对35、形成血浆胶体渗透压的主要物质是NaClR白蛋白C球蛋白D纤维蛋白E、血红蛋白36、下列属于等张溶液的是0.85 NaCl0.85 葡萄糖1.9 尿素5NaCl10葡萄糖37、属于正确的胸外心脏按压方法是A背部垫以硬板R按压部位在左锁骨中线第5肋间C按压次数约6080次/分D使胸骨下陷12cmE、每按

4、压5次后进行人工呼吸2次38、电烧伤特点是A、出口处烧伤重于入口处R烧伤深度一般较浅，限于皮肤，皮下脂肪C局部无明显渗出D可出现“跳跃式伤口E、伤后坏死范围一般不会再扩大39、关于热痉挛，以下说法不正确的是：A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛R可伴有腹痛C多好发于老年人D多好发于年轻人E、多有局热40、某患者，男，65 岁，因发作性心悸、胸痛3 小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3 C,脉搏细速，血压 80/60mmHg心率150次分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为A立即给予利多卡因100mg静脉注射，1-4mg/min持续静脉滴注R立即给予胺碘酮1

5、50m徜脉注射，1mg/ min持续静脉滴注C立即给予普罗帕酮70m端脉注射D立即给予同步直流电复律E、立即给予非同步直流电复律41、患者，男性，65岁；COP明史30余年；近1周来咳痰、喘息，并双下肢轻度水肿；血气分析： pH 7.491 ， PaO 50mmH，g PaCO60mmH，gHCO42mmollL， Na128mmo l L， Cl- 76mmol L， K+2.4mmol/L。该患者的酸碱紊乱类型是223-A呼吸性酸中毒代偿R呼吸性酸中毒失代偿C代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒42、引起心悸的最常见病因是A、冠心病R高血压病C心律失常D心

6、肌病E、心包积液43、口服毒物，洗胃的适应证为A、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕 动减弱或消失者，服毒4-6 小时后仍应洗胃。R用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕 动减弱或消失者，服毒4-6 小时后仍应洗胃。C用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕 动减弱或消失者，服毒6-8 小时后仍应洗胃。D用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕 动减弱或消失者，应避免洗胃。E、用于口服毒物6小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒12 小时后仍应洗胃。44、大量清水洗胃易导致A、低钠血症R低钾血症C高钠血症D高

7、钾血症E、高钙血症45、胸部损伤而致的心脏破裂最常见部位是A右心室R左心室C右心房D左心房E、心包内大血管46、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是A、立即停用洋地黄类药，严密心电监测R对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾C有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D电复律E、对快速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠47、苯二氮卓类镇静催眠药的拮抗剂为:A. 氟马西尼B.乙酰胺纳洛酮阿托品E.地西泮48、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:A. 美蓝B.纳洛酮C. 氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠49、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状的发生：A.迟发性脑病B.脑水肿C.肺部感染及坠

8、积性肺炎D.上消化道出血呼吸衰竭50、病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒？A.蒜味B.水果香味C.苦杏仁味D.臭鸡蛋味E.鞋油味二、多选题： （每题 2 分，共 25 题， 25 分）13、男性建筑工, 从 8 米高空坠下 , 臀部着地 , 就诊时出汗 , 面色苍白 ,血压90/60mmHg背痛，需通过哪些检查确诊：心电图血常规超声波检查D.X 线拍片E. 腹穿14、肺栓塞的抗凝治疗，以下说法正确的是A、肝素或低分子肝素的疗程一般需710天。B、肝素使用35天和低分子肝素使用7天时需检查血小板。C肝素或低分子肝素停用后不加用华法林D应用华法林，应使INR控制在2.0-2.5左右并

9、定期测定。E、患者口服华法林的疗程一般为为36个月15、男性 ,54 岁 , 医师 , 因候车时被弹下的电车辫子击伤头和腹部 , 当即送入急症室。 发现病人对呼叫无反应, 无明显呼吸困难 , 桡动脉快速,微弱 , 头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作 :详细了解病史导尿查尿液C.测血压腹腔穿刺头颅 CT16、肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证活动性出血近期自发性颅内出血严重肝肾功能不全D.近期曾行心肺复苏E. 以上均对17、气胸的治疗，以下正确的是一般治疗 氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗皮下气肿及纵隔气肿： 吸入高浓度氧可以加大

10、纵隔内氧的浓度， 使气肿消散； 当生命体征不稳定时， 可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D.肺压缩30%勺单纯性闭合性气胸，行胸腔闭式引流E. 肺压缩20%的单纯性闭合性气胸，持续性低流量吸氧18、急性腹膜炎的非手术治疗的适应症A伴有对病情较轻或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻者B 严重心肺功能不全不能耐受手术者C腹膜炎病因不明，且无局限趋势D腹腔内炎症较重，大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者E 以上均对19、急性胰腺炎的手术适应证A诊断未明确与其他急腹症难以鉴别时B 重症急性胰腺炎经内科治疗无效时C胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时D急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻E 以上均对20、高血钾的处理包括：A钙剂静脉缓慢注射5碳酸氢钠静滴50葡萄糖溶液加普通胰岛素D透析E、速尿21、可能导致流产的病因有：A胚胎染色体异常B、母体黄体功能不足C环境污染D胎盘免疫性疾病E、以上均对22、急性心脏压塞的体征包括：A奔马律B、心动过速C颈静脉明显怒张D心音低钝E、血压突然下降 23、新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准包括：A、有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现B、出生时有窒息，尤其是 Apgar评分1分钟W3分，5分钟w 6分C生后12小时内出现意识障碍D可有惊厥，冈门张力增高E、以上均对24