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文档简介

1、咯血 能 力 目 标 案 例 引 导 能 力 训 练 能 力 考 核病因与发病 机制 相关护理 诊断定义 临床表 现 护理评 估要点 咯血能力目标能力目标关爱病人、有耐心、爱岗敬业 素质目标 正确对咯血患者进行护理评估知识目标 熟练掌握对咯血患者进行评估的方法 案例引导 男性，65岁，咳嗽、咯血10天入院。既往无慢性疾病病史。 问题：对该患者如何进行护理评估？咯血 咯 血内容定义病因和发病机制临床表现护理评估要点相关护理诊断 咯 血 定 义咯血是指喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血，血经口排出。咯血应与口腔、鼻腔及咽部出血相鉴别，大咯血还应与呕血相鉴别。 咯 血病因和发病机制病因和发病机制肺部疾病

2、 其他 气管疾病 心血管疾病 咯 血临床表现咯血的特点 咯血量少量咯血见于24h咯血量在100ml以内 中等量咯血为咯血量在100300ml 大量咯血为超过300ml以上或一次咯血量不论多少只要出现窒息者均为大量咯血 中年男性，尤其是40岁以上，长期、大量吸烟史，咯血时应注意支气管肺癌 青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等 年龄 咯 血临床表现颜色和性 状 咯血的特点 砖红色胶冻样痰 暗红色痰 粉红色泡沫样痰 铁锈色痰 鲜红色痰 颜色和性 状 咯 血临床表现颜色和性 状 咯血的特点 肺不张 失血性休克 继发性感染 窒息 常见并发 症 心尖区隆隆样杂音 肺炎、肺梗死、肺癌等 提示肺结核 支气管扩张 伴随症状胸痛 发热或大量脓臭痰 低热、盗汗、乏力 慢性咳嗽、大量脓痰 支气管扩张并发感染或肺脓肿 见于二尖瓣狭窄 常见病咯 血临床表现 身心反应 无论咯血量多少，病人都出现不同程度 的恐惧和焦虑。少量持续咯血时，病人 常有精神不安和失眠等；大量咯血，可因 交感神经兴奋，出现心率加快、血压上升、 呼吸加快、面色苍白或潮红、出冷汗等 。 咯 血临床表现 咯 血护理评估要点 护理评估要点鉴别咯血与呕 血 咯血特点 可能的病 因 伴随症状 身心反 应 咯 血相关护理诊断 相关护理诊断体液不足 潜在并发症 有

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