分娩期并发症子宫破裂实习_第1页
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文档简介

1、 钟金盆 分娩期并发症第一页，共十四页。子宫破裂 (rupture of uterus)定义：子宫体部或子宫下段于 妊娠晚期或分娩期发生 的破裂第二页，共十四页。分类 1.自发性破裂、损伤性破裂. 2.妊娠期破裂、分娩期破裂. 3.完全性破裂、不完全性破裂. 4.子宫体部破裂、子宫下部破裂.第三页，共十四页。病因 1、子宫自然破裂: (1)阻塞性难产. (2)催产素应用不当. (3)子宫发育异常. (4).瘢痕子宫破裂: a.剖宫产瘢痕破裂最为常见 b.其他原因子宫切开术第四页，共十四页。2、损伤性子宫破裂. 3、本次妊娠的影响. (1)胎盘的位置. (2)妊娠间隔时间. (3)妊晚期子宫膨大

2、. (4)产力的影响. 病因第五页，共十四页。(一)先兆子宫破裂： 1)先兆病症 2)病理缩复环 (pathologic retraction ring 3)胎动活泼 4)血尿临床表现第六页，共十四页。第七页，共十四页。 (二)子宫破裂： 1.完全性子宫破裂：腹部撕裂样剧痛；全腹部痛及反跳痛；移动性浊音(+). 2.不完全性子宫破裂：病症不典型.临床表现第八页，共十四页。第九页，共十四页。第十页，共十四页。诊断及鉴别诊断诊断1.病史.2.腹部检查.3.阴道检查.4.超声诊断.5.腹腔及后穹隆穿刺.鉴别诊断 1.胎盘早剥. 2.难产并发感染.第十一页，共十四页。预防 1.加强围产期保健检查. 2.密切观察产程. 3.严格掌握催产素使用适应征. 4.严格掌握各种阴道手术指征. 5.严格掌握剖宫产指征.第十二页，共十四页。处理 1.先兆子宫破裂： 尽快行剖宫产术结束分娩. 2.子宫破裂： 抢救休克同时准备剖腹手术 裂口修补术、子宫次全切或全切术第十三页，共十四页。内容总结钟金盆。子宫破裂 (rupture of uterus)。(一)先兆子宫破裂： 1)先兆病症 2)病理缩复环。诊断及鉴别诊断。2.子宫

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