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学号姓名性别学院专业班级学生 情况经办人:年 月日谈话 记录谈话时间: 谈话地点:谈话参加人:(填写附件:谈话纪录)学院 意见主管院长:4# 月日教务处 意见主管处长:4# 月日肄业证书 领取登记证书编号:领取人:4# 月日注:1、学生情况由学生本人或教学管理人员按退学条款据实填写。2、此表一式二份:由教务处、学院留存。学号姓名性别学院专业班级学生 情况经办人:年 月日谈话 记录谈话时间: 谈话地点:谈话参加人:(填写附件:谈话纪录)学院 意见主管院长:4# 月日教务处 意见主管处长:4# 月日肄业证书 领取登记证书编号:领取人:4# 月日注:1、学生情况由学生本人或教学管理人员按退学条款据实填写。2、此表一式二份:由教务处、学院留存。谈话记录时 间:年 月 日谈话学生:学号()谈话内容:地 点:参加人:学生签字:谈话负责人签字:记录人:申请人:退学申请书注:(1)退学申请书请写明申请原因(2)退学申请书由“本人申请退学的”学生本人填写
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