临床血液学检验2016练习

1、2016 第十九章与血栓的基础理论一、A11、内源性凝血途径的启动因子是（ ）。A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子2、下列哪项叙述不符合凝血过程（ ）。A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程 B、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成蛋白凝块C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同 D、血小板参与内源性凝血E、内源性凝血途径是指因子被激活到aaCa2PF3 复合物的形成3、接触系统的凝血因子是指 A、因子、B、因子、C、因子、PK、HMWK D、因子、PK、HMWK E、因子 PK、4、PS 为凝血酶原的激活剂，而促进了血栓的发生，PS 的意思是（A、脂质和钙的运动B

2、、糖蛋白和蛋白质的运动 C、血小板花生四烯酸D、磷脂酰丝氨酸 E、脂类及膜蛋白5、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 A、接触系统因子包括、PK、HMWKB、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活）。C、接触系统因子缺乏，临D、接触系统因子缺乏，临均有现象可有不同程度的血栓形成倾向E、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活6、血液凝块的收缩是由于A、蛋白收缩B、PF3 的作用C、红细胞的叠连D、血小板收缩蛋白收缩 E、GPa/a 复合物7、内源性激活途径一般开始于 A、损伤组织因子B、血小板C、接触激活因子 D、磷酸脂粒表面阶段E、凝血酶原激活8、下列对凝血酶敏感的是 A、因子B

3、、因子 C、因子 D、因子 E、以上都是9、启动外源性激活途径的物质是 A、Ca2+B、因子 C、因子D、血小板因子 E、因子10、凝血酶时间延长见于 A、凝血酶原含量减低B、疑血酶原活性减低 C、巨球蛋白血症D、组织液混入血浆E、低蛋白原血症11、不属于凝血酶特点的是A、是丝氨酸蛋白酶B、能水解蛋白原C、激活血小板D、激活抗凝系统的蛋白 CE、促进蛋白（原）溶解活性12、vWF 的主要作用是A、介导血小板的黏附作用B、介导血小板的作用C、介导血小板的收缩作用D、介导血小板的E、下调 F的作用13、血小板的何种功能保证了 A、黏附B、 C、D、促凝E、收缩受损时血小板参与一期止血14、下列哪项

4、不是血小板在止血过程中的作用A、黏附功能B、C、功能反应D、促凝作用E、活化因子，启动内源凝血途径15、在凝血过程中，血小板的作用是 A、与 F接触，参与内源凝血系统B、作为组织因子，参与外源性凝血系统C、稳定蛋白D、为a、a 提供了催化表面E、a 的形成16、下列哪项不符合血小板作用A、血小板 B、血小板C、血小板是血小板之间的 形成的是血小板团除了 GPb/a 参与外，无其他因子参加D、GPb/a 有缺陷时，其作用减弱E、血小板往往发生在血小板激活以后17、血小板黏附活性与下列哪项无关 A、vWFB、GPbC、血浆凝血因子 D、GPaE、胶原18、血小板膜糖蛋白 GPIb 与下列哪种血小板

5、功能有关A、黏附功能B、功能C、凝血功能D、功能E、破坏功能19、下列哪有关壁的描述A、基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层 B、中膜层的主要成分是结缔组织C、外膜层由内皮细胞D、内膜层主要由弹性蛋白组成 E、都有内皮层和外膜层20、下列不属于壁止血功能的是A、收缩反应增强B、激活血小板的激活的作用C、促进血液凝固D、局部通透性降低E、血液凝固的调节21、对有收缩作用的物质是A、儿茶酚胺、FPA B、乙酰胆碱、激肽 C、PGI2、低血氧 D、5-HTE、NO、核苷酸22、凝血因子的降解产物是A、X、Y、D、EB、X、Y、D、E及 A、B、C、H 碎片C、X、Y、D、E 及 D二聚体 D、X、Y、

6、D、E及 D二聚体E、X、Y、D、E 和 A、B、C、H 碎片及D二聚体23、下列哪组产物是由蛋白降解产生A、X、Y、D、E 及 A、B、C、H 碎片 B、X、Y、D、E及 A、B、C、H 碎片 C、X、Y、D、E 及 D-DD、X、Y、E及 D-DE、X、Y、D、E 和 A、B、C、H 碎片及D-D24、使蛋白（原）降解的物质是A、纤溶酶原激活物 B、纤溶酶C、凝血酶 D、凝血活酶 E、PK25、纤溶系统的组成成分不包括A、纤溶酶原B、蛋白原C、纤溶酶原激活物 D、纤溶酶E、纤溶抑制物26、下列物质哪一种有利止血 A、PGI2B、t-PA C、AT D、PAIE、肝素27、蛋白C 在肝脏A、

7、TM B、PSC、EPCRD、Vit K E、PZ时，需依赖下列哪种物质28、下列哪项不符合抗凝血酶生理（ ）。A、AT 是丝氨酸蛋白酶的抑制物B、AT 都是由肝细胞C、它自己的抗凝作用慢而弱 D、它能使凝血酶灭活E、它与肝素结合后，抗凝作用增加 2000 倍29、肝素通过结合下列哪种因子的作用而 A、血小板血液凝固B、Ca2C、抗凝血酶 D、因子E、因子30、下列说法符合蛋白 C 的是A、需要依赖 Vit KB、可被凝血酶激活C、可灭活因子a、aD、具有抗凝和促进纤溶的作用 E、以上说法都是31、活化蛋白 C 可灭活下列哪些因子A、因子a、a B、因子a、a C、因子a、a D、因子a、a

8、E、AT、HC32、下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是 A、HCB、AT- C、PLD、APC E、PS33、体内抗凝系统包括A、内皮细胞抗凝物质B、单核巨噬细胞的清除作用C、D、血小板活化蛋白沉积E、上述 4 项共同作用34、下列哪项说法不符合活化蛋白 C A、可直接灭活因子a、aB、可激活纤溶系统C、可抑制a 与血小板膜磷脂的结合D、灭活因子a、aE、增强 AT-与凝血酶的结合 35、下列哪种说法不符合抗凝血酶A、是一种主要的血浆生理性抗凝物质B、分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点 C、一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D、与肝素结合后能够出活性中心E、能够与丝氨酸蛋白酶结合形成复

9、合物 36、下列哪项不是参与抗凝的物质A、抗凝血酶B、肝素辅因子C、vWFD、C1抑制药 E、TM37、TM 主要参与下列哪项的作用（ ）。A、凝血系统 B、纤溶系统C、蛋白C 的作用 D、纤溶活化系统 E、凝血因子活化38、抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 A、因子aB、因子a C、因子a D、因子a E、以上都是二、B1、A.促凝作用 B.促纤溶作用C.促收缩作用D.促舒E.抗凝作用作用 、t-PA 具有A B C D E 、AT 具有A B C D E2、A介导血小板黏附B诱导血小板 C活化蛋白 CD收缩E抑制血小板、PGI2 的生理功能为A B C D E 、血栓调节蛋白（TM）的生

10、理功能为A B C D E3、A.黏附功能B.C.功能功能D.凝血功能E.血块收缩功能 、可被 APC 灭活的是（ ）。A B C D E 、由A B C D E 、怀疑为血友病，首选的常用筛检试验是（ ）。内皮细胞的促凝物质是（）。A B C D E4、A.因子 B.组织因子 C.Ca2D.抗凝血酶 E.纤溶酶原 、体内主要的抗凝物质是（ ）。A B C D E 、组织损伤后A B C D E的启动凝血的因子是（）。 、组织损伤后激活的启动凝血的因子是（A B C D E）。部分一、A11、【答疑100782045】2、【答疑100782044】3、【答疑100782043】4、【答疑100

11、782041】5、【正确】 D【正确】 D【】PS 即是磷脂酰丝氨酸。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确】 D【】接触凝血因子包括经典 F、F和激肽系统的激肽酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确】 E【】【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确】 B【】【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【答疑100782040】6、100782039】【答疑7、100782038】【答疑8、【答疑100782037】9、【答疑100782036】10、【答疑100782035】11、【正确】 E【】TT 主要反映低（无）蛋白原

12、血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在和血中 FDP 增高（DIC）。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确】 B【】外源凝血途径:是指从TF（因子）到 TF-FWa-Ca2+复合物形成的过程。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确】 E【】对凝血酶敏感的凝血因子包括因子、因子、因子和因子。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确】 C【】内源凝血途径:是指由F被激活到 Fa-a-Ca2+-PF3 复合物形成的过程。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【正确 】 D【 】血小板在 蛋白网架结构中心，血小板变形后的伪足可以搭在 蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝的

13、相互作用，伪足可向心性收缩，使 蛋白束弯曲，在挤出 蛋白网隙中 的同时，也加固了血凝块。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【】接触凝血因子包括经典 F、F和激肽系统的激肽酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】【答疑100782034】12、【答疑100782033】13、【答疑100782032】14、【答疑100782031】15、100782030】【答疑16、】 C】功能：血小板【正确【血小板是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要有【

14、正确】 D【】在凝血过程中，血小板的磷脂酰丝氨酸（PS）分布在细胞膜的内侧，当血小板被激活时，PS 翻转向外侧，成为血小板第三因子（PF3）。PF3 为凝血因子（因子a、a、a）的活化提供磷脂催化表面。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】【正确】 E【】血小板在止血过程中的作用包括：粘附功能、功能、反应、促凝功能、血块收缩功能及内皮的完整性。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】【正确 】 A【 】血小板黏附是指血小板黏附于 内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是 受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微 黏附。血小板的这种功

15、能首先保证了 受损时，血小板参与一期止血。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】【正确】 A【】vWF 为参与血小板黏附功能的主要之一，除此还有胶原、GPb/复合物、GPa/a 复合物等。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】【正确】 E【】凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶；能水解蛋白原，激活因子、 、；激活血小板；激活抗凝系统蛋白 C；抑制蛋白（原）活性。【该题针对“血液凝血机制”知识点进行考核】100782029】【答疑17、100782028】【答疑18、100782027】【答疑19、】 A】壁基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层三部分。内膜层由

16、单层内皮细胞连续排列【正确【；中膜层由基膜、微、胶原、平滑肌和弹力；外膜层由结缔组织，是壁与组织之间的分界层。【该题针对“壁止血功能”知识点进行考核】【答疑100782019】20、100782018】【答疑21、】 D】受损时，通过神经轴突反射和收缩【正确【 当小的活性物质如 5-HT 和 ET 等能够使受损的发生收缩。【该题针对“壁止血功能”知识点进行考核】【答疑100782017】22、【正确】 A【正确】 D【】壁损伤后，的因子使局部通透性增加，血浆外渗，血液浓缩,血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。【该题针对“壁止血功能”知识点进行考核】【正确】 A【】血小板膜糖蛋白以 GPIb/复合

17、物的形.式参与黏附功能。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】【正确】 C【】vWF 为参与血小板粘附功能的主要之一，除此还有胶原、GPb/复合物、GPa/a 复合物等。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】诱导剂、GPb/a 复合物、凝血因子、Ca2；机制：在 Ca2存在条件下，活化的血小板通过 GP b/a 复合物与凝血因子结合，发生。【该题针对“血小板止血功能”知识点进行考核】100782012】【答疑23、【正确【】 D】蛋白（原）降解机制：PL 不仅降解蛋白，而且可以降解蛋白原。PL 降解蛋白原产生 X片段、Y 片段及D、E 片段。降解蛋白降解产物（FDP）。蛋白则产生

18、X、Y、D-D、E片段。上述所有的片段统称为【该题针对“蛋白溶解系统”知识点进行考核】【答疑100782011】24、100782010】【答疑25、【答疑100782009】26、【答疑100782008】27、【正确】 D【】蛋白 C 系统：包括蛋白 C、蛋白栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C 抑制物。PC 和 PS 均由肝脏，是依赖维生素 K 的抗凝物质。TM 则由内皮细胞。抗凝机制：凝血酶与 TM 以 1：1 比例结合形成复合物，后者使 PC出小肽，生成活化蛋白 C（APC）。APC 在 PS 的辅助下，形成 FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活 Fa、Fa；抑制 Fa 与血小板膜

19、磷脂的结合；激活纤溶系统；增强 AT-与凝血酶的结合。【正确】 D【】可抑制纤溶的物质是 PAI 与 2-AP。t-PA 为组织型纤溶酶原激活物，AT 与肝素皆参与血液抗凝。【该题针对“蛋白溶解系统”知识点进行考核】【正确】 B【】纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。【该题针对“蛋白溶解系统”知识点进行考核】【正确】 B【】纤溶酶可降解蛋白和凝血因子，水解凝血因子、等，使纤溶酶原转变为纤溶酶，并能够水解补体。【该题针对“蛋白溶解系统”知识点进行考核】【】蛋白原被纤溶酶降解可产生 X 片段、Y 片段及 D、E 片段。【该题针对“蛋白溶解系统

20、”知识点进行考核】【答疑100782007】28、100782006】【答疑29、100782005】【答疑30、【答疑100782004】31、【答疑100782003】32、【答疑100782002】【正确】 B【】体内主要的抗凝物质是抗凝血酶（AT-），其抗凝作用占生理抗凝作用的 70%80%。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 C【】活化蛋白C 在 PS 的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可灭活 Fa、Fa。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 E【】蛋白 C 系统：包括蛋白 C、蛋白栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C 抑制物。PC 和 P

21、S 均由肝脏，是依赖维生素 K 的抗凝物质。TM 则由内皮细胞。抗凝机制：凝血酶与 TM 以 1：1 比例结合形成复合物，后者使 PC出小肽，生成活化蛋白 C（APC）。APC 在 PS 的辅助下，形成 FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活 Fa、Fa；抑制 Fa 与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强 AT-与凝血酶的结合。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 C【】抗凝血酶（antithrombin，AT-）：是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的 70%80%。 AT-是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素

22、与 AT-结合，引起 AT的构型发生改变出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、Fa、Fa、 Fa、Fa 等以 1：1 的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 B【】【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】33、【答疑100782001】34、【答疑100782000】35、100781999】【答疑36、【答疑100781998】37、100781997】【答疑38、【正确】 E【正确 】 C【 】蛋白 C 系统是具有抗凝作用的血浆蛋白系统，包括蛋白 C（PC），蛋白 S（PS），血

23、栓调节蛋白 TM，活化的蛋白C 抑制物（APCI），PC 和 PS 都具有依赖维生素 K 的抗凝蛋白，蛋白 C 系统在体液抗凝系统中发挥重要作用。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 C【】抗凝物质包括抗凝血酶、蛋白 C、蛋白 S、血栓调节蛋白（TM）、活化蛋白 C 抑制物、1-抗胰蛋白酶、2-巨球蛋白、组织因子途径抑制物、肝素辅因子和 C1-抑制药等。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确 】 C【 】抗凝血酶是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的 70%80%。AT是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。由此可见 A、B、

24、D、E 选项的说法都正确，故选择 C 选项。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 A【】活化蛋白 C（APC）的作用是：在 PS 的辅助下，形成 FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活 Fa、Fa；抑制 Fa 与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强 AT-与凝血酶的结合。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【正确】 E【】体内抗凝系统包括内皮细胞抗凝物质、光滑内皮血小板活化和蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-吞噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能体现。【该题针对“抗血液凝固系统”知识点进行考核】【答疑100781996】二、B1、100782047】【答疑、【答疑100782048】2、【答疑、100782025】100782026】