中药对乳酸杆菌与解脲脲原体临床分离株的体外抑制实验研究

1、中药对乳酸杆菌与解脲脲原体临床别离株的体外抑制实验研究【摘要】目的测定7味中药对解脲脲原体Uu临床别离株及乳酸杆菌的影响。方法用微量稀释法测定柴胡、蛇床子、苦参、黄连、槐花、野菊花、夏枯草对Uu临床株的最小抑菌浓度I值以及体外抑制乳酸杆菌的抑菌圈直径。结果黄连、夏枯草对Uu较高敏感，I90均为7.81g/l；蛇床子、槐花、野菊花中度敏感，I90为31.2562.5g/l；柴胡、苦参不敏感。黄连对乳酸杆菌的抑菌圈直径为8，其它中药均为0。红霉素对Uu敏感率为29.41%，对乳酸杆菌抑菌圈直径为22。结论7味中药体外对Uu有不同程度的抑制作用，对乳酸杆菌无影响。红霉素体外对Uu及乳酸杆菌均有抑制作

2、用。【关键词】解脲脲原体;乳酸杆菌；中药；最小抑菌浓度解脲脲原体Ureaplasaurealyti,Uu是泌尿生殖道感染的常见病原体之一，它不仅引起非淋球菌性尿道炎，还可引起泌尿生殖道多种疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育等。目前西药治疗首选四环素类、喹诺酮类及大环内酯类，但随着耐药株的增加，加之强效广谱抗菌素反复应用引起的副作用、菌群失调等，使本病治疗面临重重困难。本实验在原有的根底上，讨论中药体外对Uu与乳酸杆菌的作用，旨在为治疗Uu感染找到更好的药物。1材料与仪器1.1菌株来源17株Uu临床别离株及干酪乳杆菌干酪亚种均来源于同济医院性病研究中心实验室。1.2药物中草药：柴胡、蛇床子

3、、苦参、黄连、槐花、野菊花、夏枯草水煎剂1g/l即每毫升相当于1g生药，由上海市中医医院制剂室制备。西药：红霉素批号050601(上海先锋药业)，由同济医院性病研究中心实验室制备。2方法2.1中草药煎剂制备方法分别称取柴胡、黄连、夏枯草等7味药材，参加500l水，浸泡1h，电炉煎煮，沸后30in，过滤，沉渣加水煎煮，再过滤，两液混合，浓缩至11，离心取上清液，调整pH值至6.00.5，高压灭菌10in，备用。2.2乳酸杆菌培养基制备方法参照凌代文1?乳酸细菌分类鉴定及实验方法?。2.3最小抑菌浓度I值测定方法微量稀释法测定中草药煎剂的I值：Uu培养及其U颜色改变单位测定按文献RbertsnJA

4、,1982方法2，中草药煎剂的I测定按文献(KennyGE,1986)方法略加改良。2.4抑菌圈直径测定方法琼脂倾注法测定抑菌圈直径，方法如下。3结果3.17味中草药与红霉素体外抗Uu的结果见表1。表17味中草药与红霉素对17株Uu临床别离株的I值略中草药对病原菌的I值，目前国内外尚无统一标准，参照文献3国内同类实验的标准为判断根据，以I90为根据，黄连与夏枯草对Uu为较高敏感，蛇床子、槐花、野菊花为中度敏感，柴胡、苦参不敏感。表2红霉素对17株Uu临床别离株体外抑制作用结果略“表示无抑制Uu株根据曹玉璞主编?支原体与支原体卜红霉素抗Uu的I值1g/l时为敏感，本实验17株中，5株敏感，其敏感

5、率为29.41%。参照美国国家临床实验室标准委员会NLS1995年制订的标准，根据红霉素耐药标准即I16g/l，断定为耐药临床株4，本次实验有两株为红霉素耐药株。3.27味中草药与红霉素体外抗乳酸杆菌的结果柴胡、蛇床子、槐花、苦参、夏枯草、野菊花随着药物浓度的增大对乳酸杆菌的抑菌圈直径均为0。黄连在药物浓度比拟小时对乳酸杆菌的抑菌圈直径为0，当药物浓度增大到125g/l时，出现抑菌圈，直径为8。红霉素体外抑制乳酸杆菌的抑菌圈直径见表3。表3红霉素体外抑制乳酸杆菌的抑菌圈直径略参照凌代文主编?乳酸细菌分类鉴定及实验方法?中常见抗菌素对革兰氏阳性菌标准菌株抑菌圈直径的标准1，本实验红霉素在15g含

6、量时，抑菌圈直径为22，判断红霉素对乳酸杆菌中度敏感。4结论7味中药体外对Uu有不同程度的抑制作用，对乳酸杆菌无影响。红霉素体外对Uu及乳酸杆菌均有抑制作用。5分析与讨论Uu感染在中医古典医籍中没有明确记载，它所引起的女性生殖系统疾病属于中医“带下“阴痒等范畴。隋巢元方5?诸病源候论?中记载：“妇人阴痒，是虫蚀所为。三虫九虫在肠胃之间，因脏虚虫动作，食于阴，其虫作势，微那么痒，重者乃痛。可见古人虽分不出支原体、滴虫、霉菌等病原体，但已认识到阴痒是虫蚀所为。Uu是泌尿生殖道感染的常见病原体之一，它不仅引起非淋球菌性尿道炎，还可引起泌尿生殖道多种疾玻目前，Uu的致病机制尚不清楚，可能与多种因素有关

7、，如宿主的抵抗力、菌群失调、Uu血清型别等。正常情况下，Uu寄生在人泌尿生殖道粘膜上，并不致病，当阴道酸性环境遭到破坏，部分抵抗力下降时，即成为条件致病菌，导致生殖系统炎症的发生。有资料6报道，乳酸杆菌作为正常菌占阴道所有微生物的95%，而阴道炎患者，乳酸杆菌仅占25%55%。Dinguez等7在实验研究中发现Uu在乳酸杆菌缺乏时更常见。本次实验结果发现，黄连虽对乳酸杆菌有一定的影响，但对Uu也有较高敏感作用，是否与它药配伍能增强黄连抗Uu作用，削弱对乳酸杆菌的影响，值得我们进一步研究。夏枯草对Uu较高敏感，蛇床子、槐花、野菊花对Uu中度敏感，并且它们对乳酸杆菌的抑菌圈直径为0，说明它们不仅能

8、抑制Uu而且对乳酸杆菌无影响，为临床治疗Uu感染的较好药物。柴胡、苦参体外对Uu不敏感，但对乳酸杆菌亦无影响，是否因为对乳酸杆菌无影响，保持阴道正常的酸碱度，对Uu起到间接的抑制作用，还需深化研究。以上结果证明中药不仅有抑制Uu的作用,而且能维持阴道内正常的乳酸杆菌。分析原因可能为：中药对乳酸杆菌无抑制作用，乳酸杆菌分解阴道粘膜上皮中贮存的糖元产生乳酸，维持阴道的正常酸性环境。而Uu最适宜在pH为6.06.5的环境中生长，中药通过维持阴道的正常酸性环境，从而破坏Uu的生存环境，对Uu起到很好的抑制作用。正常情况下，阴道内的乳酸杆菌有序结实地黏附于阴道粘膜上皮，形成空间性的占位保护作用。中药对这些乳酸杆菌没有影响，维持了其在阴道上皮的定植抗力，从而阻止外来Uu的入侵。中药本身含有抑制Uu的有效成分，加上不影响乳酸杆菌，起到扶正祛邪的作用。中药不抑制乳酸杆菌，乳酸杆菌大量定植于阴道中，其营养处于竞争优势状态，那么Uu无足够的营养供给，不利于生长。并且乳酸杆菌能产生多种抗微生物因子，有效地抑制其它细菌的生长繁殖，调整着阴道的菌群失调，对Uu也起到很好的抑制作用。实验中还发现，西药红霉素体外抑制Uu的同时，