采用参与式农村评估方法研究农户的安全饮水和卫生健康问题

1、采用参与式农村评估方法研究农户的平安饮水和卫生安康问题摘要：采用参与式农村评估方法，对志丹县农户平安饮水和卫生安康状况进展调查，由调研地区农户自己通过座谈、讨论、问卷等详细访谈方法，发现农村饮用水和卫生安康状况存在的问题，分析问题的成因，形成解决问题的对策措施。关键词：参与式；平安饮水；卫生；安康参与式农村评估方法(PartiipatryRuralAppraisal,即PRA)改变了以往一对一的问卷式调查方法,通过相关利益者座谈会、知情人访谈等集体对话与讨论的方式,由下到上(btt-up)地发现不同地区不同类型农户特殊的生态与社会经济开展的限制因素,结合问题树式分析方法，探究解决问题的途径与对

2、策。2022年，调查组对志丹县金丁镇的王嘴子村、保安镇的张沟门村、杏河镇的牛沟村、寺洼村和郝家沟等村进展了实地调研。在调研村，首先进展了相关利益者和关键知情人座谈会，对调研村组在地形与居住分布、农户生活程度及农事活动季节分布等进展了划分；接着对不同类型的农户进展分组，讨论农户饮水、卫生、安康等影响生活质量的主要限制因素，并提出他们认为可行的解决方法；最后，根据农户分类的结果和比例，选择了假设干户进展问卷调查。通过收益群体充分参与的方式，自下而上地分析了志丹县平安饮水和卫生安康方面存在的问题、产生问题的原因，形成了改变目前农村供水和卫生安康状况的对策建议。一、自然资源、社会经济与人口概况志丹县是

3、国家级贫困县，位于延安市西北部，东接安塞，北邻靖边，南部与甘泉、富县毗邻，西北与吴旗相连，西南和甘肃接壤。全县辖6镇5乡91个行政村,共有人口12万。志丹县属温带大陆性气候，四季变化清楚：冬季漫长，寒冷枯燥；春季较长，干旱多风，并有寒潮降温天气；夏季短而高温，旱涝相间；秋季温凉潮湿。年平均日照2332小时，年平均太阳辐射总量114.3千卡/平方厘米，年平均气温7.8，年无霜平均142天左右，年降雨量平均524.5毫米。境内土层深沉，质地疏松，光照充足，雨热同季，适宜于苹果、杏子、枣、梨、沙棘、用材林和豆类、荞麦、谷物、薯类等。农作物有粮、油、菜、烟、果、药、杂8大类50多个品种，以荞麦、谷子、

4、糜子、山杏为特产。调查发现，农户的生计状况方面具有明显差异，承受调查的1024户农户家庭按社会经济状况大致可以划分为五种类型。这五种类型中有富裕户63户，占全部对象的6.2%；比拟富裕户24户，占全部的2.3%；一般户461户，占总数的45.1%；贫困户173户，占总数的16.9%；特困户303户、占总数的29.5%。全县90%以上的农户生活条件艰辛，收入手段单一，大多数农户保存了种植和养殖的习惯。家庭收入主要用于医疗、教育和日常开支，种植和养殖没有形成规模，主要用于满足家庭消费。二、农村供水、卫生安康现状及原因分析1.供水现状根据志丹县2022年6月完成的?志丹县农村饮水现状调查评估报告?显

5、示，全县缺水月份在每年的农历七至九月份和次年的二至三月份。平均每年缺水两个月。全县农村供水存在的主要问题有：水资源包括空中水雨水、地表水河流、地下水井水在时间空间上分布不均，数量短缺；水质多属微碱性和中度硬水，总硬度1015度，PH值在88.5，矿化度、五项毒物含量均超过饮用标准，河段有机物、油类严重污染，属五类水，不宜用于饮用，地下水水质优良，适宜饮用。调查发现，全县农村普遍缺乏人工供水设备和工程，仅有的集中供水工程全部集中在县城周边和乡镇附近。没有自来水的农户在雨季或不缺水季节主要水源为浅水井、敞口井水、河水、溪水以及泉水；在旱季或缺水季节用敞口水井、溪水、泉水，还有少局部农户用塑料布接雨

6、水用。缺水季节，居住在山岭地区的农户取水往返间隔 最远达5公里，用时在23小时；一般地区农户取水往返间隔 在2公里左右。不缺水季节大局部农户取水往返间隔 在1公里左右。供水的主要问题是地表水量少且分布不均，地下水开采技术难度大、需要投入的资金多。2.卫生与安康现状全县81%以上的农户有自己的厕所。绝大多数的厕所为土坑式，少数的厕所经过改造，但除了沼气厕所外，其他形式的厕所都由于缺水而本质为旱厕。由于水源缺乏，废水排放危害不太严重，调研村都没有污水排放设施。常见垃圾为清扫的浮土、树叶、少量塑料袋、枯草、家畜粪便等，垃圾大多随意堆放，有些会被燃烧或填埋，没有垃圾集中搜集站。调研村及乡镇卫生工作机构

7、简单，方法单一。村里虽然有乡村医生，但医疗程度低，药品少，设施简陋。卫生安康知识宣传不到位，农户普遍缺乏卫生安康知识，没有养成良好的卫生安康习惯，常有呼吸道、消化道疾病发生，大骨节病比拟常见，但绝大多数的农户都不去就医，除非患有大病急病，才去县级以上的医院治疗。3.农户对供水和卫生安康方面存在问题的原因分析农户对目前农村供水和卫生安康方面存在的问题认识非常明确，为了彻底改变现状，农户以问题树的方式对所在问题的成因进展了分析，最主要原因有两点：缺水和没钱。首先，水资源短缺。志丹县地理环境较差、气候枯燥，地表水资源缺乏。目前主要饮用雨水和地表水，但地表水水质较差，局部水源被不同程度的污染。地下水资

8、源丰富，但地质条件不好，地下300米左右才有水源，打深井耗时费力、本钱高，一般农户没有实力。由于水资源短缺，农户用水相当节约，出于节约意识，没有养成良好的卫生习惯，80%以上的农户连最根本的饭前便后要洗手都达不到。由于不良习惯和水质不好引起的疾病比拟常见，所以缺乏以引起人们的重视。其次，资金短缺。志丹县自然资源匮乏，种植业、养殖业靠天吃饭，形不成规模，农民收入低下。收入低，子女入学率低，农民受教育程度平均只有小学程度，所以，思想意识落后，缺乏改善生活状况的技术和手段；农户获得安康知识的途径很多，只有有心人才会主动留意，绝大多数农户是被动承受者，但很少受到有组织的安康教育。改善医疗设施、改造饮水

9、和卫生设施，都需要投入资金，宏大的前期投入使得农户仍然陷于贫穷、落后的恶性循环之中。三、问题的解决1.农户认为最好的解决途径调查说明，100%的农户愿意改造现有供水系统，使用全年稳定可靠的供水或更干净的供水或全天更多更充足的供水，并为改造工程投工投劳；87%以上的农户愿意支付从供水点到入户局部管道费用；90%以上农户愿意支付2元左右/吨的水费；工程类型根据村组构造采用打深井或集中供水的形式。在饮用水改造的根底上，农户并不放弃原有的水源作为生活用水，这样就可以培养良好的卫生习惯，并对厕所进展卫生厕所的改造。调查结果显示，90%以上的农户愿意将现有厕所改造为冲水式卫生厕所，并愿意为厕所改造投工投劳

10、。根据沼气厕所在本地的试点结果，60%的农户愿意将原有厕所改为沼气厕所，并自己筹集局部资金，但大多数农户资金缺乏。2.调研组结论(1)改善农村供水。贫困地区的水源、水质问题普遍存在，农户自身和市场介入的本钱很高，所以农村供水具有了准公共产品的性质。现阶段，我国农村公共产品供应缺口很大，国家财力比拟有限，单靠政府提供农村公共产品很难解决农村公共产品短缺的问题。因此，应坚持以政府提供农村公共产品为主，同时，引入民间资本参与农村公共产品的提供，或者采取政府与私人共同供应的方式。2022年初，陕西省开展改革委员会与世界银行签订长期贷款工程，同时获得英国国际开发署及妇女儿童基金会的赠款，用于改善贫困县的

11、供水和卫生安康状况，志丹县也在资助范围之内。在赠款和贷款工程的支持下，结合省政府、县政府的配套资金，农户通过投工投劳的方式参与改水工程的推进。在志丹县王嘴子、寺洼、张沟门和牛沟村分别打一眼深井，采劝管井高位水池输配水管网用户的工艺流程，改造现有供水系统。经过改造的供水系统，可使附近的12个行政村、2075户受益。工程改造完成后，农户组织成立供水管理委员会，从事供水系统的管理和水费收缴工作。(2)改建卫生厨房、卫生厕所。根据农户改厕意愿进展卫生厕所改造。志丹县曾经进展过以沼气为纽带的“一池三改工程的试点工作，理论证明，志丹县的自然条件完全合适沼气池的正常运转。经过改造的沼气厕所不仅改善了人们的入

12、厕条件，而且解决了生活废水的排放问题，同时沼气池产生的沼气是一种可再生的清洁能源，燃烧后不会产生环境污染，可作为厨房的清洁燃料。将厨房改造为利用沼气为燃料的卫生厨房，既可以减少燃料的消耗，也可以减少因燃料燃烧产生的废弃物污染。沼气池的副产品沼渣可作为动物饲料添加剂，沼液可作为农作物的有机肥料等，志丹县绝大多数农户看到了沼气厕所的诸多优点，决定采用沼气厕所。(3)按照“六位一体循环经济形式运行，增加农民收入。志丹县自然条件恶劣，农民收入低下，收入手段单一，但自力更生、节俭持家的优良传统使他们保持着养殖和种植的习惯，维持着自给自足的生存状态。沼气池、猪圈、厕所“三位一体构造试点成功后，志丹县建立了

13、效劳网络，成立了沼气建立施工技术队，并组织农户进展沼气技术培训，提供高效后续效劳，做到有场所、有设备、有技术指导，从而有效地推进了全县沼气建立步伐，增加了农民建立沼气池的积极性。目前，全县共有沼气池8206口，农户推广覆盖率达34.1，综合技术普及率达95以上，具备了“六位一体循环经济形式运行的核心技术和才能。根据杨文选等?西北农村施行“六位一体循环经济形式分析?测算，以沼气池为纽带的沼气消费利用链，具有明显的经济和社会效益。通过施行“六位一体的循环经济形式，延长原有“三位一体沼气消费利用链条，进步水资源的利用效率，结合规模养殖和特色种植的方式，进步传统养殖种植的经济效益，从而节约资源和能源，进步农民收入，改善农户的生存状态，推动志丹县尽快进入和谐社会。(4)加强安康教育宣传。组织安康教育现场培训活动，让农户亲自体验安康行为、获得安康知识、更新安康观念。通过群众媒体、政府渠道、专家巡回等方式强化安康教育宣传，使人们形成主动获取安康知识的意识和习惯。通过学校教育，先教会孩子，然后由孩子向家长传授是一种可靠而有效的安康教育方式。良好的卫生安康习惯可以减少疾病的发生率，大并疾病就医难的问题也将会随着新型合作医疗的普及得到解决。参考文献：1林万龙