2022医学课件儿童和青少年营养

1、 儿童和青少年营养第一页，共五十四页。学龄前期儿童1学龄期儿童2青春期（少年期）3主要内容第二页，共五十四页。学龄前儿童营养学龄前期：3-6岁1 仍处迅速生长发育中 为建立健康膳食模式奠定根底第三页，共五十四页。学龄前儿童营养学龄前儿童生理特点体格发育稳步增长比婴幼儿期相对缓慢体重 2 kg / y ；身高 5 cm / y2岁 青春期前 ( kg ) = 年龄 2 + 7 ( 8 )2岁 青春期前 ( cm) = 年龄 7 + 70第四页，共五十四页。学龄前儿童营养3 岁神经细胞分化已根本完成脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续神经冲动传导速度加快 神经系统发育完善第五页，共五十四页。注意力

2、分散、 好奇心增强学龄前儿童营养咀嚼、消化能力有限心理发育特点第六页，共五十四页。注意力分散、 好奇心增强学龄前儿童营养心理发育特点第七页，共五十四页。学龄前儿童营养学龄前儿童营养缺乏病5岁以下儿童生长缓慢率17.3%，低体重率9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%5岁以下儿童贫血率13.7%3-12岁儿童VA缺乏率9.3%；VA边缘缺乏45.1超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%第八页，共五十四页。学龄前儿童营养 学龄前儿童的营养需求能量小儿愈小能量相对需要愈大根底代谢，占总能量的60 %，约 44 kcal / kg.d生长发育，占总能量的25 30%，515 kcal

3、/kg.d活动 ，一般为 20 30 kcal / kg.d食物特殊动力作用，占总能量的 5%RNI 1400 1700 kcal /d 第九页，共五十四页。学龄前儿童营养蛋白质 RNI 50 55 g / d最主要目的是满足细胞组织和器官的增长蛋白质供能占总能量的14 15%( 34 g /kg.d )EAA占总氨基酸需要量的36%动物性蛋白质占 50%蛋白质营养不良：生长发育缓慢第十页，共五十四页。学龄前儿童营养脂类由婴儿期占总能量 35% 40% 亚油酸供能不低于总能量的3%亚麻酸供能不低于0.5%来源: 动物类食物, 不要单一第十一页，共五十四页。学龄前儿童营养碳水化合物能量主要来源占

4、总能量 50% 60%来源以多糖为主，防止过多单糖和甜食适量膳食纤维：年龄 + 5 g (USA)第十二页，共五十四页。学龄前儿童营养微量营养素 钙 骨骼肌储留100150 mg /d， 吸收率 35% ， AI 800 mg / d ，大豆、芝麻、虾皮、海带，奶及奶制品是最理想的来源 。 铁 儿童期缺铁性贫血最常见缺铁影响生长发育、免疫、行为和智力 吸收率低含肉时 15%, VitC 促进之吸收AI 12mg/d，动物肝脏、动物血、瘦肉为主要来源。第十三页，共五十四页。维生素A维持正常视觉功能 对儿童生长有重要作用增强呼吸道和消化道的抗感染能力RNI 600 ug/d 主要来源: 动物肝脏、

5、蛋黄、深绿色或黄、红色蔬菜学龄前儿童营养第十四页，共五十四页。学龄前儿童营养第十五页，共五十四页。学龄前儿童营养 锌缺锌导致生长缓慢、味觉下降、抵抗力差儿童期生长需锌约 23 30 ug / kgRNI 12 mg / d 来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果第十六页，共五十四页。学龄前儿童营养 学龄前儿童的膳食原那么 食物种类多样化，搭配合理 专门烹调、易于消化 合理的膳食制度 培养健康的饮食习惯第十七页，共五十四页。学龄前儿童营养食物种类多样化，搭配合理每日膳食应有谷类、乳类、肉类、蔬菜和水果食物互补作用营养素比例适宜第十八页，共五十四页。学龄前儿童营养食物种类 参考食物量(克)谷类米、麦类

6、各1/2 175 250蔬菜绿叶占1/2 150200鱼、禽、瘦肉 100豆制品 2550鸡蛋 1 个 水果 50牛奶液体鲜牛奶计 250300植物油 1015猪肝、猪血 每周 2050第十九页，共五十四页。学龄前儿童营养合理烹调食物，减少营养素流失细、软、烂、碎，适应小孩的消化能力制作、色彩、味道多样，促进食欲应低盐和防止刺激性调味品用新鲜食品，少用半成品和熟食专门烹饪，易于消化第二十页，共五十四页。学龄前儿童营养合理膳食制度 定时定量 “三餐两点制 就餐气氛愉快 正餐时间 30 分钟第二十一页，共五十四页。学龄前儿童营养 不挑食、不偏食，不暴饮暴食 不强迫进食，以免产生对抗心理 少零食 循

7、循善诱，鼓励尝试 在饥饿时给予新食品，较易接受培养健康的饮食习惯第二十二页，共五十四页。学龄期：6-12岁2学龄儿童营养 生长迅速，代谢旺盛 体格稳步增长 第二十三页，共五十四页。学龄儿童营养学龄儿童生理特点生长迅速，代谢旺盛，每年体重增加 2 3 kg 身高增长5 6 cm。身高在该阶段的后期增长较快。各系统器官发育有快慢，神经系统发育较早，生殖系统发育较慢。第二十四页，共五十四页。学龄儿童营养学龄儿童营养状况 形态发育水平不断提高 城市学生的体重增长幅度高于农村学生 能量和蛋白质的摄入量较充分 钙缺乏最突出仅400 mg/d 缺铁性贫血 检出率为 13 26 % 膳食模式 第二十五页，共五

8、十四页。学龄儿童营养 学龄儿童的营养需求能量根底代谢率较高体力、脑力活动对能量的需求大后期随生长加速而增加7 1800 17008 9 1900 180010 2100 200011 12 2400 2200RNI kcal/d男 女 第二十六页，共五十四页。学龄儿童营养 蛋白质供能占总能量的12 14% 保证优质蛋白质 动物性蛋白质占 50% 蛋白质营养不良：生长发育缓慢 蛋白质RNIg/d7 60 608 9 65 6510 70 6511 12 75 75男 女第二十七页，共五十四页。学龄儿童营养脂类占总能量的 25 30%保证必需脂肪酸的供给 n-6 : n-3 = 4 6:1来源：含

9、磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、 花生 含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄第二十八页，共五十四页。学龄儿童营养 碳水化合物占能量的 55 65% 膳食纤维 维生素 重视 V A 和 V B2 的供给 矿物质 需要量 ( 钙 、 铁、 锌 )第二十九页，共五十四页。学龄儿童营养 学龄儿童的膳食原那么 膳食多样化，营养素平衡合理饮食制度 ，保证早餐 培养良好的饮食行为第三十页，共五十四页。学龄儿童营养食物种类多样化，营养平衡注意荤素搭配、生熟搭配动植物蛋白互补减少水溶性维生素的流失粗细搭配、干稀搭配 适量膳食纤维 第三十一页，共五十四页。学龄儿童营养合理膳食制度，保证早餐三餐占能量之比：30%: 40

10、%: 30%保证早餐吃好适当加一次点心第三十二页，共五十四页。学龄儿童营养早餐不吃早餐的现象较普遍不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩建立合理的早餐含谷类、肉类、奶类和蔬菜营养素达推荐量的25% 第三十三页，共五十四页。学龄儿童营养培养良好的饮食行为 少吃零食 控制饮料 饮食卫生第三十四页，共五十四页。学龄儿童营养 食物种类 参考食物量 克/日谷类 350400蔬菜 300400鱼、禽、瘦肉 100 125豆类 50 100鸡蛋 501个水果 100牛奶 250植物油 1015第三十五页，共五十四页。青少年期：12-18岁3青少年营养人生最有活力的时期第三十六页，共五十四页。青少年营养青少年期

11、生理特点 身高和体重的第二次突增期 体成分发生变化 性发育成熟 心理发育成熟第三十七页，共五十四页。 学龄儿童的营养需求能量需求个体差异大性别年龄身材大小青春期发育活动量能量青少年营养第三十八页，共五十四页。蛋白质满足生长突增的需要能量供给充足,减少蛋白质的浪费注重蛋白质的质和量青少年营养第三十九页，共五十四页。脂类占总能量 25% 30%SFA: MUFA : PUFA = 1:1:1 n-6 : n-3 = 4 6: 1 胆固醇 需 300 mg / d青少年营养第四十页，共五十四页。碳水化合物占总能量的 55% 65% 保证一定量膳食纤维 注意限制含糖饮料的摄入 来源：谷类、薯类、蔬菜、

12、水果提倡 糖果 、酒类和饮料限制青少年营养第四十一页，共五十四页。矿物质钙 AI 1000 mg / d铁、锌需要量均增加注意碘的适量摄入海带、紫菜、海鱼、海参青少年营养第四十二页，共五十四页。维生素能量增加的需求: 硫胺素、核黄素、烟酸组织合成 RNA & DNA ： 叶酸、B12骨骼增长 ：V D 维持细胞结构和功能： V A、C、E青少年营养第四十三页，共五十四页。 多谷类，供给充足的能量 保证蛋白质的供给 肉、鱼、蛋、奶和豆类 早餐吃好吃饱，晚餐不宜过于丰富 不挑食、偏食，合理选择零食 不模仿，不盲目节食 青少年膳食原那么青少年营养第四十四页，共五十四页。青少年营养 青少年期膳食参考摄

13、入量食物种类 参考食物量 克/日谷类 450 750蔬菜 300 500鱼、禽、瘦肉、豆 制品 200 250鸡蛋 1 2 只水果 100 200牛奶 250植物油 1015第四十五页，共五十四页。青少年营养多数零食含精制糖较多，营养素不全面，会引起龋齿，干扰正常的消化道分泌节律，影响正餐的食欲，甚至引起胃肠功能失调儿童少年特别贪吃零食家长以零食作为奖品，助长了多吃零食的不良习惯零食第四十六页，共五十四页。青少年营养可在正餐后或之间吃适量零食晚上吃零食后不注意刷牙，易引起龋齿临睡前不宜吃零食，以免影响胃肠道休息，也不利于睡眠不宜边看电视边吃零食，易引起肥胖 零食量不宜影响食欲和正餐合理安排零食

14、第四十七页，共五十四页。青少年营养 青少年合理膳食1. 平衡膳食，适当控制总能量的摄入总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重指定中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值同样治疗方案，男孩取上限值，女孩取下限值第四十八页，共五十四页。青少年营养2. 保证优质蛋白质、复合碳水化物、不饱和脂肪酸3. 限制饱和脂肪和单、双糖4. 增加膳食纤维量5. 充足的维生素、矿物质第四十九页，共五十四页。青少年营养6 . 合理烹调清淡饮食烹调少用油煎、炸的方法少烹调用油第五十页，共五十四页。青少年营养1 养成良好的饮食习惯不偏食，不挑食控制零食不喝含糖的软饮料和酒类，多喝水或茶正餐要定时，晚餐勿过多细嚼慢咽行为矫正第五十一页，共五十四页。2 减少看电视时间，不要乱吃减肥药3体力活动青少年营养第