丙肝的治疗方法

1、丙肝的治疗方法丙肝的治疗方法（ 一）（1）急性丙型肝炎：急性期HCM染的最佳治疗方案尚未确定， 可将治疗推迟至急性肝炎发作后 812周进行。如仍检测到HCV- RN郊日性，即应开始抗病毒治疗。普通IFN%3-MU隔日1次肌内或 皮下注射，疗程为 24 周，丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦 林 800l000mg/d。（3）丙型肝炎肝硬化：代偿期肝硬化（Child-PughA级）病人，尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和 HCC?并发症的发生，建议在严密观 察下给予抗病毒治疗。失代偿期肝硬化病人，多难以耐受 IFN% 治疗的不良反应，有条件者应

2、行肝脏移植术。4、抗病毒治疗的禁忌证。5、抗病毒治疗的有效药物干扰素（IFN） 0c是抗HCV的有效药物， 包括普通IFN-c%、复合IFN和聚乙二醇（PEG）化干扰素0c （PEG IFN%）。后者是在IFN a分子上交联无活性、无毒性的 PE朋子， 延缓IFNa注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周 1 次给药即可维持有效血药浓度。复合IFN9mg相当于普通IFN%3MUPEG-FN 0c与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案， 其次是普通IFNcc 或复合 IFN 与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNao如无利巴韦林的禁忌证，丙型病毒性肝炎的治疗均应采用联 合疗法。6、慢

3、性丙型肝炎治疗方案治疗前应进行HCVRNA因分型（1型和非l型）和血中HCVRNA 量，以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。（2）HCVRN禧因为非1型，和（或）HCVRN度量10.6mg/kg 。（3）对于治疗后复发或无应答病人的治疗对于初次单用IFN 0c治疗后复发的病人，丙型病毒性肝炎的治疗采用PEGFN% 2a或普通IFN%联合利巴韦林再次治疗，可获得较高 SV醉。对于初次 单用IFN%无应答的病人，采用普通IFN。c或PEGFN% 2a联合利 巴韦林再次治疗，其SV醉较低。对于初次应用普通IFNG和利巴 韦林联合疗法无应答或复发的病人，可试用 PEG-FN 0c 2a与利巴韦 林

4、联合疗法。7、抗病毒治疗的不良反应及处理方法IFN 0c的主要不良反应。丙肝的治疗方法（ 二）2、可改用复合干扰素。复合干扰素是应用基因重组技术，对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素，它比原来的干扰素的抗丙肝病毒作用至少大5 倍，不良反应为轻到中度，与其他类型干扰素相似。丙肝病人使用其他类型干扰素无效时，可改用复合干扰素，每次皮下注射9微克，每周3次，612个月为一疗程。此药国内市场上有售，上海等地已应用于临床，效果较好。5、治疗适应症问题也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治疗适应症患者，或者不是应用干扰素治疗的适应症患者。病人血清ALT（丙氨酸氨基转移酶，即原GPT冰平正常者不是抗病毒

5、治疗的适 应症患者；无纤维化（FO期）或轻微肝纤维化（F1期）也不一定需要抗 病毒治疗。肝硬化及肝功能失代偿患者通常不给予目前的抗病毒治疗，因为治疗无效。专家们建议，丙肝的肝纤维化F2期和F3期是抗病毒 （ 干扰素 ） 治疗的最佳适应症，肝硬化早期可考虑抗病毒治疗。丙肝病毒基因型与抗病毒治疗也有关系。所以，慢性丙肝病人应争取进行肝活检和丙肝病毒基因型及病毒载量的测定，为治疗提供可靠的依据。6、疗效判定不能完全以ALT 为标准，主要应以丙肝病毒核糖核酸（HCVRN林验证。如果HCVR爆阴，说明治疗的效果好；如治疗 结束，HCVRNA为阴性，这叫“持续应答”，最理想。有的患者以 抗一HCV勺阳性或阴性来判断干扰素疗效，这是不对的，抗一HC