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文档简介

1、.:.;单位工程技术资料目录 施管表 共 页单位工程称号: 第 页序号文 件 编 号类 别项 目页 号附 录竣 工 验 收 证 书 施管表工程称号开工日期 年 月 日对工程的质量评价施工单位开工日期 年 月 日合同造价(万元)施工决算(万元)验收范围及数量:开工验收日期 年 月 日参与开工验收单位意见建立单位签名: 签章设计单位签名: 签章监理单位签名: 签章施工单位签名: 签章存在问题及处置意见:勘察单位签名: 签章约请单位签名: 签章施工组织设计审批表年 月 日 施管表工程称号施工单位在关部门会签意见:结论:审 批 单 位盖章审 批 人施工图设计文件会审记录 年 月 日 施管表工 程 名

2、称图纸会审部位会审中发现的问题:处置情况:参 加 会 审 单 位 及 人 员单位称号姓名职务单位称号姓名职务填表人: 技 术 交 底 记 录年 月 日 施管表工 程 名 称分部工程分项工程称号交底内容交 底 单 位接 收 单 位交 底 人接 收 人工 程 洽 商 记 录第 号 年 月 日 施管表工程称号洽商事项:参与单位及 人 员建立单位设计单位监理单位施工单位其它工 程 质 量 事 故 报 告 单施管表工 程 名 称施 工 单 位事 故 部 位事 故 性 质预计损失材 料 费人 工 费其 他 费总计金额事故对工程影 响 情 况事故经过和原 因 分 析事故发生时间报告时间事故报告编号报 告 人

3、工 程 质 量 事 故 处 理 记 录年 月 日 施管表工 程 名 称施 工 单 位事故报告编号事故处置情况事故呵斥损失金额材 料 费人 工 费其 他 费总计金额事故呵斥永久缺陷情 况事故责任分 析对事故责任者 的 处 理填表人 开市 政 工 程 工 报 告 竣填报单位: 工程编号: 施管表工程称号工程地点施工单位负 责 人 计划开工日期 年 月 日设计单位负 责 人 开工日期 年 月 日建立单位工程联络人 实际开工日期 年 月 日监理单位总 监 开工日期 年 月 日施工现场地址通讯:工程预决算设计方案工程数量实践完成工程数量备注施工单位合同法人公章担任人签名审批单位公章经办人:施工担任人:

4、经办人: 填表日期: 年 月 日工 序 报 验 单单位部位工程称号: 分部工序称号: 施管表现本工序详细称号 已于 年 月 日完成,特报申验。 附件:质量检验单及附件 工程担任人 日期 检查意见: 监理工程师 日期 施 工 日 记 编 号:施管表工程称号: 天气 最高温度 最低温度 施工单位 记录人 年 月 日单 位 工 程 质 量 评 定 表工程称号: 施工单位: 质评表序 号部位工序称号合格率%质 量 等 级备 注平 均 合 格 率 (%)评定意见评定等级单位盖章单位工程技术担任人: 质检员 年 月 日工 程 部 位 质 量 评 定 表施 工 单 位:单位工程称号: 部位称号: 质评表序

5、号工 序 名 称合格率%质量等级备 注平 均 合 格 率 (%)评定意见评定等级施工工程技术担任人: 质检员: 施工担任人: 年 月 日工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 工序称号: 桩号位置: 管径 mm 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况评定意见序号量测工程检验频率规定值或允许偏向mm各 量 测 点 偏 差 值应量测点 数合格点数合格率(%)交方班组接方班组监理意见平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日单位工程、部位、工序划分表 施工单位: 划分根据: 开工日期: 质评表单位工程称号部位工程数工序数工程划分简图或阐明 工序编号

6、称号工序称号及数量部位称号一二三四五施工工程技术担任人: 监理工程师: 填表人: 年 月 日注:本表不够填表时,可添加同类表式;此表必需在开工前填好工序质量评定汇总表工程称号: 部位称号: 工序称号: 质评表序号桩 号合 格 率(%)质量等级备 注平 均 合 格 率(%)施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员:现浇混凝土构造工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第条第 条序号量测工程检查频率允许偏向mm各 量 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%砼抗压强度按照GBJI-的要求必 须 符 合GBJI-的规定砼 抗 渗按照G

7、BJ-的要求必需符合GBJ-的规定轴线位移每个构筑物点各部位高程构筑物尺寸mm长宽或直径每构筑物点.%且不大于mm构筑物厚度(mm)墙面垂直度蜂窝麻面点/每个构筑物每侧不得超越该面积的%预埋件、预留孔位移每件孔点交方班组接方班组监理意见平均合格率评定等级工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日土方(重型击实)工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主 要 工 程 数 量序号外观检查工程质 量 情 况第条第条序号项 目检 查频 率压实度 %各 实 测 点 偏 差 值应检点 数合格点数合格率%填 方每组三点每层组/m路床以下深度(cm)(cm)快速路和主 干 路次

8、干 路支 路(cm)快速路和主 干 路次 干 路支 路(cm)快速路和主 干 路次 干 路支 路挖 方(cm)快速路和主 干 路次 干 路支 路交 方 班 组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日注:“每层“指压实厚度为cm时作一层。路 床 工 序 质 量 评 定 表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主 要 工 程 数 量序号外观检查工程质 量 情 况第条第条第条序号量 测 项 目检验频率压实度(%)允许偏向各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%填土压实度点/m快速路和主干路轻型击实%重型击实%次干路轻型击

9、实%重型击实%支 路轻型击实%重型击实%中线高程点/mmm平整度路宽m点/mmm宽 度点/m+mm横 坡路宽m点/m交 方 班 组 接方班组监理意见签字平均合格率%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日注:快速路和主干路挖方地段重型击实压实度为%CJJI-。石灰土基层或底基层工序质量检验评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条序号量测工程检查频率压实度(%)及允许偏向(MM)各 实 测 点 偏 差 值应检点 数合格点合格率(%)压实度快速和主干路点/m重型次干路小筒重型支 路小筒重型厚 度点

10、/m%平 整 度点/m宽 度点/m设计中线高程点/m横坡路宽m点/m天浸水抗压强度N/mm快速和主干路.-.次干路基 层.底基层.-.支路基 层.底基层.-.交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日石灰、粉煤灰类混合料基层工 序 质 量 检 验 评 定 表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第条第条第条第条第 条序号量 测 项 目检 查频 率压实度%及允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%压实度快速路和主 干 路点/m重型重型次干路轻型支 路重型厚

11、度点/m%平 整 度点/m宽 度点/m设计中线高程点/m横坡路宽m点/m天浸水抗压强度(N/mm)组/m快速和主干路.次干路.支 路.交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日黑 色 碎(砾) 石 面 层 工 序 质 量 评 定 表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第条第条第条第条第条第 条序号量测工程检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%压实度点/m%厚 度+-弯沉值路宽m点/m平整度路宽m点/m宽 度点/m-中线高程点/m横坡路宽m点/m井框与

12、路面的高 差点/每座交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日沥青混凝土面层工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量压实度、厚度实验单编号序号外观检查工程质 量 情 况第条第条第条第条序号量 测 项 目检 查 频 率允许偏向mm 各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%压实度点/m%厚 度点/m+-弯沉值路宽m点/m平整度路宽m点/m宽 度点/m-中线高程点/m横坡路宽m点/m井框与路面高 程点/每座交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员:

13、 年 月 日注:规范质量密度采用马歇尔稳定仪或Mpa成型法规定。弯沉值单位:mm/。水泥混凝土面层工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第条第条第条第条第条序号量 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%支直顺度点/m横高 程点/m砼抗压强 度组/每台班不低于设计规 定砼抗折强 度不低于设计规 定厚 度点/每块-平整度点/块相邻板高差点/缝宽 度点/m-中缝高程点/m横坡路宽m点/m纵缝直顺点/缝长m横缝直顺点/m麻 面点/每块每侧面%基 层%平整度点/m相邻块高 差点/m横 坡点/m.%纵

14、 缝直 顺点/m横 缝直 顺点/m井框与路面 高 差点/每座交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日浆砌块石工序质量检验评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条第-条第-条序号实 测项 目检 查频 率允 许 偏 差mm各 实 测 点 偏 差 值应检点 数合格点数合格率(%)范围点数基 础墩 台挡 墙拱 圈护 坡护 底砂浆强 度符合JGJ-规范断 面尺 寸每个构筑物+-+设计规 定顶 面高 程轴 线位 移墙 面垂直度.%H且平整度墙面坡度不陡于设计规定交

15、 方 班 组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日注:排水挡土墙工序按此表挡墙的质量规范执行。浆砌片石工序质量检验评定表单位工程称号: 分部称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号 检 查 项 目质 量 情 况第条第条第条第条第 条序号实测工程检查频率允许偏向mm 各 实 测 点 偏 差 值应检点 数合格点数合格率%范围点数护坡与护底坡面及坡 底平整度m砌 体厚 度+-砂浆强度m组块不低于设计标号片石墙墙 面平直度m砌 体厚 度-砂浆强度m组块不 低 于设计标号交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担

16、任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日护底、护坡、挡土墙重力式工序质量检验评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主 要 工 程 数 量序号检 查 项 目质 量 情 况第-条第-条第-条第-条序号实验工程检 查频 率充许偏向(MM)实 测 点 偏 差 值应检点数合 格点 数合格率%砂浆强度块/m不低于设计规定断面尺寸点/m不小于设计规定基底高程土方点/m石方点/m顶面高程点/m轴线位移点/m墙面垂直度点/m.%H且mm二井间二 点倒 虹吸 管每道直管 点相邻管内底错口Dmm二井间 点Dmm二井间 点交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工

17、担任人: 质检员: 年 月 日抹带、接口工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第 条序号量测工程检查频率允许偏向(mm)各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%宽 度二井间每 节点+厚 度二井间每 节点+交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日检 检 查 井 工 序 质 量 评 定 表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条序号量测工程检 查频 率允许偏向(mm)各 实 测 点

18、偏 差 值应检点数合格点数合格率%井身尺寸长、宽点/每座直 径井盖高程非路面点/每座路 面与道路的规定一致井内高程Dmm点/每座Dmm交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日注:“井身尺寸以排通图设计尺寸为准,实量明要扣除粉刷厚度。沟沟槽回填工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第 - 条第 - 条 第 - - 条序号量 测 项 目检查频率允许偏向(mm)%各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率%胸 腔 部 分每 层 一 组 ( 点) / 二 井 点%

19、管 顶 以 上 至mm%管 顶 以 上 mm 至 地 面当 年 修 路 按 路 糟 以 下 深 度 计 算 高级路面-mm次 高 级路 面过渡式路 面高级路面-mm次高级路 面过渡式路 面高级路面大于mm次 高 级路 面过 渡 式路 面当年不修路或农田交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日注:“每层指以cm压实厚度计每层。土、石方工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第条第条第条第条第条第条序号量 测 项 目检查频率允许偏向(mm)各 实 测 点 偏 差 值应

20、检点数合格点数合格率(%)一、基坑开挖坑底高程(土方)点/每座坑底高程(石方)点/每座轴线位移点/每座基坑尺寸点/每座不小于规 定二、基坑填土每层点/每个构筑物%轻型击实法交方班组接方班组监理意见签字评定合格率%评 定 等 级施工工程技术技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日根底混凝土工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条第- -条第- -条序号量 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)混 凝 土抗 压强 度必需符合GBJ-的规 定断面尺寸高点/每 构

21、筑 物宽壁厚长 度点/每构筑物顶 面 高 程点/每构筑物位置纵横轴线各点平 整 度点麻 面点/每侧每侧件必需符合附 录 三断面尺寸高度点壁 厚点+-长 度点顶 面 高 程点纵 横 轴 线垂 直 面.%H且 麻 面每侧%平 整 度交 方班 组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日钢筋混凝土柱工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条第-条序号量 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)混凝土抗压强 度%且不

22、小于件必需符合GBJ-的规定断面尺寸高度宽各点+-高壁厚点长 度+顶 面 高 程位置纵(横)轴线点/件 垂 直 度点/件.%H且间 距点/件麻 面点/每侧%平 整 度点/件交 方 班 组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日钢筋混凝土梁、板工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条第-条序号量 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)混凝土抗压 强 度%且不小于件必需符合GBJ-的规定孔道压浆的水泥净浆强

23、度抽查%且不于于件符 合附 录规 定断面尺寸宽+-高+-壁厚 长 度-顶 面 高 程侧 向 弯 曲点/件L/且位置纵(横)轴线点/件横隔梁轴线点/件间 距点/件麻 面点/每侧%平 整 度点/每件交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日防撞墙混凝土 工序质量评定表扶 手单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条序号量 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)混凝土抗压 强 度每个构件一组必需符合GBJ-断面尺寸宽点高点 长 度点侧

24、向 弯 曲点/件每侧L/且麻 面点/每侧%交方 班组接方班组监理意见签字平均合格率%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日构件安装墩、柱工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第- -条第- -条第- -条序号量 测 项 目检 查频 率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)平面位置点/每构件纵横构各埋入根底深 度点/每构件不小于设计规定相邻间距点/每构件 垂 直 度点/每构件纵横向各一点.% H且不大于墩、柱 顶高 程点/每构件交方班组接方班组监理意见平均合格率

25、%评定等级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日注:H为墩柱高度(mm) 栏杆、灯柱、人行道板安装工序质量评定表单位工程称号: 部位称号: 桩号位置: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条序号量 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)直顺度地 梁/每跨 侧扶 手垂直度全高灯 柱点/每处且抽查%栏 杆 柱相邻栏杆护手高差有 柱无 柱灯柱平面位置顺 桥 纵轴线方向点/每跨 侧 垂直桥纵轴 方 向人 行道 板平 面位 置顺桥纵轴线 方 向垂直桥纵轴 方 向人行道板顶面相邻 高 差每跨侧抽查%每处计点交

26、方 班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日钢筋网片和骨架成型工序施工质量检验评定表单位工程称号: 部位称号: 质评表主要工程数量序号外观检查工程质 量 情 况第-条第-条第-条第-条第-条序号实 测 项 目检查频率允许偏向mm各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)范围点数网片长 度每片网片或骨架宽 度网 格尺 寸网片对角线差 骨架长 度+-(,)宽 度高 度交方班组接方班组监理意见签字平均合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 年 月 日钢筋成型与安装工序施工质量检验评定表单位工程称

27、号: 部位称号: 质评表序号实测 项 目检查频率允许偏向(mm)各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)范围点数间距梁柱每个构筑物或构件板墙根底墩台顺高度方向配置两排 以 上排 距箍筋及构造筋 间 距同一截面内,受拉钢筋接头截面面积占钢筋总截面面积焊接%绑扎%保护层厚度墩、台基 础梁、柱、桩板、墙交方班组接方班组监理意见签字评定合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 质检员: 施工员: 年 月 日预埋件(锚垫板、支座板、结合)工序施工质量检验评定表单位工程称号: 部位称号: 质评表主要工程数量序号检 查 项 目质 量 情 况第条第条第条第 条第 条第 条序号实测工程检查频率允

28、许偏向(mm)各实测点偏向值应检点数合格点数合格率(%)范围点数位置高程平面高度基 础每个预留孔洞每一类型抽查%且不少于件墩、台柱梁、板墙塔 柱悬臂浇筑梁、板扶 手预制构件梁板桩、柱沉井地道桥栏杆、人行道板交方班组接方班组监理意见签字评定合格率%评 定 等 级工程技术担任人: 质检员: 施工员: 年 月 日桥面混凝土铺装层工序施工质量检验评定表单位工程称号: 部位称号: 质评表主要工程数量序号检 查 项 目质 量 情 况第条第条第条第条第条第条序号量 测 项 目检查频率允许偏向(mm)各 实 测 点 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)范围点数平 整 度每米中线高程横断高程且横坡差.%宽 度

29、不小于设 计交方班组接方班组监理意见签字评定合格率%评 定 等 级施工工程技术担任人: 质检员: 施工员: 年 月 日材 料、构 配 件 检 查 记 录 质检表工 程 名 称施 工 单 位检验日期 年 月 日序号称号规格型号数量合格证号检查记录检查结论检查量检测手段合格不合格监理建立单位施 工 单 位质 检 员材 料 员设 备、配备件 检 查 记 录工程称号: 施工单位: 质检表称号检查日期规格型号总数量编号检查数量检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况缺损附备件明细表检查结果序号称号规格单位数量备注结论供货单位检查人员资料部门技术部门施工部门质量部门预 检 工 程 检 查 记 录 年 月

30、 日 质评表工 程 名 称施 工 单 位检 查 项 目预 检 部 位预检内容检查情况处置意见参 加 检 查 人 员 签 字施工工程技术担任人丈量员质检员施工员班组长填表人隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录 年 月 日 质检表工 程 名 称施 工 单 位隐 检 项 目隐 检 部 位隐检内容检查情况验收意见处置意见及结论 复查人: 年 月 日建立单位监理单位施工工程技术担任人质检员地 基 钎 探 记 录 质检表工程称号:施工单位: 工程数量:检验部位: 检查日期: 年 月 日桩号或井号点号锤击数应检点实检点-cm-cm-cm-cm-cm地基高程表示图可另附图监理工程师: 施工工程技术担任人:

31、质检员:焊缝质量综合评级汇总表 质评表 施工单位工程称号工程部位桩号要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备注射线超声施工工程技术担任人填表人填表日期年 月 日防 腐 层 质 量 检 查 记 录 质检表工程称号:施工单位: 检查日期: 年 月 日 起止桩号设备称号管道长度m防腐资料防腐等级执行规范管道设备规格mm设计最小厚度 mm设计绝缘电压检查情况厚度检查取小值:检查人:电绝缘性检查:检查人:外观检查:检查人:粘结力检查:检查人:综合结论:建立单位监理单位设计单位施工单位电气安装工程分项自检、互检记录 质检表工程称号施工单位检查部位安装队组序号详细工程及

32、规范要求自检互检质检评定自检互检结论参与人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注:检查时自、互、质检栏填写实测数据,序号填写时应与“工程及规范要求栏的第一行字相对应。电气接地安装平面表示图与隐检记录 质检表工程称号施工单位接地类别组数设计要求图号接地安装平面表示图绘制比例要适当,注明各组别编号及有关尺寸接地安装敷设情况检查表尺寸单位:槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处置接地电阻取最大阻值检验结论检查日期年月日建立单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注:此项任务必需在接地安装敷设后隐蔽之前进展。凡是委托监理的工程均由监理代表签字。表中位置不够用时可另

33、附图。中间检查交接记录 质检表工程称号分部或部位工程分项工程称号开工日期年月日工程地点交验日期年月日交验简要阐明遗留问题验收意见建立单位代表公章年月日监理单位代表公章年月日施工单位交方代表公章年月日施工单位接方代表公章年月日注:检查时自、互、质检栏填写实测数据,序号填写时应与“工程及规范要求栏的第一行字相对应。道路工程丈量记录汇总表 单位工程称号:部位称号:工序称号:质评表桩号高程高程高程横坡路宽厚度设计高程验收高程高差设计高程验收高程高差设计高程验收高程高差设计验收偏向设计路宽验收路宽设计厚度验收厚度施工工程技术担任人:施工担任人:质检员:监理工程师:年月日道路工程侧、平石质量检验单单位工程

34、称号: 施工单位: 质检表桩号直顺度mm相邻块高度mm缝宽mm侧石顶高程设计cm验收cm偏向+cm设计cm验收cm偏向+cm施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 监理工程师: 年 月 日道路工程预制块人行道板质量检验单单位工程称号: 施工单位: 质检表桩号平整度mm相邻块高差mm纵缝直顺mm横缝直顺mm施工工程技术担任人: 施工担任人: 质检员: 监理工程师: 年 月 日井内尺寸管底高程丈量记录汇总表 单位工程称号:部位称号:工序称号:质评表设计图井号管径及管材类型高程偏向值检查井尺寸偏差值变卦设计编号设计量测施工工程技术担任人:丈量员:监理工程师:年月日注:要求按设计图上井内每个管子

35、高标都要反映清楚。管位偏移需求阐明轴线变卦设计。沟槽质量检验单 单位工程称号:施工单位:质评表部位称号一、外观检查检查工程检查情况二、高程尺寸检查桩号或位置槽底高程槽底中线每侧宽沟槽边坡备注设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向施工工程技术担任人:施工担任人:质检员:监理工程师:年月日平基管座质量检验单 单位工程称号:施工单位:质评表工序称号桩号及位置垫层平基管座蜂窝面积备注中线每侧宽度高程中线每侧宽度高程厚度宽高设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向施工工程技术担任人:施工担任

36、人:质检员:监理工程师:年月日安管质量检验单 单位工程称号:施工单位:质评表部位称号一、外观检查检查工程检查情况二、高程尺寸检查桩号或位置管底高程中线位移相邻管内底错口备注设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向施工工程技术担任人:施工担任人:质检员:监理工程师:年月日抹带接口质量检验单 单位工程称号:施工单位:质评表部位称号一、外观检查检查工程检查情况二、高程尺寸检查桩号或位置设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向设计实测偏向施工工程技术担任人:施工担任人:质检员:监

37、理工程师:年月日检查井质量检验单 单位工程称号:施工单位:质评表桩号或位置井身尺寸井盖高程井底高程桩号或位置宽井身尺寸井盖高程井底高程长宽直径长宽设计设计实测实测偏向偏向设计设计实测实测偏向偏向设计设计实测实测偏向偏向设计设计实测实测偏向偏向设计设计实测实测偏向偏向设计设计实测实测偏向偏向施工工程技术担任人:施工担任人:质检员:监理工程师:年月日 资料及构配件 实验表出厂证明及复试报告目录 共 页 工程称号: 施工单位: 第 页称号种类型号(规格)代表数量单位运用部位出厂证或出厂实验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注有见证实验汇总表 实验表工程称号: 施工单位: 建立单位: 监理单位: 见

38、证人: 实验室称号: 实验工程应送试件总组数有见证实验组数不合格组数备注 制表人: 年 月 日注:此表由施工单位汇总填写。见 证 记 录 实验表工程称号: 取样部位: 样品称号: 取样数量: 取样地点: 取样日期: 见证记录: 有见证取样和送检印章: 取样人签字: 见证人签字: 填制本记录日期: 年 月 日实验资质等级章水 泥 检 测 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 样品编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 检测设备 消费厂家强度等级出厂编号出厂日期安 定 性抗折强度MPadd 细度%抗

39、压强度MPadd规范稠度用水量%抗压天单块值KN凝结时间初 凝抗压天单块值KN终 凝抗折单块值MPadd检测根据检测结论检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编: 实验资质等级章砂 检 测 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 样品编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 检测设备 检测工

40、程检测结果检测工程检测结果检测结论含泥量%巩固性%泥块含量云母含量%细度模数有机物级配数硫化物及硫酸盐%表观密度g/cm氯化物%松散体积密度g/cm空隙率%其 它检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章碎卵石 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 样品编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 检测类别 检测日期

41、检测规范 检测环境 检测设备 筛 分 析筛孔直径mm.累计筛余%检测工程检测结果检测工程检测结果检测结论泥含量%密度g/cm泥块含量%松散体积密度kg/m针片状颗粒%空隙率%压碎值%有机质巩固性%氯化物以NaCI计%其它硫化物硫酸盐以SO计%检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章钢 筋 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 委托单编号

42、 工程称号 委托人 委托日期 检测类别 抽样单位 抽样地点 检测日期 检测环境 检测设备 义务单编号牌号级别种类规格(mm)计算面积(mm)拉 伸弯曲实验代表数量消费厂炉号批号检测结论屈服点(MPa)抗拉强度(MPa)伸长率(%)检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章钢 筋 焊 接 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 委托单编号 工

43、程称号 委托人 委托日期 检测类别 抽样单位 抽样地点 检测日期 检测规范 检测环境 检测设备 义务单编号种类级别衔接方式规格(mm)抗拉强度(MPa)断裂特征断裂位置(mm)冷弯()焊工证号消费厂家构造部位检测结论检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:钢筋机械接头实验报告 实验表 实验编号: 委托单位: 实验委托人: 来样日期: 工程称号: 部 位: 钢材种类: 级别及规格: 牌

44、 号: 产地: 接头型式: 接头等级: 代表数量: 检验类别: 操作人: 实验日期: 试件编号钢筋公称直径D(mm)实测钢筋横截面积AS(mm)钢筋母材屈服强度规范值fyk(N/mm)钢筋母材抗拉强度规范值ftk(N/mm)钢筋母材抗拉强度实测值fst(N/mm)接头试件抗拉强度实测值fmst=P/AS(N/mm)接头破坏形状备注、A级接头:fmst ftk工艺检验时,A级接头还应满足fmst. fstB级接头:fmst. fyk实测钢筋横截面面积A,用称重法确定。 结论: 担任人: 计算: 实验: 报告日期: 年 月 日见证人:见证号:实验资质等级章烧 结 砖 检 测 报 告 实验表样品称号

45、 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 义务单编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 检测根据 强度等级规格代表数量变异系数变压面抗压强度MPa平均值规范值最小值其它检测仪器设备检测结论检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:见证人:见证号:实验资质等级章沥 青 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委

46、托单位 建立单位 义务单编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 检测根据 初检/复检初检消费厂家检测结论检测工程针入度.mm延度(cm)软化点(C)检测数据单项评定检测仪器设备检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编沥青胶结资料实验报告 实验表实验编号: 委托单位: 实验委托人: 工程称号: 部 位: 沥青品类: 胶接资

47、料标号: 掺合料: 试样编号: 取样日期: 年 月 日 时胶结资料配合比通知单编号: 实验日期: 施工配合比:资料称号每次熬制用量kg实验结果:粘结力柔韧性耐热度C备注结论: 担任人: 计算: 实验: 报告日期: 年 月 日防水卷材实验报告 实验表 实验编号: 委托单位: 实验委托人: 试样编号: 工程称号: 部 位: 种类牌号、标号: 消费厂 代表数量: 来样日期: 实验日期: 实验结果:拉伸拉力 N拉伸强度难关 N/mm二、断裂伸长率延伸率 %三、耐热度 C四、不透水性抗浸透性 低温顺性五、柔韧性低温弯折性温度 六、其它结论: 担任人: 计算: 实验: 报告日期: 年 月 日防水涂料实验报

48、告 实验表 实验编号: 委托单位: 实验委托人: 试样编号: 工程称号: 部 位: 种类牌号、标号: 消费厂: 代表数量: 来样日期: 实验日期: 实验结果:、延伸性 mm、固体含量 %、耐热度 C、柔韧性 ;、不透水性 ;、拉伸强度 N/mm、断裂延伸率 %、抗冻性 ;、其它 。结论: 担任人: 计算: 实验: 报告日期: 年 月 日材 料 试 验 报 告 实验表 实验编号: 委托单位: 实验委托人: 工程称号: 部 位: 样品称号: 产地、厂别: 来样日期: 要求实验工程: 试样编号: 实验结果:结 论:担任人: 计算: 实验: 报告日期: 年 月 日注:其它资料实验如无公用表时,可参用此

49、表。环氧煤沥青涂料性能实验记录 实验表工程称号:工程部位: 施工单位: 年 月 日涂料消费厂名消费时间面漆与固化剂配比表干时间h实干时间h固化时间h天气情况底漆与固化剂配比表干时间h实干时间h固化时间h天气情况防腐层等级及构造厚度mm电火花检查KV粘结力检查实验结论实验单位审核人员实验资质等级章混凝土配合比通知单 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 义务单编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 构造部位 强度等级 抗渗等级 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 检测设备 原资料水泥厂家种类强度等级实测强度黄砂产地 粒径细度模数搅拌密度石子产地混凝土配合比分量比水泥:

50、砂子:石子:外加剂:粉煤灰水灰比砂率%坍落度mm抗渗等级抗压强度Mpa占设计强度%抗折强度Mpa占设计强度%实测容重kg/cm实测坍落度mm 资料称号用量公斤水水泥黄砂石子外加剂粉煤灰天天检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编: 实验资质等级章混 凝 土 抗 压 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 委托单编号 工程称号 委托人 委托日期 检测类别

51、抽样单位 抽样地点 检测日期 检测根据 检测环境 检测设备 义务单编号楼层及部位养护条件设计强度等级制造日期试压日期龄期d代表数量抗压强度Mpa备注单块值代表值检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章混 凝 土 抗 折 检 测 报 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 委托单编号 工程称号 委托人 委托日期 检测类别 抽样单位 抽样地点 检测日期

52、检测根据 检测环境 检测设备 义务单编号楼层及部位设计强度等级试件尺寸养护条件制造日期试压日期龄期d抗折强度Mpa备注单块值代表值检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章混凝土抗渗检测报告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 义务单编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 抗渗等级 检测类别 检测日期 检测根据 检测环境 检测

53、设备 原资料水泥厂家种类强度等级实测强度黄砂产地 粒径细度模数搅拌密度石子产地混凝土配合比分量比水泥:砂子:石子:外加剂:粉煤灰水灰比砂率%坍落度mm抗渗等级抗压强度Mpa占设计强度%抗折强度Mpa占设计强度%实测容重kg/cm实测坍落度mm 资料称号用量公斤水水泥黄砂石子外加剂粉煤灰天天检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:混凝土强度(性能)实验汇总表 实验表工程称号: 施工单位

54、: 工程部位及编号设计要求强度等级(压、折、渗)实验编号养护条件龄期d抗压强度N/mm抗折强度N/mm抗渗等级强度值偏向及处置情 况混凝土试块强度统计、评定记录 实验表施工单位: 年 月 日工程称号部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值规范差合格断定系数最小值评定数据N=fcu,k=mfcu=Sfcu=fcu,min=. fcu,k=MPa. fcu,k=. fcu,k=mfcu-.Sfcu=. fcu,k=第组强度值:MPa评定根据:GBJ统计组数n组时:mfcu-.Sfcu. fcu,k;fcu,min. fcu,k非统计方法:mfc. fcu,k;fcu,min. fcu,k施工工程

55、技术担任人: 制表: 计算: 制表日期: 年 月 日实验资质等级章钢 筋 混 凝 土 管 检 测 报 告 实验表样品称号 等 级 类 别 报告编号 委托单位 建立单位 义务单编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 抽样单位 抽样地点 检测类别 检测日期 检测规范 消费日期 检测环境 检测根据 规格型号 工程技术要求实测结果单项评定外压荷载裂痕荷载KN/M破坏荷载KN/M内水压力内水压力实验仪器检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:

56、担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章砂 浆 配 合 比 通 知 单 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 样品编号 工程称号 委托人 委托日期 委托单编号 构造部位 强度等级 品 种 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 检测设备 外加剂称号 原资料种类规格水泥厂家种类强度等级实测强度黄砂产地粒径细度模数实测方法砂浆配合比分量比水泥:砂子:石灰膏:水稠度mm分层度mm机捣固 资料称号用量公斤水水泥黄砂石灰膏抗压强度MPa占设计强度%实测稠度cm立方米砂浆用料量天公斤水泥用料量天施工本卷须知本配合比根据来料种类进展设计实验,如原资料有变卦不能

57、适用。留意按分量配合比正确称量,严厉控制水灰比,不得随意多加水,根据原资料含水率变化及时调整原资料用量。、坚持拌合物搅拌均匀,人工拌料不小于干湿各拌三遍,机械拌料时水泥砂浆和水泥混合砂浆不得小于s;水泥粉煤灰砂浆和掺外加剂和砂浆不得少于s。、按规定制造试块,试块制造应有代表性,留意保养,按时试压。检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章砂 浆 抗 压 强 度 检 测 报

58、 告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 委托单编号 工程称号 委托人 委托日期 检测类别 抽样单位 抽样地点 检测日期 检测根据 检测环境 检测设备 外加剂称号 义务单编号砌筑楼层或部位设计强度等级制造日期日/月试压日期日/月养护条件龄期d抗压强度代表值MPa备注检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:砂浆试块强度实验汇总表 实验表共 页单位工程称号: 第 页序

59、号实验编号制造日期部位称号砂浆强度到达设计强度(%)备注设计要求实验结果施工工程技术担任人: 填表人: 年 月 日砂浆试块强度统计评定记录 实验表施工单位: 工程称号部位强度等级养护方法试块组数设计强度平均值最小值评定数据n=fm,k=mfcu=mfcu,min=.fm,k=每组强度值:MPa评定根据:GB-结论一、同种类、同强度等级砂浆各组试块的平均值mfcu fm,k二、恣意一组试块强度fcu,min .fm,k三、仅有一组试块时其强度不应低于.fm,k施工工程技术担任人: 制表: 计算: 制表日期: 年 月 日见证人:见证号:实验资质等级章石 灰 等 级 检 测 报 告 实验表样品称号

60、样品形状 报告编号 委托单位 建立单位 委托单编号 工程称号 委托人 委托日期 义务单编号 抽样单位 抽样部位 检测类别 检测日期 检测规范 检测环境 实验根据 义务单编号取样部位盐酸耗量(ml)(CaO+MgO)(%)含 量平均含量(%)石灰等级仪器设备备注检测报告阐明:、假设对报告有异议,应于收到报告之日起十五内,以书面方式向检测单位提出,逾期视为对报告无异议。、本报告末加盖公章及资质章者,结果无效。、委托检测结果仅对来样担任。报告日期: 检测单位:担任人: 实验: 地 址: 电 话:上岗证号: 邮 编:实验资质等级章石灰(水泥)剂量规范曲线检测报告 实验表样品称号 样品形状 报告编号 委

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