浅谈三七总皂苷在冠心病中的研究进展

1、浅谈三七总皂苷在冠心病中的研究希望三七味甘、微苦，性温，归肝、胃经，为五加科植物人参三七Panaxntginseng的枯燥根，主产于云南、广西及四川等地。含有多种化学身分，药用重要取其根，此中三七总皂苷是其重要有用身分，约占三七块根的；如今已从三七各差异生长部位中分散并断定到种单体皂苷身分，如人参二醇型皂苷、人参三醇型皂苷等。药理学研究中创造三七总皂苷在心脑血管体系、神经体系、血液体系、抗炎以及物质代谢、抗肿瘤等方面均有较好活性。临床上重要用于心脑血管疾病的治疗。比年来，在治疗心血管疾病方面举行了较多的底子与临床研究，现综述如下。1药理作用低落心肌耗氧量，改进心肌缺血蔡锡麟等用研究表白，脉塞通

2、有用身分为使急性心肌缺血后心肌营养血流量增长，使冠脉循环中更多的心肌营养血管开放，心肌营养血流量增长。费震宇等通过缺血性心肌损害模子，创造可以或许减轻心肌细胞缺血性损害时形态改变和酶的开释，维持的合成，以为三七能在细胞程度庇护心肌细胞缺血性损害。而一些研究职员通过制备兔、鼠心肌缺血再灌注损伤模子等要领，不雅察并证实可减慢心肌细胞搏动频率，低落心肌细胞耗氧量，淘汰心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的开释，减轻细胞形态改变和维持合成，并能对抗再供氧对心肌细胞造成的损害，剂量依靠性地缩警觉肌堵塞范畴，庇护内源性氧自由基扫除剂超氧化物歧化酶的活力，淘汰氧自由基作用于膜脂质天生的丙二醛，从而淘汰氧自由基对心肌的

3、损伤4。除此之外有抗由脑垂体后叶素引起的心肌缺血的效应，能进步心肌细胞耐缺氧本领及对抗再供氧造成的损害，同时淘汰心肌耗氧量5。还可通过其非选择性钙拮抗作用和抗氧化作用治疗缺血性心脏病6。2抗心律变态通过氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌头碱诱发的心律变态等几种实行性心律变态模子，对其均有显着对抗作用。研究创造能非竞争性对抗异丙肾上腺素加快心率作用，且此作用不为阿托品按捺，提示其抗心律变态作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素受体或快乐胆碱受体所致，而是与心肌的直接按捺有关。伍卫等研究表白，能延伸窦房结规复时间、房室传导文氏停滞周长、心室有用不该期及心室单相行动电位时程，此中延伸，延伸，延伸，进步心室

4、纤颤阈值，提示其作用与胺碘酮雷同。三七单体皂苷和对大鼠心肌缺血再灌注所致心律变态均有庇护作用，其效应与相似，提示其作用机制大概与自由基扫除有关；和亦可对抗哇巴因所致豚鼠室早、室速和室颤作用9。落血脂，防范动脉粥样硬化动脉壁内皮损伤大概是动脉粥样硬化的始动因素，而高脂血症可导致血管内皮损伤、脱落，血小板黏附、聚拢。通过体外造就血管平滑肌细胞研究对其庇护作用，创造能显着按捺低浓度高脂血清对的作用，对动脉粥样硬化的产生、生长及自动脉内膜斑块的形成具有必然防治作用。大概是有较强抗氧化作用，与落血脂作用配合组成了延缓或按捺动脉粥样硬化的部门机制10。落血压及型皂苷均有显着的落血压作用。如今普及以为是一钙

5、通道停滞剂，其扩血管机理大概是具有阻断去甲肾上腺素所致内流作用11。贾可亮等12创造对高钾或去甲肾上腺素引起的兔自动脉平滑肌内流有显着按捺作用，以为对血管平滑肌有钙拮抗作用。5改进心脏成效陈吉球等13创造能按捺心肌总三磷酸腺苷酶活力。但对酶无显着影响；及均可按捺心肌总酶，此中效力明显大于。比拟只能按捺豚鼠离体心房肌的自律性，还可按捺其紧缩性；按捺心肌紧缩力作用的重要身分是。2临床应用治疗冠心病药理研究证实，具有扩张血管，增长缺血区供血，可有用排除冠脉痉挛、改进微循环、低落缺血构造耗氧量、抗血栓和抗凝血、按捺动脉硬化形成，从而起到治疗冠心病的作用。秦南屏等用治疗仅有舒张成效受损的不变型劳累性心绞

6、痛，创造其可进步心肌质量指数、舒张成效、压低及钙泵活性，表白可逆转患者的舒张成效停滞，使之规复正常。他以为大概是通过抗血小板聚拢、抗凝、抗血栓及扩张冠状动脉等作用改进患者心肌缺血状态；通过进步钙泵活性、按捺慢通道内流、促进胞膜上互换来低落胞内。王聪明等5用血塞通治疗例老年心绞痛患者，显着缓解心绞痛，改进缺血心电图，低落循环内皮细胞和内皮素。同时，对不不变型心绞痛有很好的治疗结果，汪氏6用血塞通软胶囊口服，同时赐与肠溶阿司匹林口服治疗不不变型心绞痛例，治疗结果显效例，有用例，无效例；从测静息导联心电图变革数据可知，血塞通软胶囊治疗后，心肌缺血的范畴在治疗时较治疗前缩小P，缺血的程度有显着变革，以

7、治疗改进最为显着P；超声心动图测定治疗前、后心脏紧缩和舒张指标变革均有差异，以舒张指标变革更显。栾氏7随机将例冠心病不不变型心绞痛患者分为血栓通治疗组和一样平常治疗组，治疗组加用血栓痛注射液治疗。结果血栓通治疗组心绞痛病症总有服从、心电图改变总有服从别离为，与一样平常治疗组的，比力差异明显P；两组心率及血压的比力，血栓通治疗组与一样平常治疗组比力差异明显P。2防范冠脉内支架植入术后再局促及支架术已经成为冠心病治疗的一个生长标的目的，作为有创手术，操纵部位冠状动脉短暂堵塞，大概会引起冠状动脉短暂缺血。缺血缺氧损伤，加之支架植入后大概会加重心肌的微小损伤。孙继红等8为不雅察在防范再局促中的作用，共

8、不雅察了急性冠脉综合征患者例，按统计学随机法分为加中药组和比拟组，每组均为例，两组患者性别年事、伤害因素、冠脉病变支数、植入支架数、长度及球囊扩张压力等根本雷同，且术后个月两组比力差异具有明显性。结果证实可通过淘汰了血小板激活，进步了纤溶体系的活性，从而淘汰血小板脱颗粒开释细胞因子，并减轻和成纤维细胞的增殖，淘汰炎症细胞向内膜下浸润及血小板聚拢、黏附；还可激活纤溶体系，低落凝血途径活化；防范局部血栓形成，淘汰局部炎症；防范再局促的产生。李氏等9探究对冠脉内支架植入术后离散度的影响，选择冠脉内支架植入术后病人，随机分为实行组和比拟组，别离给或慰藉剂，测定用药前后离散度。结果实行组的离散度比比拟组

9、低P，可低落冠脉内支架植入术后离散度。总而言之，可通过多个环节按捺再局促的产生，从而低落冠脉支架术后再局促率。改进心成效张海港等20创造，大鼠在严峻烧伤后心成效落落，能明显改进烧伤后大鼠心成效。改进烧伤大鼠心成效的机制，大概与其可以或许进步心肌细胞膜泵和泵活性，淘汰烫伤后心肌脂质过氧化有关。蔡广等21用注射液治疗缺血性心肌病归并心成效不全例，组心成效改正总有服从，超声测定的射血分数、左室紧缩末容积、每搏量比治疗前好转。能改进左室成效，大概与它可进步肌浆网膜上泵活性、改正心肌细胞内超负荷及减轻左室心肌重量有关。别的除了可以有用的治疗冠心病外，还可治疗高血压并高脂血症、高黏血症等多种心脑血管疾玻研

10、究表白，通过减轻高血压病病人体内毒性氧自由基和脂质过氧化反响，进步红细胞变形本领，低落红细胞聚拢性，改进血液循环，从而低落血压和改进病症。而且具有明显的落脂抗凝、按捺血小板成效，促进纤维卵白原溶解，改进血液循环，排除血液浓、黏、聚、凝状态，从而可以有用地治疗高脂血症和高黏血症。综上所述，三七总皂苷具有多方面的生物活性，是防治冠心病的一种有用药物。其作用重要表示在强心、扩张冠状动脉、增长冠脉血流量、改进心肌代谢、抗自由基、抗凝、钙拮抗等方面。如今对三七总皂苷的底子研究较普及，有必然深度，而临床应用研究相对滞后。信赖随着药理研究的不竭深化和当代药学技能的不竭生长，在临床上的应用也将越来越广。【参考

11、文献】1甘烦远，郑光植三七化学身分研究外表中国药学杂志，：2蔡锡麟，张文镇用研究脉塞通对小鼠营养性心肌血流量的影响中成药研究，：3费震宇，王文健，陈响中三七用于冠心病治疗的药理研究时珍国药研究，：4，：5王永发，杨福春，张艳三七总皂苷治疗心脑血管病的研究希望云南中医中药杂志，：6，：7汉雄，张宝恒，谢世荣，等三七二醇抗实行性心率变态的作用中草药，：8伍卫，张旭明，刘品明三七皂苷对犬心电生理特性及心室纤颤阈值的影响中国药理学报，：9，：10林曙光三七皂苷对高脂血清所致的造就自动脉平滑肌细胞增殖的作用中国药理学报，：11，：12贾可亮，林丙鎏，朱卓铨三七皂苷单体对动脉平滑肌钙离子内流的影响广州中医学院学报，：13陈吉球，张月光，李胜联三七皂苷对心肌腺苷三磷酸酶的影响中国药理学报，：14秦南屏，冯培芳，王平平三七总皂苷对劳累型心绞痛患者左室舒张成效的影响中国中西医结合杂志，：15王聪明，孙健，姚芳血塞通治疗老年民气绞痛疗效不雅察及对和的影响中国老年医学杂志，：16汪明慧，梁文同，沐贤友，等血塞通软胶囊治疗不不变型心绞痛临床不雅察当代中西医结合杂志，：17栾霁冬，孙丽血栓通治疗不不变型心绞痛例临床不雅察黑龙江医学，