如何做好公共卫生服务

1、如何做好国家根本公共卫生效力工程 张永红 gonggongweisheng一、根本公共卫生效力内容建立居民安康档案安康教育儿童保健孕产妇保健老年人保健预防接种传染病和突发公共卫惹事件报告慢性病患者管理重性精神病患者管理卫生监视协管省 增 内 容辖区常住1549岁妇女系统管理率 冠心病患者系统管理率 脑卒中患者系统管理率 残疾人康复指点率 二、各项公共卫生效力工程严厉 执行国家规范一、重点人群的范围及考核规范 1、老年人安康管理： 老年居民安康管理率 ：60% 安康体检表完好率 ：70% 2、高血压、糖尿病管理： 高血压、糖尿病患病率 高15% 糖 2.5% 高血压、糖尿病患者安康管理率 ：35

2、% 高血压、糖尿病规范管理率60 % 高血压、糖尿病血压控制率50% 3、0-6岁儿童管理： 建证率接种率95% 新生儿访视率85% 儿童安康管理率90% 儿童系统管理率80% 4、孕产妇安康管理： 早孕建册率 ：60 产前安康管理率 ：80 产后访视率 ：85% 5.重性精神病人安康管理： 重性精神疾病患者管理率 ：40% 重性精神疾病患者规范管理率 ：60% 重性精神疾病患者显好率：30% 任务人员要熟知 任务范围及目的体系！! 二、重点人群管理方法与技巧 1、安康档案的建立：必需真实可靠，可以 经过入户效力调查、疾病筛查、安康 体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室 、 社区卫生效力中心

3、站组织医务人员为居民建立安康档案，并根据其主要安康问题和 效力提供情况填写相应记录。1、安康档案建立建档方式可多样化可先建重点人群应先建人户不分别的居民建档率80%将纸质档案编号输入到电子档案中包括调查表页码、体检表页码、纸档编号利用建档宣传公共卫生效力，提高知晓率。2.重点人群管理 老年人、高血压、糖尿病管理重点抓规范化管理率、控制率、安康体检表的完好率。管理技巧：a.团队管理可签署b.一切重点人群的管理分配到人并列入考核范围c.探求病人自我管理体系d.设计统计表格。 重点人群范围及考核规范老年人安康管理： 一 目的； 老年人人数约占总效力人数10%左右 老年居民安康管理率 ：60% 安康体

4、检表完好率 ：70% 二规范管理： 1、 每年为老年人提供1次安康管理效力，包括生活方式和安康情况评价、 体格检查、辅助检查和安康指点。 2、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测判别。 3、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂和心电图检测。4、安康指点。告知安康体检结果并进展相应安康指点。三附件； 1、完好的体检表 2、老年人生活自理才干评价表 高血压管理 一管理目的； 高血压患病率约占总效力人数；15%

5、 高血压管理人数为患病人数的：35% 高血压规范管理率60 % 高血压、糖尿病血压控制率40% 高血压控制称心：14090mmHg 二规范管理；每年4次，面对面随访并记录 留意察看；血压变化，对延续两次出现血压控制不称心或药物不良反响难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内自动随访转诊情况。 每年1次较全面的安康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测判别。三附件； 1、高血压患者随访效力记录表 慢病统计表2型糖尿病管理 一管理目的；

6、糖尿病患病率约占总效力人数；2.5% 糖尿病管理人数为患病人数的：35% 糖尿病规范管理率60 % 糖尿病血压控制率40% 血糖控制称心：7mmolL 二规范管理；每年4次，面对面随访并记录随访记录应留意察看血糖、足背动脉 留意；对延续两次出现空腹血糖控制不称心或药物不良反响难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内自动随访转诊情况。 每年1次较全面的安康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测判别。 三附件；糖尿病患者随访效力记录表 重

7、性精神疾病患者管理 一效力对象； 主要包括精神分裂症、分裂情感性妨碍、偏执性精神病、双相妨碍、癫痫所致精神妨碍、精神发育迟滞伴发精神妨碍。 精神病人危险性评价； 1、分级；分为6级 0级：无符合以下15级中的任何行为 1级：口头要挟，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止； 3级：明显打砸行为，不分场所，针对 财物；不能接受劝说而停顿； 4级：继续的打砸行为，不分场所，针对财物或人，不能接受劝说而停顿。包括自伤、自杀；5级：持控制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场所。二规范管理； 主要管理病情根本稳定患者。危险性为

8、12级。按要求进展随访并记录。 在患者病情答应的情况下，征得监护人与患者本人赞同后，每年进展1次安康检查，可与随访相结合。内容包括普通体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、 血糖、心电图。0-6岁儿童建康管理一新生儿访视；目的；新生儿访视率85%要求；新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进展，同时进展产后访视。并填写随访记录内容； (1).察看家居环境，重点讯问和察看喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿丈量体温、记录出生时体重、身长，进展体格检查，同时建立。 (2).假设发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛 (3).对于

9、低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实践情况添加访视次数。 二婴幼儿建康管理 0-3岁要求；满月后的随访效力均应在乡镇卫生院、社区卫生效力中心进展. (1).时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次 。(2).在婴幼儿68、18、30月龄时分别进展1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时运用听性行为察看法分别进展1次听力筛查。在每次进展预防接种前均要检查有无忌讳症，假设无，体检终了后接受疫苗接种。 三学龄前儿建康管理4-6岁要求； 1为46岁儿童每年提供一次安康管理效力。散居儿童的安康管理效力应在乡镇卫生院、社区卫生效力中心进展，集体儿童可在托幼机构进展

10、。 2进展体格检查，生长发育和心思行为发育评价，血常规检测和视力筛查，进展合理膳食、心思行为发育、不测损伤预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指点。在每次进展预防接种前均要检查有无忌讳症，假设无，体检终了后接受疫苗接种。 四附件1.新生儿家庭访视记录表2.1岁以内儿童安康检查记录表3.12岁儿童安康检查记录表4.36岁儿童安康检查记录表 孕产妇管理一早孕建册率 早孕建册率60%二产前安康管理率85% 要求； 1在孕期接纳5次及以上产前随访效力，孕12周前为孕妇建立5次分别在孕12周、16-20周、 21-24周、28-36周、37-40周2进展普通体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、

11、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地域建议进展血糖、阴道分泌物、梅毒血清学实验、HIV抗体检测等实验室检查。三产后访视； 产后访视率85%，分别在28天、42天四附件1.第1次产前随访效力记录表2.第25次产前随访效力记录表3.产后访视记录表4.产后42天安康检查记录表 重点人群自我管理体制残疾人、重症精神病人、孕产妇、育龄妇女管理技巧。建立与相关部门的沟通机制。数据和管理来自于办事处、居委会、残联、派出所。把他们的任务融入到我们的任务中来 我们以安康档案为根底、以安康教育，老年人体检为抓手、以慢病巡防为手段、以慢病患者的自我管理为方式，创新重点人群管理新机制。经过以上任务，可以使我们对辖

12、区重点人群的管理有很大的提高。也使公共卫生效力中的这项重要任务落到了实处。一、考核任务的意义 经过实施根本公共卫生效力工程考核，明确政府责任，对城乡居民安康问题实施干涉措施，减少主要安康危险要素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高根本公共卫生效力和突发公共卫惹事件应急处置才干，使城乡居民逐渐享有均等化的根本公共卫生效力。三、如何做好公共卫生效力工程 迎检考核任务二、考核前的预备任务1、自查自检任务。2、资料预备任务。3、人员分工任务。4、环境卫生及其它任务。5、检查当日的任务流程及部署。 1、自查自检任务 各级卫生主管部门及各社区卫活力构应建立自我考核体系，这既是考核前的预备也是被考核内容

13、之一。 裕园社区卫生服务站绩效考核 姓名：项目分值项目说明1月得分2月得分3月得分4月得分5月得分6月得分居民健康档案管理20分1.健康档案建档率2、健康档案合格率健康教育管理10分健康教育活动传染病报告5分1、传染病疫情报告2、重点传染病管理卫生应急管理5分突发公共卫生事件应急准备与处理老年人健康管理10分1、老年居民健康管理率2、健康体检表高血压患者健康管理10分1、高血压患者健康管理率2、高血压患者规范管理率3、管理人群血压控制率2型糖尿病患者健康管理10分1、糖尿病患者健康管理率2、糖尿病患者规范健康管理率3、管理人群血糖控制重性精神疾病患者管理10分1、重性精神疾病患者管理率2、重性

14、精神疾病规范管理率基本医疗服务20分1、医疗工作效率2、医疗质量3、合理用药4、医疗费用注：考核90分以上发放绩效工资100%，考核在80分-90分发放绩效工资70%，考核在60分-80分发绩效工资50%，60分以下不发放绩效工资 裕园社区卫生服务站医德医风考核 姓名：项目分值项目说明一季度得分二季度得分三季度得分四季度得分服务态度15分服务热情周道无投诉劳动纪律15分遵守劳动纪律无违纪工作管理15分服从工作安排不得以任何理由推诿延迟工作医疗安全15分保证医疗质量安全药品管理10分不开大处方不收回扣医疗管理10分不巧立名目乱检查乱收费计划生育管理10分不发生违反计划生育政策的违纪问题注：考核9

15、0分以上发放绩效工资100%，考核在80分-90分发放绩效工资70%，考核在60分-80分发绩效工资50%，60分以下不发放绩效工资 2、资料预备任务资料预备任务，是迎检任务非常重要的环节。我们的日常任务，多数都在资料中表达。所以资料预备的好坏往往决议检查考核任务的好坏。资料预备的要点：a.按检查内容的顺序陈列资料b.资料最好集中管理c.配备相应的汇报资料、统计数据、影像资料、活动剪影等d.资料最好由专职或兼职人员管理。 资料预备的本卷须知：a.各项技术操作要执行国家规范2021年5月21日前执行2021年规范，以后执行2021年规范 b.各种上报数据不准出现逻辑性错误 c.进展技术处置不可出现原那么性错误 d.资料整理要一致规 范图文并茂。3、人员分工任务人员分工要明确，把考核规范中的分值，分配到机构中详细人员。一切迎检人员要仔