手卫生规范培训--手卫生规范培训

1、同煤总医院感染管文科郭卫力2021年6月5日.他知道吗？ 从2021年起，10月 15日是个_日吗? 10月 15日是“国际洗手日 2005年世界卫生组织提出， 2021年正式设立 今年是首个“国际洗手日2021年10月15日的安康报.2021年10月15日电今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的手能挽救生命。结合国儿童基金会在去年世界洗手日呼吁全世界注重用肥皂洗手对于保证安康，特别是儿童安康的重要作用。2021年“国际洗手日期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童参与了“国际洗手日主题活动，宣传用肥皂洗手。. 2021年10月15日是“全球洗手日。为推进全社会构成正确洗手的安康行为，有效降

2、低肠道传染病和呼吸道传染病的发病率，全国爱卫会办公室、教育部办公厅、共青团中央办公厅结合开展“全球洗手日宣传活动。今年我国宣传活动的主题是“正确洗手，手筑安康。 . 2021年10月15日是第4个“全球洗手日。今年活动的主题为“人人洗手，大家安康，大家洗手，文明风尚。旨在推进全社会关注洗手安康，引导公众树立安康文明的生活方式，加强群众的自我保健才干。.普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生任务!保证本人的安康、保证效力对象的安康，挽救本人的生命、挽救他人的生命！.假设医生、护士不留意手卫生会发生什么呢？答案： ：病人很容易发生医院感染 ：本人很容易携带病菌、患病 ：带给本人的家人

3、、朋友假设他们免疫力低下时，马上就能够发病.这些实例他会觉得很熟习实例1某医生一边看病人，一边接.乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。假设与同行进展讨论或者仔细反思，才感到有些复杂和难办。 运用甩手处置，全院都是“甩手掌柜的！问及答曰“甩干，搓干。我们属于枯燥地域实例2 干手的方式这些实例他会觉得很熟习. 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首选甩手运动第二反复毛巾是摆样子 .其中一个缘由就是“忙！其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的缘由这些实例他会觉得很熟习自我报告不能坚持手卫生的缘由手卫生用品引起刺激和过敏没有洗手池或洗手池不方便缺乏肥

4、皂和毛巾人员不够或拥堵病人优先从病人获得感染的低危险性.个别外科医生洗手的全过程，用一个字描画就是“快。实例4 个别外科医生洗手速度这些实例他会觉得很熟习.手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 现实上，假设医护人员能仔细清洗双手，实际上没有绝对必要用手套因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种平安感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌能够会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手实例5 用带手套来取代洗手这些实例他会觉得很熟习

5、.采血者戴着手套一个接着一个采血，维护本人不维护患者。 他们以为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立刻改换。 “这样的方法是不符合规范的，能够更适宜中国国情。 他以为呢？实例6 采血室人员这些实例他会觉得很熟习.有些现实我们不得不成认: 总是叫本人的孩子在医院别四处乱摸,却从不在乎本人的在医院四处乱摸维护病人,维护本人,维护亲人他做到了吗？.实践是习惯成自然,只需开场时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手-脱任务服-再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以一定：没有哪一个任务者下班之时不洗

6、手的. 观念可以转变，习惯可以构成 .在一次次感染迸发的反思中认识手卫生 2003年SARS在我国迸发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的迸发。结果：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地域医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%暴露的问题：医疗机构手卫生认识差、知识欠缺、设备缺乏及洗手与手消毒方法不规范.在一次次感染迸发的反思中认识手卫生2021年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。通报:感染控制任务薄弱,诸多环节存在隐患医务人员没有规范地进展手卫生处置：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职

7、务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门担任人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省.卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报在一次次感染迸发的反思中认识手卫生-手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗平安隐患。-对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力处置：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，吊销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。.在一次次感染迸发的反思中认识手卫生医疗环境中的污染无处无时不在一切的医疗护理效力均离不开手的效力手的污染随时随地发生不卫生的手能够是“罪恶之手手卫生不

8、良的双重损伤害人害己试问：我们能不坚持“纯真的双手吗？ .控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手.19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所、“产妇死亡之门；1847年塞姆尔韦斯经过对产褥热的研讨，于1861年发表了“产褥热的病原学观念和预防而成为医院感染研讨的先驱。.卫生部省卫生厅市卫生局监视所、CDC各医院感控科感染管文科手卫生越来越遭到注重：患者.卫生部启动WHO手卫生工程2004年北京、上海、广东各选派10家医院参与对手卫生实际的促进具有里程碑意义国际协作工程给我国的手卫生实际“翻开了一扇窗，带来“了清新的风HHI手部卫生创议由中国CDC发起手

9、部卫生创议专家组的推进一系列的手卫生专题会议和学习交流活动呼之欲出手卫生多媒体教学与培训资料的发放营造了浓重的手卫生气氛自创Yale大学医院的先进阅历.手卫生那么重要 我们要掌握哪些手卫生知识？如何规范手卫生.医务人员手卫生规范 国家卫生部公布了我国首个，对医务人员该如何“仔细洗手作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 .手卫生规范内容前言范围、规范性援用文件术语和定义手卫生的管理与根本要求 手卫生设备洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测.三、术语和定义一什么是手卫生？本次课重点手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。. -肥皂

10、(皂液)和流动水洗手 洗 手 手卫生卫生手消毒外科手消毒 速干手消毒剂-揉搓双手，以减少手部暂居菌-肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌.常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分别出来的微生物，是皮肤上耐久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。普通情况下不致病。暂居菌 transient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时经过手传播，与医院感染亲密相关。三、术语和定义.手消毒剂 hand antise

11、ptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。三、术语和定义.免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设备 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设备，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。术语和定义.四、手卫生的管理与根本要求1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有

12、效、便利的手卫生设备。2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。 3 医疗机构应加强对医务人员手卫生任务的指点与监视，提高医务人员手卫生的依从性。不是单纯掌握七步洗手法就OK！.四、手卫生的管理与根本要求4 、手消毒效果应到达如下相应要求: a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应 10cfu/ cm2。 b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应 5cfu/cm2。 .五、手卫生设备 5.1 洗手与卫生手消毒设备 流动水洗手设备 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的在

13、诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 肥皂应坚持清洁与枯燥。盛放皂液的容器宜为一次性运用， 反复运用的容器应每周清洁与消毒 应配备干手物品或者设备，防止二次污染 5.2 外科手消毒设备 .五、手卫生设备5.1 洗手与卫生手消毒设备5.2 外科手消毒设备 洗手池： 洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅出 ； 洗手池应每日清洁与消毒； 水龙头： 数量应不少于手术间的数量； 水龙头开关应为非手触式。 手消毒剂：应获得卫生部卫生答应批件采购及运用部门注 意：批件以及适用范围，注明用于外科手消毒， 有效期内运用；出液器应采用非手触式。干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒巾的容器应每次清洗、

14、灭菌。 其 它： 应配备计时安装、洗手流程及阐明图。.六、洗手与卫生手消毒方法应遵照以下原那么：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，运用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜运用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。 本次课重点.洗手或运用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位挪动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进展无菌操作、处置清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处置药物或配餐前。本次课重点2个前维护处置对象； 3个前后(维护

15、双方)；4个后污染接触后.第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进展 六步洗手法前前前后后后.洗手方法湿手取液揉搓及其方法：冲洗枯燥护肤本卷须知1仔细揉搓双手至少15秒钟，应留意清洗双手一切皮肤，包括指背、指尖和指缝 。2留意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。3留意随时清洁水龙头及方式。4应运用清洁水清洗和冲洗双手。.“先洗手，后卫生手消毒的指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处置传染患者污物之后。本次课重点洗消.速干手消毒剂运用方法取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手外表。严厉按照医务人员洗手揉搓的步骤进展揉搓。双手枯燥后，手即到达平安的要求。.七、外科洗手与手消毒方法应遵照以下原那么：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科洗手与手消毒。洗手消毒.外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超越指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并仔细揉搓。清洁双手时，应留意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。运用干手物品擦干双手、前臂和上臂下