2022年关于工伤申请书模板汇总六篇

1、第 页2022关于工伤申请书模板汇总六篇关于工伤申请书模板汇总六篇在当今不断开展的世界，有各项事务需要申请书，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？以下是我帮大家整理的工伤申请书6篇，欢送大家分享。工伤申请书 篇1市劳动局领导：我叫xx，女，19xx年生，中共党员。20 xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。因工作和工程各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理工程处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20 xx年12月27日终因睡眠缺乏体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚c

2、t检查轻度中风，第二天核磁共振查脑堵塞，住进丹江口市医院神经内科。20 xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20 xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20 xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20 xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经

3、济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。按照?工伤保险条例?第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 1618020 xx?职工工伤与职业病致残程度鉴定?d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性病症致使缺乏社交能力者;?工伤赔偿管理方法及标准?(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

4、妥否，请批复!申请人：申请日期：工伤申请书 篇2一：申请人：王*，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区*公司职工，住北京市*区*街道*楼*单元*号， ：*被申请人：北京市*有限责任公司地址：北京市朝阳区*街道*号法定代表人：李* 职务：董事长 ：* ：1000*申请事项和理由：申请人王*诉被申请人*有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年*月*日已审理完结，下达了*法民初字第*号民事判决书，并于*年*月*日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市*在本判决书生效后*日内赔偿给王*工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年*月*日以

5、前归还的*万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据?中华人民共和国民事诉讼法?第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承当申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致北京市*区人民法院二：申请人：王*年*月*日附件：*人民法院民事判决书1份工伤赔偿申请书如何写申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.被申请人：xxxxxxx公司。法定代表人：xxxx委托代理人：有无都可请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请

6、申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据?工伤保险条例?第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致xxxxxx劳动和社会保障局三：申请人：xxx二oox年xx月xx日工伤赔偿申请书范文：申请人：某某性别：x年龄：xx岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号 ：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司

7、的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能局部丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。申请人：某某某年某月某日工伤申请书 篇3申请人：代某某，女， 日出生，汉族， 住址： 联系 ：被申请人：住址：法定代表人：请求事项：请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请

8、人x年x月x日所受伤属工伤性质。事实和理由：xx年7月8日9时左右，代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部，感到疼痛剧烈，流血不止，不能活动，伤势非常严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作，岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后，代xx被迅速送往医院治疗。住院期间共花费医疗费xx多元，单位已予全部报销。根据?工伤保险条例?的规定，特申请贵局对申请人的伤进行调查核实，并依法认定为工伤。此致xx劳动和社会保障局申请人：工伤申请书 篇4申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室

9、。请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。51元。事实和理由：在20 xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带着尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织

10、损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20 xx年12月8日作出20 xx第0012号WZ忻人社工认字?工伤认定决定书?，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366。81元；陪侍费1800元；住院期间生活

11、费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136。51元。此致申请人：20 xx年12月25日工伤申请书 篇5申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210 xxx295634。被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址： ：xxxxx请求事项：xxx申请人：XXX20 xx年*月*日工伤申请书 篇6申请人：XXX，住所：XXX。联系人：XXX,联系 ：区号-xxxxxxx。被申请人(受伤害职工)：XXX，女，19XX年X月X日出生，汉族，住址XXX，身份证号码：XXX，是XXXX车间XX岗位操作工，联系 XXX。请求事项请求依法认定被申请人XXX在20 xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。事实与理由被申请人XXX是XXX职工，于20 xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20 xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故，致使申请