慢性肝炎分级分期

1、关于慢性肝炎分级分期第一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Classic lobule第三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Acinus 第四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月肝穿标本要求：长度1cm (1.52.5cm)，包括3个以上汇管区。常规染色：连续切片，常规作HE及网状纤维和/或Masson三色染色。病原学检测：根据需要可开展肝组织内病毒抗原或核酸原位检测，以确定病原及病毒复制状态。 第五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月HAV第六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月HBV第七张，PPT共八十一页，创

2、作于2022年6月HBsAg第八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月HBcAg第九张，PPT共八十一页，创作于2022年6月HBcAg第十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月急性病毒性肝炎（与1995年试行方案比较）不再分为急性轻型和伴桥接坏死型强调各型病毒类型肝炎的病变特点第十七张，PPT共八十一

3、页，创作于2022年6月第十八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第十九张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月慢性病毒型肝炎（1）炎症活动度：G0-4级 （2）纤维化程度：S0-4期第二十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月慢性肝炎分级、分期标准级 汇管区及周围 小叶内 期 纤维化程

4、度0 无炎症 无炎症 0 无1 汇管区炎症 变性及少数点、灶状坏死 1 汇管区纤维化扩大，限局 （CPH） 窦周及小叶内纤维化2 轻度PN 变性，点、灶状坏死或嗜 2 汇管区纤维化，纤维间隔 （轻型CAH） 酸小体 间隔形成，小叶结构保留3 中度PN 变性、坏死重或见BN 3 纤维间隔伴小叶结构紊乱， （中型CAH） （distortion），无肝硬化4 重度PN BN范围广，累及多个小 4 早期肝硬化 （重度CAH） 叶，小叶结构失常 （多小叶坏死） 炎症活动度（G） 纤维化程度（S）第二十七张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第二十九

5、张，PPT共八十一页，创作于2022年6月 第三十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十一张

6、，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共八十一页，创作于2022年6月慢性肝炎的程度划分按活动度（G）划分为轻、中、重度轻度（原慢性迁延性肝炎及轻型CAH）：G12，S02中度（原中型CAH）：G3，S13重度（ 原重型CAH）：

7、G4，S24如纤维化程度SG，则应予特殊标明第五十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月慢性病毒性肝炎病理报告形式（肝穿）肉眼描述： 光镜及特殊染色描述： 免疫组化结果 核酸原位杂交结果 电镜观察结果诊断：病毒性肝炎，乙型+丁型，慢性，中度，G3/S3。第五十一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十七张，PPT共八十一页，创作于202

8、2年6月第五十八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第五十九张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第六十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月第六十一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月重型病毒性肝炎急性重型肝炎：发病时相2周；亚急性重型肝炎：发病时相15天24周；慢性重型肝炎。第六十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月急性重型肝炎肝细胞呈一次性大块坏死（坏死面积肝实质的2/3）或亚大块性坏死或桥接坏死，伴存活肝细胞的重度变性第六十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月亚急性重型肝炎肝组织新旧不一的亚大块坏死（广泛的III区坏死）较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，并

9、可有胶原纤维沉积残留肝细胞增生成团可见大量小胆管增生和淤胆第六十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月慢性重型肝炎慢性肝病（慢性肝炎或肝硬化）的病变背景出现大块性（全小叶性）或亚大块性新鲜的肝实质坏死第六十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月肝硬化活动性肝硬化肝硬化伴明显炎症，包括纤维间隔内炎症，假小叶周围碎屑坏死及再生结节内炎症病变。静止性肝硬化假小叶周围边界清楚，间隔内炎细胞少，结节内炎症轻。第六十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月慢性肝炎分级、分期演变第六十七张，PPT共八十一页，创作于2022年6月1981年 Knodell 肝组织学活动指数（HAI）1991年

10、 Scheuer 慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统1994年 Desmet 慢性肝炎评分系统1994年 Ishak 肝病组织病变评分方案1994年 French METAVIR 评分系统 Cooperative Study Group 1995 年 Ishak 慢性肝炎组织学分级、分期第六十八张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Knodell肝组织活动指数(Histology activity index, HAI)第六十九张，PPT共八十一页，创作于2022年6月续上表第七十张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Scheuer慢性肝炎炎症活动度评分系统第七十一张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Scheuer慢性肝炎纤维化/硬化程度评分系统第七十二张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Ishak肝病组织病变评分1994年方案慢性肝炎破坏和损伤活动度评分第七十三张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Ishak肝病组织病变评分1994年方案慢性肝炎纤维化程度评分第七十四张，PPT共八十一页，创作于2022年6月METAVIR评分系统肝组织炎症活动度的评分碎屑坏死+小叶坏死=炎症活动度分值第七十五张，PPT共八十一页，创作于2022年6月METAVIR评分系统纤维化评分第七十六张，PPT共八十一页，创作于2022年6月Ishak肝病组