眼部检查（临床）培训教学课件

1、 眼部检查一、视功能检查 二、眼科常规检查 眼部正常组织结构的认识三、眼科常见检查治疗操作 散瞳检查眼底 一、视功能的检查 视力 视野 暗适应 对比敏感度 色觉 立体视觉（一）远、近视力表的检查及记录方法 视力（中心视力）： 分辨二维物体形状和位置的能力， 代表视网膜黄斑中心凹的视觉敏感度（视敏度）。远视力：检查距离 5m近视力：检查距离 30cm1、远视力：检查距离 5m正常视力标准：1.0先右眼后左眼，手掌或小板遮盖，不可压迫眼球视力计算公式：V = d / D V：视力d：实际看见试标的距离(米）D：正常眼看见试标的距离（米）低于0.1者： V = 0.1d / 5 3米看见试标：V=

2、0.13 / 5 = 0.06 1米看见试标：V=0.1 1 / 5 = 0.02低于0.02者： 背光而立 指数/30cm 手动/40cm 光感 九个方位的光定位能力 无光感 最好矫正视力低于0.05为盲2、近视力：检查距离 30cm 远近视力配合检查有助于疾病的 诊断，尤其是屈光不正。检查远 近视力后，在记录时应注明裸眼 视力、矫正视力、戴针孔视力。（二）视野 又称周边视力，是当眼向正前方固视某一点时所看见的空间范围。 视野小于10者，即使中心视力正常也属于盲。1对比法2弧形视野计3平面视野计4自动视野计弧形视野计 平面视野计自动视野计自动视野计正常视野：生理盲点 病理性视野：暗点扇形缺损

3、视野向心性缩小偏盲（三）色觉 色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 视神经视网膜疾病 检查方法： 假同色图 色相排列法 色觉镜（四）暗适应 当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后逐渐能看清暗处的物体，这种对光敏度逐渐增加、并达到最佳状态的过程，称为暗适应。 暗适应下降：夜盲， 例如： 视网膜色素变性、 维生素A缺乏症（五）立体视觉 是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。同视机检查颜少明立体检查图（六）对比敏感度 人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力。 二、眼科常规检查 裂隙灯、眼底镜、眼压计、 眼球突出度计、眼部检查、 眼部正常组织结构的认识 （一）眼附属器检查： 1、眼睑：聚

4、光手电筒2、泪器3、结膜4、眼球位置：眼球突出度计5、眼眶 眼球突出度计正常平均值为1214mm，两眼差不超过2mm（二）眼前段检查：裂隙灯显微镜 直接焦点照明法1、角膜：透明度 混浊（炎症、瘢痕） 荧光素钠染色2、巩膜：充血、结节3、前房：深浅、房水混浊、积血眼压：眼球内容物作用于眼球壁的压力。眼压的测量：（1）指测法 Tn T+1 T+2 T+3（2）Schiotz眼压计（3）Goldmann眼压计（4）非接触眼压计指测法 Tn T+1 T+2 T+3Schiotz眼压计Goldmann眼压计非接触眼压计4、虹膜：颜色、纹理、粘连、 结节、新生血管5、瞳孔：大小、对光反应6、晶状体：混浊、位置 （三）眼后段检查1、玻璃体：混浊 眼底镜（+ 8 + 10D） 距眼前10 15 cm2、眼底：直接检眼镜 间接检眼镜正常眼底：视盘生理凹陷（视杯） 视网膜血管黄斑中心凹反光 三、眼科常见检查、治疗操作 学会翻眼皮、暴露睑结膜及穹隆结膜 见习裂隙灯