预防接种服务规范课件

1、概念预防接种：利用抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 服务对象预防接种规范辖区内06岁儿童和其他重点人群。 本地儿童：户籍是本地 流动儿童：户籍是外县 其他重点人群：指定人群一、服务对象二、服务内容预防接种管理 预防接种 疑似预防接种异常反应处理 服务内容及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。（建卡、建证）（一）预防接种管理采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫

2、苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。（通知）每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。（整理）（二）预防接种接种前的工作 接种时的工作 接种后的工作 服务内容预防接种1.接种前的工作 熟悉免疫程序 掌握应种对象 准备疫苗 宣传 体检疫苗种类预防传染病种类备注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫规划疫苗2卡介苗2肺结核（粟粒型和结核性脑膜炎）原免疫规划疫苗3脊灰疫苗3脊髓灰质炎原免疫规划疫苗4无细胞百白破疫苗4百日咳替换疫苗5白破疫苗5白喉6破伤风6麻疹疫苗7麻疹原免疫规划疫苗 7麻疹风疹腮腺炎联合疫苗麻风疫苗、麻腮疫苗

3、8风疹新加入疫苗9流行性腮腺炎8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎原免疫规划疫苗9A群流脑疫苗 11流行性脑脊髓膜炎原免疫规划疫苗10A+C群流脑疫苗新加入疫苗 11甲肝疫苗 12甲型肝炎新加入疫苗以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗12出血热双价纯化疫苗 13出血热新加入疫苗13炭疽减毒活疫苗 14炭疽新加入疫情控制储备疫苗14钩体灭活疫苗 15钩体病新加入疫情控制储备疫苗疫 苗接种对象接种针次接种部位及途径备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂外侧三角肌，肌内注射1、2针间隔1月，2、3针间隔60天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处，皮内注射脊灰疫苗2、3、4月龄4口服第1、2剂次，第2、

4、3剂次间隔均28天4周岁百白破疫苗(无细胞百白破疫苗)3、4、5月龄4上臂外侧三角肌，肌内注射第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天1824月龄白破疫苗6周岁1上臂三角肌，肌内注射麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射麻腮风疫苗 1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射（麻腮疫苗）乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射A群流脑疫苗618月龄2上臂外侧三角肌附着处，皮下注射第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处，皮下注射2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附

5、着处，皮下注射炭疽疫苗应急(高危人群)1上臂外侧三角肌附着处，皮上划痕病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗应急(760岁)2上臂外侧三角肌附着处，皮下注射接种第1剂次后7-10天接种第2剂次疫苗按疫苗流通和预防接种管理条例分类一类疫苗：免疫规划疫苗，即免费疫苗。二类疫苗：自费疫苗。预防接种技术 皮内接种 皮下接种 肌内接种 口服预防接种技术皮内接种：上臂三角肌外下缘皮内；针头斜面向上，于皮肤呈1015角刺入皮内，注射完疫苗后，顺时针旋转180角后，拔出针头。勿按摩注射部位。预防接种技术皮下接种：上臂外侧三角肌下缘附着出皮肤；针头斜面向上，于皮肤呈3040角，快速刺入针头长度的1/32/3，回

6、抽无血,注入疫苗，快速拔出针头。预防接种技术肌内接种：上臂外侧三角肌中部；针头于皮肤呈90角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。预防接种技术口服：用于脊灰疫苗。用凉开水送服咽下。联合免疫指几种基免疫苗在同一个人的不同部位进行同时接种。计免的五种疫苗可实施联合免疫，风疹、流脑、乙脑也可以和基免的五种疫苗同时免疫。多种疫苗接种时应注意的事项要符合免疫程序；要符合操作规程；多种疫苗可以同时在不同部位接种；同一接种不能同时（同一天）接种2针；2种减毒活疫苗（如卡介苗、脊灰苗、乙脑减毒活疫苗、麻疹苗等）可以同时在不同部位接种，如

7、（没有部位）未同时接种，应至少间隔一个月再接种；第1天接种了减毒活疫苗，第2天可以在同一部位接种非减毒活疫苗（如乙肝疫苗，百白破等）；优先安排2种减毒活疫苗在第一天接种（左、右上臂），第二天再接种非减毒活（死苗）疫苗。注意：1、不能将几种疫苗在注射器中混合后给儿童接种。2、免疫球蛋白不能与活疫苗同时免疫，接种活疫苗后最少间隔2周后才能打免疫球蛋白，使用免疫球蛋白后，最少间隔1个月才能接种活疫苗。3、消毒剂只能用酒精。禁用2%碘酊。4、接种1种疫苗后，必须间隔4周以上才能接种另1种疫苗。5、接种卡介苗出现的局部硬结不能热敷。淋巴结硬结可以热敷。6、接种完疫苗后，不能用酒精棉球按压针眼。接种前的工

8、作：接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项接种时的工作：接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点

9、。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。 接种卡、证管理接种卡：记录儿童信息的资料，必须保存在乡镇卫生院。接种证：儿童监护人了解儿童接种信息和监督接种人员接种情况的资料，必须保存在儿童监护人手里。（三）疑似预防接种异常反应处理如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。三、服务流程四、服务要求 （一）接种单位必须为卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。（二）预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。四、服务要求（三）利用一切资源采取多种形式对儿童监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。（四）根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。（五）应按照疫苗流通和预防接种