医师考核-临床培训试卷21

1、PAGE PAGE 8临床培训试卷21 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1型题(单选题)1.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.中性粒细胞 B.B淋巴细胞 C.抑制性T细胞 D.辅助性T细胞 E.巨噬细胞 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：2.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：3.风湿热主要的诊断标准不包括A.发热 B.心脏炎 C.游走性多发性关节炎 D.舞蹈病 E

2、.环形红斑 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：4.诊断颅内血管性疾病的金标准是A.CT B.CTA C.MR D.MRA E.DSA 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：5.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A.呕吐量大，一次可达10002000ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C.上腹隆起，可有蠕动波 D.可有振水音 E.可有低钾低氯性碱中毒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：6.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血

3、浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：7.关于早期妊娠的说法哪项正确A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠 C.于停经6周左右都具有“早孕反应” D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：8.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A.空气栓塞为常见的并发症 B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的 D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E.术后持续

4、阴道出血主要由于感染所致 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：9.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上 B.由近到远 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.由简单到复杂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：10.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A.前囟隆起 B.体温不升 C.惊厥发作 D.拒食吐奶，面色青紫 E.剧烈头痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：11.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A.以周围神经病变最常见 B.通常为不对称性 C.临床症状表现为间歇性跛行 D.通常下肢重于上肢 E.运动神经和自主神经一般不受累 您的答

5、案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：12.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现A.血压下降 B.心率加快 C.第二心音逆分裂 D.出现第四心音奔马律 E.一过性心尖部收缩期杂音 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：13.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是A.肾肿瘤 B.鹿角型肾结石 C.多囊肾 D.肾结核 E.急性肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：14.治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素 B.大量抽腹水 C.手术清除腹腔干酪样病变 D.全身联合强化抗结核治疗 E.营养和休息 您的答案是：

6、 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：15.咳嗽但无痰可见于A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.气胸 E.支气管内膜结核 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：16.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：17.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛 B.肾小球滤过率降低 C.水钠潴留 D.肝细胞坏死 E.弥散性血管内凝血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：18.霍乱最重要的

7、传播途径是A.生活接触 B.食物传播 C.苍蝇媒介 D.水型传播 E.带菌动物传播 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：19.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：20.可能出现水冲脉及股动脉枪击音的先心病是A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：21.治疗烧伤休克的主

8、要措施是A.止痛 B.补液 C.吸氧 D.抗感染 E.正确处理创面 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：22.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术 B.Bassini疝修补术 C.McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice修补术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：23.腹痛伴呕吐、腹胀、排便排气停止，提示的是A.肠梗阻 B.结缔组织病 C.急性胆囊炎 D.急性腹腔内出血 E.结核性腹膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：24.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是A.腹痛、黄疸、呕吐、高热、

9、昏迷、休克 B.腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷 C.腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克 D.腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷 E.寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：25.进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量200ml/h，连续3h 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：A2型题(单选题)26.男，50岁，一天来寒战高热(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊

10、，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：27.女性，5l岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：28.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心1

11、00次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：29.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：30.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来

12、就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：31.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70%80% D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分 您的答

13、案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：32.男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH=7.30，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：33.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为A.轻

14、度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：34.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，皮肤弹性减退。最可能诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎 B.致病性大肠杆菌肠炎 C.轮状病毒肠炎 D.诺沃克病毒肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：35.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断

15、应考虑： A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：36.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：37.患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm5cm5cm。检查体温38，右下腹压痛()，子宫正常大小，其右侧触及一8cm6cm6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12109/L，N90%，最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转 B.卵巢囊肿蒂扭转合并感染 C.肾盂积水 D.异位妊娠 E.子宫浆膜下肌瘤扭转 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：38.男性，50岁，距肛门12cm直肠中分化腺癌，肿瘤大小3cm3cm，肿瘤侵犯黏膜下层。最佳治疗方案A.Miles手术加放疗 B.Dixon手术加放疗 C.单纯Miles手术 D.单纯Dixon手术 E.Park手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：39.小儿，6个月。咳喘2天，体温37.5，喘憋较明显