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文档简介

1、儿科名词说明汇总 生长发育: 指小儿机体各组织、 器官外形的增长和功能成熟的过程;生长是指儿童身体各器官、系统的长大, 可 有相应的测量值来表示其的量的变化;与功能成熟;发育是指细胞、 组织、 器官的分化平均需要量 EAR (estimated average requirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某养分素需要量的平 均值, 摄入量达到 EAR 的水平常可以中意群体中半数个体对该养分素的需要,而不能中意另外半数个体的可能性;举荐摄入量RNI(recommended nutrient intake )可以中意某一特定群体中绝大多数( 97-98%)人体的需要;适宜摄入量

2、AI (adequate intake)是通过观看或试验室获得的健康人群某种养分素的摄入量,在不能确定RNI 时使用;)是平均每日可以摄入该养分素的最可耐受最高摄入量UL(tolerable upper intake level 高量;食物的热力作用(TEF)食物中的宏量养分素除了为人体供应能量外,本身在消化吸取过程中显现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量;溢乳: 15%的婴儿常显现溢乳,可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳固的进食时间而发生;同时,婴儿胃水平位置,韧带放松,易折叠;贲门括约肌放松,幽门括约肌发育好的消化道解剖生理特点使6 个月内的小婴儿常常显现胃食道反流

3、(gastroesophageal reflex,GER );围生期( perinatal period ):是指产前、产时和产后的一个特定时期,自妊娠28 周至生后7 天;小于胎龄儿SGA:指产生体重在同胎龄平均体重第10 百分位数以下,或低于平均体重两个标准差的新生儿;适于胎龄儿AGA:指产生体重在同胎龄平均体重第1090 百分位数者;2 个标大于胎龄儿LGA:指产生体重在同胎龄平均体重第90 百分位数以上,或高于平均体重准差的新生儿;湿肺( wet lung ):亦称新生儿暂时性呼吸增快(transient tachypnea of newborn,TTN )多见于剖宫产足月儿,为自 限

4、性疾病;系肺淋巴或 / 和静脉吸取肺液功能暂时低下,使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处,影响气体交换;生后数小时内显现呼吸增快( 60 次 / 分),但吃奶佳、哭声嘹亮及反应好,重者也可有发绀和呻吟等;连续胎儿循环(persistent fetal circulation,PFC )指严肃肺炎、酸中毒、低氧血症时,肺血管压力上升,当压力等于 或超过体循环时,可致卵圆孔、 动脉导管重新开放,显现右向左分流, 又连续肺动脉高压;临床上显现严肃紫绀,低氧血症, 且吸入高浓度氧紫绀不能减轻;原始反射:觅食反射(rooting reflex )、吸吮反射( sucking reflex)、

5、握持反射 grasp reflex、拥抱反射 Moro reflex; 早产儿以上反射可引不出,以上反射生后数月自然消失;几个月后不消逝,提示神经系统发育不全;中性温度( neutral temperature )是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能保护体温正常的最适环境温度;马牙: 在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位,可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块,系上皮细胞积存或黏液腺分泌 物积留所致;属正常,可自行消逝,不宜挑刮;假月经: 部分女婴在生后 5 7 天可见阴道流出少量血性分泌物,或大量非脓性分泌物,连续13 天自止,此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致;新生儿溶血病(hemoly

6、tic disease of newborn,HDN )是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体 IgG 通过 胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血;胎儿水肿:产生时全身水肿,皮肤惨白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血心衰,如不抢救大多死亡;严肃者为死胎;多见于 Rh 血型不合溶血;核黄疸四联症:手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良;新生儿黄疸: 新生儿由于体内胆红素的累积而引起皮肤或其它器官黄染的现象;一般特指未结合胆红素上升引起 的黄疸,多由新生儿溶血病所至;肠肝循环( enterohepatic circulation)成人肠道内的结合胆红素,被细菌仍原成尿胆

7、原及其氧化产物, 大部分随粪 便排除, 小部分被结肠吸取后,由肾脏排泄和经门静脉至肝脏重新转变为结合胆红素,再经胆道排泄,即胆红素的“ 肠肝循环”;Gilbert 综合征, 即先天性非溶血性未结合胆红素增高症,属常染色体显性遗传,是由于肝细胞摄取胆红素功能障 碍,黄疸较轻,伴有 UDPGT 活性降低时黄疸较重,酶诱导剂治疗有效,预后良好;胆红素脑病:即核黄疸,由高未结合胆红素血症引起,临床表现为一系列的 CNS 症状;临床上分四期:警告期、痉挛期、复原期及后遗症期,后遗症主要表现为核黄疸四联症;新生儿颅内出血intracranial hemorrhage of the newborn 是由于产

8、伤、缺氧引起的脑损耗,是新生儿期最严肃的脑损耗,早产儿多见,病死率高,预后不良,存活者常留有神经系统后遗症;硬膜下出血 subdural hemorrhage,SDH 多为产伤引起大脑V 破裂大出血,急性几小时病情恶化,呼吸停止、死亡;亚急性24h 后显现症状,以惊厥为主,偏瘫、眼斜;慢性可数月后慢性硬脑膜下积液,后遗症显现;原发性蛛网膜下腔出血primary subarachoid hemorrhage ,SAH 蛛网膜下腔桥V,生后 48h 发生惊厥,大部分预后好,少数病例因粘连而脑积水,少量蛛网膜下腔出血可无症状,大 量出血可致死亡;缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic en

9、cephalopathy, HIE 是指各种围生期窒息引起的部分或 完全缺氧、 脑血流削减或 暂停而导致胎儿或新生儿脑损耗,多为足月儿, 是引起新生儿急 性死亡和慢性神经系统损耗的主要缘由之一;贫血( anemia)是指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常;先天性心脏病(congenital heart disease,CHD )是胎儿期心脏及大血管发育反常而致的先天畸形,小儿最常见的心脏病;肺门舞蹈:肺血增多的先心病X 线检查可发觉肺野充血,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,因此肺门搏动猛烈,称为肺门舞蹈;风湿性疾病( rheumatic diseases 的自身免疫性疾病

10、;)一组主要累及不同脏器结缔组织和胶原纤维,病因不明风湿热( rheumatic fever )一种由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,以 发热、游走性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结为主要临床表现,可反复发作;Aschoff 小体:风湿小体,主要存在于心肌和心内膜(包括心瓣膜),小体中心为胶原纤维素样坏死物质,外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞);舞蹈病,也称 Sydenham 舞蹈病,表现为全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动,如伸舌 歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难、微小动作不和谐等,兴奋或留意力集中时加剧, 入睡后即消逝; 患儿常伴肌

11、无力和心情不稳固;在 12 年内反复发作;病程 13 个月左右, 个别病例环形红斑:环形或半环形边界明显的淡色红斑,大小不等,中心惨白,风湿热时显现在躯干和四肢近端,呈一过 性,或时隐时现呈迁延性,可连续数周;皮下小结:见于 5%的风湿热患儿,常伴有严肃心脏炎,呈坚硬无痛结节,与皮肤不粘连,直径 0.11cm,显现于 肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮以及胸、腰椎棘突的突起部位,约经 24 周消逝;川崎病( Kawasaki disease,KD ),曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征 ,mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS, 为幼 儿高发的血管炎性疾病

12、,是目前常见的儿童出疹性疾病,以发热、皮损、淋巴结肿大为特点,可导致婴儿突然死亡;肾病综合征( nephrotic syndrome,NS )是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的的临床综合征,其临床四大特点为:大量蛋白尿低白蛋白血症高脂血症不同程度的水肿,男女比例 3.7 :1;其中为必备条件; 发病高峰年龄: 3-5 岁,蛋白质能量养分不良(PEM ):是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种养分缺乏症,主要见于 3 岁以下婴 幼儿;临床上以体重明显减轻、皮下脂肪削减和皮下水肿为特点,常伴有各器官系统的功能紊乱;肥胖换氧不良综合症(或Pickwicki

13、an syndrome ):严肃肥胖者由于脂肪的过度积存限制了胸廓和膈肌,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量削减,造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或显现充血性心力衰竭甚至死亡;艾森曼格( Eisenmenger )综合症:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,从无青紫进展至有青紫;差异性紫绀( differential cyanosis ):当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显削减或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿显现下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常;法洛四联症( TOF):是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,通常由四种

14、畸形组成,包括右室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚;Hecht 巨细胞肺炎:麻疹病毒引起的间质性肺炎;Koplik 斑:(柯氏斑?) 颊黏膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖,常在发珍前 2448 小时显现, 开头仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径约 1 ;0mm 灰白色小点,外有红色晕圈;急性上呼吸道感染(AURI ):由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“ 感冒”,是小儿最常见的疾病;病原体主要侵害鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症;如炎症于某一局部炎症特别突出就按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否就统称为上呼吸道感染;疱疹性咽峡炎:

15、是一种急性传染性、发热性疾病,由柯萨奇 疡性粘膜损害;咽结合膜热:以发热、咽炎、结膜炎为特点;病原体为腺病毒 或发生小流行;急性感染性喉炎:是指喉部黏膜急性布满性炎症;以犬吠样咳嗽 难为临床特点;A 组病毒引起,特点为疱疹性溃3、7 型;好发于春夏季,散发, 声嘶,喉鸣,吸气性呼吸困急性支气管炎: 是由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症;由于气管常同时受累,故称急性气管支气管炎;常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现;哮喘性支气管炎: 是婴幼儿可发生的一种特别类型的支气管炎,急性支气管感染;泛指一组有喘息表现的婴幼儿喘憋性肺炎(毛细支气管炎):是有多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以

16、喘憋,三 凹征和喘鸣为主要临床特点,常累及肺泡和肺泡间壁,故称之为喘憋性肺炎;社区获得性肺炎(CAP):指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48 小时内发生的肺炎;院内获得性肺炎(HAP ):指住院 48 小时后发生的肺炎;小儿腹泻(腹泻病) :是一组由多病原,多因素引起的以大便次数和大便性状转变为特点的消化道综合征;是我国婴幼儿最常见的疾病之一;抗生素相关性腹泻(AAD ):肠道外感染时长期,大量地使用广普抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群削减,耐药菌(金葡菌,变形杆菌等)可大量繁殖,引起药物较难把握的肠 炎;生理性腹泻:多见于 6 个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即显现腹泻,除

17、大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育;免疫缺陷病( ID):是指因免疫细胞(淋巴细胞,吞噬细胞和中性粒细胞)和免疫分子(可溶性因子白细胞介素,补体,免疫球蛋白和细胞膜表面分子)发生缺陷引起的机体的抗感染免疫功能低下的一组临床综合征;养分性维生素 D 缺乏佝偻病:是由于儿童体内的维生素 D 不足使钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特点的全身慢性养分性疾病;P73 佝偻病串珠(肋骨串珠):佝偻病时,肋骨与软骨交界处,由于骨样组织增生积存而膨大,可触及或看到半球状隆起,以第 7 10 肋骨最明显,上下排列如串珠样;P76 手足镯:佝偻病时,婉裸部由于骨样组织增生积存而致骨骺端膨大,形

18、成钝圆形环状隆起,称为手足镯; P76 肋膈沟(赫氏沟) :佝偻病时,由于膈肌附着处的肋骨软化,吸气时被牵拉内陷,于胸廓下缘形成一水平凹陷,称 ;鸡胸,漏斗胸:佝偻病时,由于肋骨根部内陷,致使胸骨向外突出,形似鸡胸;如胸骨剑突部向内凹陷,可形成漏斗胸;P76 X 形,O形腿:佝偻病时,由于骨质软化与肌肉关节放松,小儿开头站立和行走后双下肢负重,可显现股骨,胫骨,腓骨弯曲,形成严肃漆内翻为“O” 形腿;形成严肃漆外翻为“X” 形腿; P76 新生儿冰冷损耗综合征neonatal cold injure syndrome简称新生儿冷伤,又称新生儿硬肿症,是由于冰冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低

19、体温存皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害,早产儿多见;皮肤硬肿:即皮肤紧贴皮下组织不能移动,按之似橡皮感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷;复温:目的是在体内产热不足的情形下,通过提高环境温度(削减失热或外加热),以复原和保持正常体温;新生儿败血症 meonatal septicemia是指病原菌侵入新生儿血循环,并在其中生长、 繁殖,产生毒素,造成全身各系统的严肃感染性疾病;新生儿肺透亮膜病:hyaline membrane disease, HMD也叫新生儿呼吸窘迫综合征neonatal respiratory disease syndrome, NRDS是由于缺乏肺表面活性物质,呼气

20、末肺泡萎陷,致使产生后不久显现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,多见于早产儿;泡沫试验:将患儿胃液(代表羊水)1ml 加 95%酒精 ml1,振荡 15 秒,静置 15 分钟后沿管壁有多层泡沫说明 PS多可除外 RDS,无泡沫说明 PS 少可考虑为 RDS,两者之间为可疑;白肺:在 X 线检查中,整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消逝;养分性缺铁性贫血(NIDA ):是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成削减所致;临床上以 12. 小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白削减和铁剂治疗有效为特点;养分性巨细胞贫血:是由于维生素B12 或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,主要临床特点是贫血、 神经精神症状、 红

21、细胞的胞体变大、 骨髓中显现巨幼细胞、用维生素 B12 或(和)叶酸治疗有效;Cooley 贫血:为重型 地中海贫血 , 患儿产生时无症状 , 至 312 个月开头发病 , 呈慢性进行性贫血 , 面色惨白 , 肝脾大 , 发育不良 , 常有轻度黄疸 , 症状随年龄增长而日益明显 . 急性肾小球肾炎 AGN: 简称急性肾炎 , 是指一组病因不一 , 临床表现为急性起病 , 多有前驱感染 ,以血尿为主 , 伴不同程度蛋白尿 , 可有水肿、高血压 , 或肾功能不全等特点的肾小球疾患 . 结核菌素试验 : 常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml 含 5 个结核菌素单位的纯蛋白衍生物 , 一般注入左

22、前臂掌侧面中下 1/3 交界处皮内 , 使之形成直径为 610mm 的皮丘 ,4872 小时后观看反应结果 , 测定局部硬结的直径 , 取纵横两者的平均直径来判定其反应强度 . 结核治疗原就为 : 早期治疗 ; 适宜剂量 ; 联合用药 ; 规律用药 ; 坚持全程 ; 分段治疗原发综合征 : 由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两人者相连的淋巴管炎组成 , 呈双极病变脑性失盐综合征 : 结脑患儿可因间脑或中脑发生损害 , 调剂醛固酮的中枢失灵 , 使用权醛固酮分泌削减 , 或因促尿钠排泄激素过多 , 大量 Na 由肾排出 , 同时带出大量水分 , 造成脑性失盐综合征等渗性脱水:外科病人最易发生这种缺水

23、;水和钠成比例地丢失,因而血清钠在正常范畴,细胞外液渗透压也保护正常;早产儿:胎龄在 37 足周以前产生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿(premature infant );水痘: 是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病;主要发生在婴幼儿,以发热及成批显现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特点;配方奶 : 是以年乳为基础主改造的奶制品,使宏量养分素成分尽量“ 接近” 于人乳,适合于婴儿的消化才能和肾功能;人工喂养: 4 个月以内的婴儿由于各种缘由不能进行母乳喂养时,完全接受配方奶或其它兽乳喂哺婴儿,称人工喂养;液体疗法: 为儿科的重要组成部分,其目的是保护或复原正常的体液容量和成分,以保证正常的生理功能;包括了补充生理需要量,累积缺失量及连续丢失量;口服补液盐( ORS):是 WHO 举荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液;其理论基础是基于小肠的 Na+葡萄糖偶联转运吸取机制,即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着 Na+ 葡萄糖共同载体,此载体上有 Na+葡萄糖两个结合位点,当 Na+葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转、并显著增加钠和水的吸取;法洛四联征:简称法四 , 即:心室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉骑跨(右位)和右心室肥厚全并存在为婴儿期后最常见的紫绀型先

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