珠海市第三人民医院中医智能临床辅助诊疗系统建设方案

南京大经中医药信息技术有限公司二○二四年五月I 1 2 2 3 4 4 4 4 4 4 5 5 6 6 6 8 8 9 9 9 14 14 22 25 26 28 31 33 36 37 38 38 38 39 40 42 42 12021年6月，国家卫健委等4部门联合印发《关于进一步加强综合医院中），23《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》《“健康中国2030”规划纲要》（中共中央、国《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发）；《中医临床诊疗术语第2部分：证候》（修订版）《中医养生保健服务规范（试行）》4序号建设内容功能模块备注1中医智能临床辅助诊疗系统门诊辨证辅助诊疗院内部署住院辨证辅助诊疗中医适宜技术推荐中医药知识库统计分析查询2接口对接医院HIS/EMR系统相关接项目建设周期为6个月。2项目建设必要性56“名老中医诊疗经验知识+AI”实现名医经验传承，发挥名老中医资3总体设计78系统的扩展性体现在两方面：1）系统功能的可扩展性：除了已经完成的功能的叠加组合，还能根据定制化需求进行功能的扩展。2）知识的扩展，随着名91）通过与HIS系统的接口对接，保证数据的一致性，同时避免医生的二次2）系统提供自然语言识别技术，配合强大的中医症状术语库，实现从主诉6）系统提供全面的、共性化和个性化兼备的诊疗经验，并给每一个经验提采用J2EE架构及技术规范，支持UNIX/LINUX/NT，提升平台及应用的可移①规则引擎：对结构化和半结构化知识，可构使用统一的规范术语和数据采集方法，构建各名老中医“病-症-证-机-治-（2）有效药物成分。本体匹配/概念消解/属性消解大量的中医药术语的异由于中医药知识数据具有多模态的特点，采用图数据库+NoSQL数据库的混合存储策略，具体数据库可采用Neo4j+MongoDB。病史后，系统自动将医生输入的文本转换为结构化的症状/体征，并与系统的标系统提供中医症状/体征自然语言识别功能，可将医生在病历中录入的主诉和现病史、既往史、辅助检查信息等自动解析为与系统标准症状/体征相统一的环境病，遗传病等。DO提供一系列语义上可计算的本体结构来对人类的疾病进疗。项目遵循标准的数据对接规范，可与医院HIS/EMR系统进行对接。的标准症状/体征术语库，医生根据患者确诊的疾病和临床表现出的症状/体征，用户可以根据疾病/病证名称、拼音首字母多种搜索方式快速查询、录入所案。通过构建每个疾病的标准症状/体征术语库，医生根据患者确诊的疾病和临床表现出的症状/体征，基于先进成熟的智能算法，智能推荐出相应的中医治疗包含常见西医疾病和中医病证的中医诊疗方案，疾病/病证分类符合全国中用户可以根据疾病/病证名称、拼音首字母多种搜索方式快速查询、录入所2021（1）引入人工智能技术，模拟名老中医临床诊疗思维，符合中医临床诊疗（2）在名老中医经验指导下，实现智能问诊交互与关联症状推荐，既提高（4）内涵丰富，知识和经验来源包括教材、文献、指南、名老中医等，知（5）帮助临床医生充分挖掘诊疗数据价值，基于患者医案进行回顾性分析（6）系统点选的症状和开具的中医治疗方案支持回写到HIS系统，便于医2223为确保HIS系统和中医辅诊系统实现良好的业用户点击下拉列表中匹配的中医病证，中医诊断结果自动填写至电子病点击列表中推荐的诊疗方案时，推送具体的诊疗方案详细信息24序号1HIS科室基础数据接口科室id、科室编码、科室名称、科室描述、科室类型、本院标识、状态、机构编码、机构名称等信息2HIS人员基础数据机构科室名称、员工编码、姓名、性别、状态、类型、电话、员工职称、身份、员工描述等信息3HIS业务数据（诊断对ICDID、ICD名称、ICD编码、拼音码、附加码、ICD类型、机构编码、机构名称等信息中西医诊断接口4药房药品目录数据接口药品表、药房编码、药品剂型、药品编码、药品全名、药品名称、包装单位、包装倍数、颗粒/饮片转换系数、药品剂量、规格、类型、状态、是否可拆分、药品库存量、出售价格、生产厂家、机构主键、机构编码、机构名称等信息5挂号患者信息接口HIS挂号表主键ID、患者姓名、身份证类型、身份证号、手机号、诊断类型、诊断编码、诊断名称、病历类型、主诉、现病史、中医四诊、既往史、过敏史、、体格检查、辅助检查等信息根据患者唯一标识调取HIS当前就诊挂号患者信息6保存或更新患者病历和疾病诊断数据到HIS机构编码、患者就诊ID、患者姓名、病历类型、体温、收缩压、舒张压、主诉、现病史、既往史、刻下症、过敏史、中医四诊、体格检查、CDSS诊断主键ID、诊断顺序、诊断类型、诊断编码、诊断名称、中医证候编码、中医证候名称等信息HIS提供根据业务参数要求提供当前就诊患者病历和诊断保存数据接口7业务统计数据上传接口就诊人数、用药统计等信息提供中医药诊疗256硬件资源需求序号服务器名称（物理或虚拟）服务器配置要求备注1数据库服务器CPU：8核内存：32GB硬盘：500GB预装系统：AlmaLinux-8.5数据库系统：MYSQL2应用服务器CPU：8核内存：32GB硬盘：500GB预装系统：AlmaLinux-8.53数据库备份服CPU：8核内存：32GB硬盘：500GB预装系统：WindowsServer201264位及以上版本7项目实施方案项目阶段主要工作项目试点启动与需求调研项目组进场调研；项目建设网络硬件情况确认；补充调研医院信息化、业务、网络等情况，给出具体实施方0.5个月26项目阶段主要工作数据对接与接口对接医院基础数据采集；接口数据开发及联调；与HIS系统之间数据接口，实现互联互通。软件开发与测试与建设方沟通改造需求解决方案，完成数据对接二次开发；医院使用人员对系统进行操作测试。系统上线与部署实施与建设方确认项目各系统上线时间安排及系统培训安排；系统部署、实施上线；系统试用与培训同步开展。系统试运行与总结系统试运行问题收集；优化版本跟踪、上线及验证系统效果；项目建设成果阶段性汇报；系统日常问题处理；项目总结与验收。需求调研分析阶段的工作主要分为各个系统业务需求和应用软件系统功能27将本项目系统支持中的诊断和药品与用户的诊断码和药品库的药品进行对（3）开发的系统与用户现有相关系统进行对接，系统对接严格按照国家有测试阶段目标是为了验证各阶段所完成的工作是否满足需求分析和详细设2829现场培训现场培训试运行期间答疑指导30对医院领导的培训主要着重于了解信息技术在医疗卫生的应用情况及发展31323334描述项目资源、项目组人员、子任务划分，计划进描述系统的整体框架，包括网络构架、系统物理构用以指导项目的编程活动，确保产品与用户需求的指导各级系统维护人员对系统的维护工作和操作，其中包含系统运行维护规程和支持性文件，指导运指导系统各级用户在应用过程中对系统的操作使用，手册内容同时以联机帮助形式体现在系统中，35每次开会前，建设/单位须充分准备好书面材料，在会上，将根据原来制定的计367.6售后服务方案37求现场培训现场培训常见问题的处理，系统的整体管试运行期间答疑指导护过程中产生的问题进行现场答8效益分析38“辨证相似度”。一步提升医院的诊疗质量和影响力，成为业界标杆。399关于大经中医单位、中华中医药学会继续教育（临床思维培训）合作机构。公司成立于2015中医合作数行业第一。构建标准中医体征、症状404142）；2020年1月，上海中医药大学附属龙华医院部署上43都展现出重要的作用。2021首届智慧医院HIC案例大赛上，大经中医研发并在版社出版的《2022智慧医院蓝皮书》，为全国更多医院单位的智慧中医项目提2019年，医院部署上线大经中医智能临床辅助决策系统（门诊），并在全中药处方占比大幅提升。与省二中共同申报并获得“2019全国医年系统开方量逐步上升，2021年后，系统开方量进入稳定期。系统使用反馈良2021年8月，廉江