2022年压疮小组科室联络员职责

1、第PAGE18页共NUMPAGES18页2022年压疮小组科室联络员职责1、负责本病区住院病人的压疮预防及处理。2、落实、督促本病区护理人员认真执行各项皮肤护理措施，减少压疮发生率。4、负责本病区压疮发生率的统计工作。5、监控本病区住院病人的皮肤护理情况，发现压疮及时上报(包括院外带入和在院新发)，对发生的压疮认真分析原因并提出防范措施，6、负责本病区工作人员及病人、家属有关皮肤保护的宣教和指导。7、对于疑难伤口积极请求会诊。8、收集本病区有关伤口、造口方面的问题及信息，定期参加小组会议并参加分析讨论。2022年压疮小组科室联络员职责（二）1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指

2、导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理。4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在_小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改

3、进。2022年压疮小组科室联络员职责（三）1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理。4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在_小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮

4、护理的新知识、新技术、新业务信息。7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。压疮小组工作计划1、制定工作职责，组织学习，按工作职责完成各项工作。2、每季度组织小组成员理论学习，有学习记录。3、所有压疮评分_分，压疮专科小组全程参与质量管理，并给予专业指导，降低院内压疮发生率。4、对每季度压疮发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。5、加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。6、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员了解压疮护理方面的知识和信息，

5、转变护理观念，使护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。7、每季度召开小组护理工作会议，分析和总结压疮护理存在的问题，拟定改进措施，有小组会议记录。8、每年完成相关学术论文一篇。2022年压疮小组科室联络员职责（四）_分科分组对压疮高危患者、院外发生的压疮患者进行床边评估，现场指导压疮患者的护理，参与压疮治疗方案的制定，参与压疮会诊，跟踪护理效果。2每季度压疮管理小组组长组织成员对压疮管理情况进行分析、总结，提出改进方法。压疮管理小组还制订了全院统一的量表。如压疮风险评估流程图，压疮风险评估记录表，压疮风险上报指导流程，压疮危险因素评估登记表，压疮上报指导流程，患者皮肤压疮风险报告单，皮

6、肤压疮报告单，压疮情况记录表，皮肤压疮观察记录表，皮肤压疮筛查表等等。3压疮管理小组定期组织培训：压疮管理小组组长制定全年培训计划，重点培训各科压疮质控护士和护士长，通过培训提高了全员压疮的防范意识，提高了预防和治疗压疮的技能，培训的内容：(1)压疮管理小组制定的各种量表具体使用方法；(2)压疮预防知识；(3)压疮治疗外用药物和敷料的新进展；(4)压疮如何护理会诊；(5)难免性压疮确认。4对病区护士的培训：各病区挑护理骨干与病区护士长作为病区压疮联络员参加院内举办的压疮护理新理论与技能的培训班，由各病区压疮联络员承担有关waterlow量表应用、压疮的预防和治疗、一期和二期压疮的处理等内容的培

7、训，以点带片将压疮防治的新理论新方法应用到压疮护理实践。对病人及家属的健康教育。对病人实施一对一的床边教育与指导，并根据病人个体差异制订有效的预防及护理措施，通过教育使病人和家属重视压疮的预防并主动配合参与压疮的治疗与护理。对压疮患者的介入管理()压疮的上报。科室对院内发生和院外带入的压疮必须填写皮肤压疮报告单上报护理部，护理部责成分管该科室的小组成员到床边进行查看指导，协助制定治疗方案。判定院内发生压疮的性质，如为非难免压疮要及时上报护理部，护理部在全院护理质量分析会上进行讨论，总结经验，作为其他科室的借鉴。()压疮护理效果跟踪。上报压疮科室护士长每周报告患者压疮的进展情况，主管的小组成员跟

8、踪检查，及时调整护理方案。直到压疮愈合或者出院。()复杂压疮的护理。对于治疗难度大的压疮，有科室护士长提出申请，组织科护士长压疮小组长相关医生进行大会诊，制定护理措施。主管的小组成员跟踪检查措施的落实情况和护理效果，并记录。2022年压疮小组科室联络员职责（五）【摘要】目的：探讨压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的作用。方法：选择_年_月至_年_月压疮高危患者65例作为观察组，并选择_年_月至_年_月压疮高危患者87例作为对照组，观察组通过建立压疮管理专业小组进行管理，对照组未建立压疮管理专业小组进行管理，比较两组压疮发生率。结果：观察组压疮发生率为_%，显著低于对照组的_%，两组比

9、较差异具有统计学意义(p0.05)。结论：压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率作用显著，值得临床进一步推广应用。【关键词】压疮；专业管理小组；高危；发生率压疮为临床住院患者常见并发症，多系机体长期受压致血液循环受阻，持续性缺氧、缺血、营养不良等因素使患者皮肤正常功能受损，进而引起组织坏死或损坏，对患者治疗及康1复效果造成严重不利影响。随着社会、经济及医疗分科不断细化，专科、专病技术的迅速发展对专科护理提出了新的挑战。为了提高我院压疮管理水平，培养一支专科能力强、综合素质高的专科护理队伍，经研究决定，成立我院压疮管理专业小组。本研究旨在探究压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的作

10、用，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择_年_月至_年_月压疮高危患者65例作为观察组，其中男38例，女27例；年龄35_岁，平均年龄(54.6.810.5)；院内压疮8例，院外带入压疮57例。并选择_年_月至_年_月压疮高危患者87例作为对照组，其中男50例，女37例；年龄36_岁，平均年龄(53.6.89.8)；院内压疮7例，院外带入压疮80例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。_方法对照组未建立压疮管理专业小组进行管理，观察组通过建立压疮管理专业小组进行管理，小组由_名组长、_名副组长和_名组员构成。1.2.1压疮管理小组工作职责。在护理部的指

11、导下开展压疮预防与护理专项工作；负责制定医院压疮预防与护理工作计划、工作目标，每半年对压疮管理专业小组工作进行总结；负责制定全院压疮预防与护理措施；协助护理部修订完善压疮风险评估与报告制度、工作流程；负责培训全院护理人员，使护理人员了解、掌握压疮预防与护理的最新理念及进展，正确使用评估工具，不断提高全院护理人员压疮预防与护理水平；负责全院压疮及压疮高危患者的护理会诊，组织对难免压疮的认定，并对院内新发的压疮进行分析、总结、反馈，提出整改措施，以达到管理质量的持续改进，降低院内压疮的发生率及提高带入压疮治愈率。1.2.2压疮风险评估、报告程序：责任护士对新入院、长期卧床、截瘫、大小便失禁、坐轮椅

12、、大手术后、意识不清、病危、营养不良、强迫体位等患者进行压疮风险性评估，并2采取相应的护理措施。评估频率：入院后_小时内由责任护士评估，braden评分总分_分者每日评估_次，_分者每_天评估_次，_分者每周评估_次，病情变化及皮肤完整性发生变化随时评估记录。效果评价：每次评估时应对前一时期护理的效果进行评价。报告流程：属于轻度、中度危险者，报告护士长或压疮管理员，并采取相应护理措施；属于高度危险者(braden评分总分_分)，需护士长再次评估确认，不能确认时，请压疮管理小组成员进行会诊，确认属于高度危险者填写“压疮高危患者预报表”报压疮管理小组备案，责任护士将压疮风险告知病人或家属并签字。1

13、.3统计学处理数据处理采用软件spss18.0，计数资料率表示，卡方校验，p0.05时，具有统计学意义。2结果观察组压疮发生率为_%，显著低于对照组的_%，两组比较差异具有统计学意义(p0.05)，见表1。表1两组压疮发生率比较(n，%)组别观察组对照组例数6587压疮发生率1(1.54)#9(10.34)注。与对照组比较，#p0.05。3讨论传统压疮管理模式下的护理工作对于难免压疮及带入压疮无统一评价标准，既存的评估量表多由各科室拟定，在评估压疮危险程度及病情程度缺乏科学性，故临床护理工作中所采取的护理方案均具有一概而论的性质，缺乏个性化和针对性，致使护理质量低下、护理效果3较差，难免压疮发

14、生率相对较高。建立压疮管理专业小组进行管理后，通过规范压疮管理流程，建立健全压疮会诊、操作、管理制度，使全院对压疮预防工作予以高度重视，有章可循得实施个性化、针对性护理方案，4从而提高护理质量和护理效果。此外，压疮管理专业小组通过活动、培训等措施，使护理人员通过应用braden评分量表，掌握科学的评估方法，采取多种措施避免局部长期受压，同时及早治疗高危压疮患者，从而降低压疮发生率。本研究中，观察组压疮发生率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p0.05)，表明压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的有效性。综上所述，通过建立压疮管理专业小组可有效降低压疮高危患者压疮发生率，其临床

15、效果较为显著，值得临床进一步推广应用。2022年压疮小组科室联络员职责（六）(一)三级监控制度1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在_小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于_小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施

16、到位。(二)压疮申报制度对于已发生的压疮和难免压疮均要求在_小时内上报护理部。(三)严格执行交班制度对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。(四)奖罚制度院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。(五)护理会诊对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。(六)考核及培训制度各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。压疮的认定与报告制度(一)发现压疮后，首先评估压疮事件

17、发生的原因。(二)评估压疮的严重程度。(三)压疮事件发生后的处置_小时内通知护理部，由质控员到科室核查。然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。2.填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。(2)在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。(3)根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。4.当患者转科时，请将观察表

18、或记录叫有所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。6.如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。2022年压疮小组科室联络员职责（七）防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(_岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。二、评估方法使用waterlow危险评估表进行评分。三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力

19、损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病

20、人，也有难以发觉。此情况可预见于高风险的人士。3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅

21、层的。相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。不能看见或直接地触及骨骼或肌腱。5、四期压疮：(1)全皮层缺失，并包括暴露的骨头，肌腱和肌肉，腐肉或焦痂可能在溃疡的某些部位出现，常有潜坑和管道的存在。(2)进一步描述；第四期压疮可能延伸到肌肉和支撑结构(例如：筋膜、肌腱或者结缔组织)，更可能导致骨髓炎，能看见或直接地触及骨骼或肌腱。6、无法界定阶段(1)全层缺失，但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部。(2)进一步描述。要直至去除足够的腐肉或焦痂；溃疡基底的真正深度暴露之后，才能界定压疮的阶段。在脚跟上稳定的焦痂(干燥、粘附着、完整而没有

22、红斑或起伏)，可用作“身体自然的覆盖物”不应除去。四、预防压疮措施(一)属于评估对象的病人新入院或转科，接诊时医护人员要为病人做皮肤压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必要在_小时内完成。1、首次评估分值_分的高危病人，在床头需挂上“防压疮”标识，告知病人或家属，护理记录写明分值、危险程度及护理措施。最少每周评估一次，病情发生变化，应根据病人情况随时评估。2、皮肤检查发现压疮应及时、准确作好详细护理记录和交接班，护士填写压疮情况报告表并及时上报。(二)手术的患者需进行术前风险评估，主管医生把术中皮肤可能出现压疮的情况和处理措施告知病人及家属，术前签署知情同意书。(三)属于评估对象的病人进入手术

23、室，手术室的护士应再次评估，如评估分值有改变时，应与病人家属、病房护士充分沟通，采取相应的防压疮措施，并做好记录。(四)护士长每天检查高危病人皮肤及基础护理落实情况，督促措施落实到位。(五)加强质控1、科护士长和病区护士长随时抽查高危人压疮预防措施的落实情况。2、护理部将危重病人压疮管理纳入质控标准，每季度检查落实情况，检查结果与科室质控挂钩。五、压疮报告及管理病人所有受压部位出现的皮肤问题，需填写压疮情况报告表。(一)院内发生压疮。立即告知主管医生及护士长，并在_小时内上报伤口组长。伤口组长接到通知后_小时内会诊；与病区护士长及压疮质控员对病人进行评估，严格审核科室的评分，进行定性和确认签名

24、，并给予专科指导，病区护士长应组织护士对院内压疮进行原因分析，制定整改措施并跟进落实。若发生可以避免的压疮，科室应再填写医疗安全护理不良事件报告表，一周内交压疮小组讨论，参照护理不良事件管理规定进行处理。(二)院外带入压疮。_小时内要上报给科主任、病区护长、压疮质控员及伤口组长，伤口组长接到通知后在_小时内到病区核查，给予专科指导，并进行定期跟踪。如压疮严重，治疗效果不佳，科主任、主管医生、护士长共同讨论治疗方案，必要时请造口专科医生会诊，协助处理。(三)压疮报告表存档。病人出院当天，责任护士必须把压疮报告表及评估表填写完整，病区护士长交伤口组长，伤口组长于每季度将压疮报告表及相关资料进行统计

25、分析及汇总后交护理部存档。(四)难免性压疮申报条件。患者有骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭、医嘱严格限制翻身等强迫体位者为基本条件，如伴有大小便失禁、高度水肿、极度消瘦_项中的_项或几项为难免压疮的申报条件。(五)异常情况的处理办法：1、入院或转科病人带入的压疮，由于交接班不清楚未及时发现，由接诊护士负全责，参照护理不良事件管理规定进行处理。2、对于出现院内压疮而隐瞒不报者，根据压疮的定性分期，参照护理不良事件管理规定进行处理，对当事人及科室护士长予从重处罚。六、护理记录资料管理规定(一)按医院病案室管理规定病人护理记录单病历由病案室统一管理。(二)无发生压疮的病人waterlow

26、危险评估表。出院后由科室保管；已发生压疮的病人waterlow危险评估表、压疮报告表，治愈或出院后交护理部保管，保存时间_年。2022年压疮小组科室联络员职责（八）一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人，当班护士应认真检查皮肤情况，评估患者发生压疮的危险因素，发现问题当面交接。有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”，于_小时内上报护理部备案。对符合“难免压疮”的病人，应申报难免压疮表，并上报护理部备案，由管辖的科护士长确认是否为“难免”，审批确认后，定期进行跟踪，早期介入预防干预措施，尽量避免压疮的形成。2、具有压疮高危患者，如。年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者，按压疮预

27、防常规处理，根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身，悬空按压部位等预防措施，并要求有实施护理记录。3、保持卧床患者卧位舒适，床单位平整、干燥，皮肤清洁，肢体保持功能位置。4、告知患者及家属翻身的意义，取得患者及家属的配合，每_小时翻身一次，定期做好患者翻身记录，对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人，应做好护理记录。二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成，应在_小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入，并上报护理部，分管的科护士长在_小时内深入病房，核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。2、各病区若有患者在住院期间发生压疮，护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部，科

28、护士长在接到病区上报的压疮表后_小时内应到该病区了解情况，确定压疮的范围大小、深度是否准确，并指导护士做好记录及应对的措施，跟踪“压疮评估续表”，每周至对患者压疮情况进行续评一次，必要时请求会诊，并将“压疮续表”随病历归病历档案，转归情况告知护理部。3、定期帮助患者翻身，保持床单位平整、干燥，皮肤清洁，营养支持，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合。三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识，总结经验教训，护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出整改意见，防止压疮的再次发生。2022年压疮小组科室联络员职责（九）一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素

29、或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于_小时内上报护理部，一份科室留存备案。2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身

30、时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨9时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于_分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。二、难免压疮管理制度申报难免压疮。当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出