2013大苗笔记预防医学

1、第 13页防预医学第节一绪、一预论防医学的概述一境环1以病防业预职(级因：一病第- 子因的：病疾群群人人 康-健 为模式，以为主要对象。) 略病策染防传.预2病级方三地.肿: 疗治早，和二级防预级二第早 ，现：早发三早-第三级预防：已患病者，促康复:脑血栓.心肌梗死:临床预防是三级.临床预防服务是一级级一病因是根本,业职传染地方性级二肿瘤三脑心二第节学医统计学方法本样均数- - -体总均数。本样概率-P体总概率用-本样表准差-,s体总标准差 如( 率概2描述：随机事件-概小率事件概本基念、概一本基个几的中学计统) 一(发生可发能病性)大小的度量，常用变异， 同质， 样本， 总体1-示110表-

2、P-0 值P。0或5P0 P0， 集搜、；整理、分析抽样误差：不可避免，误差的原因是 差异：计统工)(作二的基本步骤变值数、二正似态分布几何2均。数关最键，决定成败料资标指)势一(趋中集 数均术算1n间G：中两：-个-平表中均示位值3数间中；-偶-数数奇:- 数均：体总数-均。本样-近或，态正中集趋势 均看数术.算几何中位数数.算均数 态正分布何几均数 增倍分布态,偏分布 位中数2体总方差，VC)势二(趋散离方本样-S-2-标距指 1全 距间：数R位分四度2 程散离的料资态：偏-Q：差 3方：数标系异变5差（2= -i ）,N2/差4 准标S：, 散指离的好最用;于比较度量不同或均数相差悬殊的

3、资料的变异程度散离二距方交叉：标准差 态正分布散;离最好标准差, 散离四分是偏态) 三( 态正分布1 的特；点)积1,面分0(布N、规：律抽误差 、三数值变量2数标据准的误统：计衡推量断准标正太、分布1抽样误差：不可避免o ）8002 （ 69.1- 6-9-.1+,598；5%.2-8-5-.2+%,99信置区间 大小，的率用(标准误)XP,如的果是均数用(标准差)s;率的下表加 p 抽样误差标准误假3、设检验的基本步骤：建）立1检验假设和设定检验水准：设假检验用总体是不 数(均 是)就(率).1H是都不等的择(备假设侧)双0(或 1 2);效无假设H( 是0)都相等的,单倾0或(1或2)0

4、或(1检验;2水)l(准)0O或5 =00=算计 ）2：验检t 和验检u 。、4验u 检上05以( 人个-本)样大，验t 检 5( 0下以-本)样小方卡，用率 验检;方卡量计统出:算 值界临出,查 小大比者,两率概定,确界临,P于大小p 值0H,定小为概率四、分类变量资料的统计描述 1率：某现象发生的频率或强度 2相3对比比：某事物各部分所占的类分变量资五料、的统计推断 ）（总体、1率%59区间P：S6P9.1 （）总体率率；%99区间P：S8P5.2 验2 以检：个上 验X2 检个两及：两X验检和u 、2统计六表、和统计图( ：适用：于彼此1、资)直料1(条性)图质变化趋势独立的资料。(2)

5、分析目的：直条图是用等宽直条的高度和长短来表示各统计量的大小，进行：比(1较2、圆形图)资料性质：比(2)分析目的：用圆的扇形面积表达（描图：述相关散性点的图）百分比率分布描述：疾病地方统分计布地图：直方图 描述的是变化-线图分布-直方图大小高低比较直条图回归-散点比分百比-百分条或圆图第节第三 群人人健康学行的研健研究的流行病学原理和理方法、一流行病学概象述 究一:研对1、 大四原群.则人：) 表代 比对. 场现.在体人群群( 表代当比对二、疾病的分布（时间、空间、人间）与响影1罹患率：新发病例频率的指标(急性传染病突然病就有它)。旧)和的比例病(例:新发病例的比例(用于慢2)。患新病率包括

6、：一年新发高血压,目前现患;突然罹患传染病新发;现患-患病率;突发罹患率3、 率：因该病所占比例病死。率:单一病的种比疾例病4流、行强度：1）散发：维一持般水4）平，今年=往年 2）流行：超过 的散水发平；今往年大于3）大流行： 省界、国界、州界然， 暴发：短时间，突大量.小范围。 5、疾病的三间分布的特征：（时间、空间、人间）自然疫源性- ;、三常用流行病学研究方法况现研究看 在现 例,病对照看 前以 列,队研究 以看后床,临试验 给看药第 13页1第 23页况现研究1(,称又：横断面研定究特人。群中疾病、健康状况分不组3床临试验)(、2例病对照研究 前以)(：病病未和 照对，采用比值比RO

7、药给治:疗4、队列研究(以后)： 是否 ，追踪各组）未）相对 度：1R，R-正大相于关2）归因度：AR-差值- （例病对照 分析流行病学：病病有无队列非后无十烟年发生如肺无肺癌肺前癌十（年（由由果因到到因果）OR(比值比)= 比/非爆率比 (*患病/未患未*患)病未未患病法方样抽5、样：抽个机几单随抽纯个几隔离本距：基等最，样抽统系抽类分,样抽层分估量含本样、6：计 所需最小( 样本不含究都知-量对- 象忙研知三-单不、盲7患医)(究研者- 盲知双不)保护率:对照组 率-试验组 率/对照率组倚控制四及、病偏因推断偏倚1控制- ：择选性，偏倚院-入率偏倚检出杂症混偏候倚，偏倚息信偏倚系关；果性因

8、复重2的联关；度强的联关：；验实联的合关理性；相；似性。真阳：性 (实。际有病被筛选出有病来的)-两个都有病试、验五和筛检试验测也没病2、特异度真：。-没病，(实际无病被筛选出无病来的)数指登约3、度敏：灵之度和异特效减验和试高提1 、4法方的率过就过联个并)1一(，验实个：多提-高-特-异度高提灵-敏个多实：验联，度串都)2过(才过第四节临床又预保防护群服体务疫免接种既保护服务概述一、临床预影响健康 3健康资源计划健的康实施与行为改变理论：倾向：1)建立健康教育流资程料表; 2)提供健康安排随访。 2(行为和)，(促帮成助的-方法(好)，的强得化到加强,)。原则1）：建立友好关系；2）鉴定要

9、求，3)移情，4）调节参与04-%0合3-理-二营晚、养；%04-%餐03三热-、能1分午配；-%比53-%52- 早-：适宜可摄耐入受量获最:是得高的试摄验入量:;可耐受的最高摄入量半完全蛋白质;可以 ,不能生长;不完全蛋白质:完全蛋白质:不但可以 还可以长个,不,不能能生长)类豆+谷2、类够类能形豆相成;反完全蛋白氨质赖酸.缺乏吃(鸡米类下谷蛋-蛋-氨-酸多脂30、类3-%0 ：物2矿质.4 ，%-:- 铁物-动肝- 脏锌; 血全.产海品品产海.(D奶素、生蛋维、肝，类鱼) 奶、A蛋素、5生肝维，类鱼(-疏质松骨. 病偻)佝-(1B 生维素谷粮类气脚病-)-2角B口炎-，生-)唇维素炎，叶

10、舌绿蔬炎(菜，脂溢性皮炎，角膜炎，阴囊炎严缺乏，C 原生还性维素- 果水)(EDA 溶K 脂性干,鱼蛋奶很丰富.维素 B粮1 在谷,维素 B叶2 绿蔬;夜熬习学娇不气点,炖排骨不放盐素维 (A盲夜 )(C血坏病)(1B气脚病)(D质骨疏松)(2B类各炎症)6、体质指数BMI：=体重/身高(m)2 正常；18.5-23.9； 大超42 胖肥22节第五群人生区与健人健康与社区卫生一、人群健康与社区预防服务1社区卫生实施原以则健康：为中心，评2、价形： 成评价程，过评价，以人群为，对象需以求，多部门合作， 人人参与结总评价人-) 绅( 鱼、-)二环绅境水卫-(生:态生附体1人的生: 命活动新对陈健代

11、康境谢的环有危害2害公害病-当地的环境污染引起的地区性疾病雾烟学()1化光染污气(大)，：XO类N烃，线过-外超紫不数性-总-激-菌刺细强升我毫）每2 ：（水用饮国001（3个）水俣病-慢性三、食品安全 1食品：不食者不发病 2、分类：细菌性（我国多动见植，物、性化）学、性、真菌病毒（从素口和入霉，变症食状物见以常细3消、菌化性道食为物主沙门菌(肉类)-禽肉，蛋类，乳类，（黄绿色水样便副）溶血弧菌(：海)鲜-海产品，（嗜盐），血色葡萄球菌肠毒素-剩饭 肉毒素(发酵的食品)-运动神经麻痹 最 河.-肝豚-强)神经毒素，(痛痛病含镉的食物咳嗽都会骨折;地方性氟 氟斑牙症和氟、骨缺症损-至瘫痪。牙，釉乃质白垩、;骨关节变形，发生功能四、职业卫生服务与职业病管理 热射病-环境温移度位大阈于听机)性2体(移温位度阈.噪听声性：时(1临)第 23页2第 33页。)STP(2、铅统-腹绞痛，金属味，蓝色铅线 3 -易兴4.奋症, 线,肌肉震颤造血苯系统.中枢神经系尘粉4入于进呼-小吸：道，小51m于吸可入性粉尘)果因关系 工、作7有关疾病：无因果关系害危大-肺矽医、学5监护：期职定体、业检8病预职防、业6管病理：.3 加增预级防1五、慢性非传染性疾病3的3-预92防IM与B,%控0B7制M加I2体增5-重29指.冠数心险倍预级防1 为主冠心病是以育教康健节环1 要重防预