初级护师全儿科护理学练习

1、2017 专业知识-第十三章 小儿结核病的护理一、A11、有关结核性脑膜炎患儿腰穿的护理正确的是A、应在降颅压治疗同时积极腰穿B、颅压高时，腰穿应在用脱水剂 C、腰穿后取半卧位D、腰穿后应垫高头部 30E、腰穿后取中凹位后进行2、对颅压高的结核性脑膜炎患儿行腰椎穿刺，应在应用脱水药后多久进行 A、B、1 小时 C、3 小时 D、5 小时E、6 小时3、以下哪项与结核性脑膜炎的预后无关A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期 C、肺部有无结核病灶D、大小E、结核菌对药物的敏感性4、结核性脑膜炎患儿的护理措施中不正确的是 A、保持呼吸道通畅B、腰穿后取侧卧位 46hC、吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲D、

2、予高热量、高蛋白、高维生素饮食E、密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状5、结核性脑膜炎早期依据是A、皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加 B、经用青霉素，链霉素后症状减轻C、两性情改变，嗜睡，消瘦，便秘D、惊厥E、脑脊力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数6、结核性脑膜炎中期婴幼儿的主要临床表现或体征为 A、前囟饱满B、颈强直阳性C、凯尔 D、E、嗜睡征阳性基征阳性7、关于急性粟粒型肺结核的临床表现说法错误的是 A、少数患儿表现颇似B、多数患儿同时有结核性脑膜炎症状C、体格检查常缺少明显体征D、表现为症状和体征与 X 线的一致性E、少数患儿皮肤可见粟粒疹8、粟粒型肺结核患者有时可出

3、现下列皮疹是 A、荨麻疹B、玫瑰疹 C、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹9、有关型肺结核的护理不正确的是A、加强锻炼增强抗病能力B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、避免受凉引起上呼吸道D、定期复查肝功能及尿常规E、病情稳定期不强调绝对卧床10、下列符合型肺结核临床特点的是A、婴幼儿体温越高，一般情况越差 B、一般起病急C、可有疱疹性结膜炎 D、肺部体征明显E、7 岁以上小儿有肝脾肿大 11、接种卡介苗的 症是 A、结核菌素试验阳性B、注射部位有湿疹 C、全身性皮肤病D、急性传染病恢复期 E、以上说法均正确12、结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A、嗜睡 B、高热C、性情改变 D、脑膜刺激征

4、E、剧烈头痛13、下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A、接触肺结核者B、3 岁以下婴幼儿未接种卡介苗而 PPD 阳性者C、PPD 阳性，新患百日咳小儿D、PPD 新近由转为阳性E、PPD 阳性伴结核二、A2症状者1、某患儿高烧 1 周，厌食，消瘦来院就诊，查体：前囟隆起，颈强直，的护理错误的是A、绝对卧床休息B、操作集中进行，减少对患儿刺激 C、腰穿后去枕平卧 46h为结核性脑膜炎，对于该患儿D、呼吸功能者应取仰卧位E、吞咽功能恢复后，应尽快停用鼻饲2、女患，1 岁。低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 1.5cm，颈软，克氏征，腹壁反

5、射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数 200109/L，糖 2.4mmol/L，氯化物 107mmol/L， A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎为C、性脑病D、新型隐球菌脑膜炎E、性脑膜炎3、患儿 6 个月，高烧 39.0，持续 2 周，用普通抗生素治疗无效。患儿厌食，面色苍白，前囟隆起，颈项强直，肝脏肋下 3cm。X 线见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，该患儿的可能是A、型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、性D、支气管E、浸润型肺结核4、3 患儿，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性，体检：体温 37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞 250106/L，中

6、性 35。淋巴 65，糖 1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT 试验 1:2000。胸部 X 线两肺散在点状阴影，最可能的A、 B、C、性性性+性脑膜炎+化脓性脑膜炎+结核性脑膜炎D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎5、3 岁小儿，近 1 个月低热，乏力、烦躁易怒且消瘦，体检:颈部淋肿大，肺无，肝肋下 1.5cm，结核菌素试验（+），胸片：右肺可见哑铃状阴影，A、支气管B、支气管淋核为C、综合征D、浸润性肺结核E、颈部淋核+支气管淋核6、某小儿 2 岁，未接种卡介苗，而结核菌素试验阳性，医嘱用异烟肼预防性服药，疗程为A、13 个月B、36 个月C、69 个

7、月D、912 个月E、1215 个月7、男，2 岁。1 个月前患麻疹，近 2发热，T39，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下 3cm，结核菌素试验。X 线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能是A、型肺结核B、粟粒型肺结核 C、支气管D、麻疹E、金黄色葡萄球菌三、A3/A41、患儿，1 岁。1 个月来咳嗽，发热，1嗜睡，进食差，间断而就诊，查体体温 39，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+），脑脊液白细胞 50109/L，糖和氯化物降低。 、该患儿可能的A、流行性脑膜炎是B、性脑膜炎C、化脓性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、 性脑病 、对于发热、咳嗽应考虑A、支气管B、喉-支气管炎 C、粟粒

8、型肺结核 D、支原体E、性2、男，1 岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 、嘱家长何时看结果A、第 12 天 B、第 23 天 C、第 34 天 D、第 56 天 E、第 7 天 、PPD 红肿硬结面积为 18mm，你应判断A、（-） B、（+） C、（+）D、（+） E、（+） 、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为A、支气管B、支原体 C、腺D、综合征E、粟粒型肺结核 、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥A、观察体温B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食 C、给予正规抗痨治疗D、注意药物不良反应E、绝对卧床休息部分一、A1 1、【正确【】 B】 颅内压高的结核性脑膜炎患儿护理

9、：遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水药、利尿药和呼吸兴奋剂。配合医师为患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药6 小时，以防头痛。后进行，腰穿后去枕平卧 4【答疑2、【正确【答疑3、【正确【答疑4、【正确【100812330,点击提问】 A】 颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药100812329,点击提问】后进行。】 C】 85%的结脑患儿的胸片有结核病改变，结核病灶与结核性脑膜炎的预后无关。 100812328,点击提问】 B】 配合医师为结核性脑膜炎患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药后进行，腰穿后去枕平卧 46 小时，以防头痛。【答疑5、【正确【100812327,点击提问】 C

10、】 结核性脑膜炎早期（前驱期）：约 12 周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。【答疑6、【正确【答疑7、【正确【 及细【答疑8、100812322,点击提问】 A】 婴幼儿患结核性脑膜炎则以前囟饱满为主。100812321,点击提问】 D】 急性粟粒型肺结核体格检查常缺少明显体征。表现为症状和体征与 X 线的不一致性。偶可闻，全身淋和肝、脾大。少数患儿皮肤可见粟粒疹。100812318,点击提问】【正确【答疑9、【正确【答疑10、【正确【】 D】 少数粟粒型肺结核患儿皮肤可见粟粒疹。10081231

11、7,点击提问】 A】 结核病为慢性消耗性疾病，患儿应注意休息，减少体力消耗，所以A 错误。100812315,点击提问】 C】型肺结核：轻症可无症状，仅在X 线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核症状。婴幼儿及症状较重者起病急，表现为突然高热，但一般情况尚好，与发热不相称，23转为持续低热。若有淋高度肿大，可产生症状，出现类似百日咳样痉咳，喘鸣或声音嘶哑。部分患儿可有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑或多发性、一过性关节炎等结核变态反应表现。体检可见周围淋大。有不同程度肿大，肺部体征不明显，与肺内病变不一致。婴儿可伴肝脾【答疑11、【正确【恢复期；【答疑12、【正确

12、【100812314,点击提问】 E】 接种卡介苗的证是结核菌素试验阳性者；注射部位有湿疹或全身性皮肤病；急性传染病性胸腺发育不全或严重免疫缺陷病患儿。100812312,点击提问】 C】 结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。【答疑13、【正确【100766076,点击提问】 A】 对有下列指征的小儿，可用异烟肼预防性服药，10mg/kg，不大于 300mg，疗程 69 个月。可达到预防儿童活动性肺结核；预防肺外结核病发生；预防1.密切接触家庭内开放性肺结核者。2.3 岁以下婴

13、幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。结核病复燃等目的。3.结核菌素试验新近由转为阳性。4.结核菌素试验阳性伴结核症状者。结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药，非开放性结核不属于此指征。【答疑二、A2 1、【正确【答疑2、【正确100766073,点击提问】 D】 呼吸功能患儿取侧卧位，以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。100812331,点击提问】 A【】 结核性脑膜炎脑脊力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置 1224 小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细

14、胞总数（50500）106/L，淋巴细胞占 0.70 0.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为 1.03.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。【答疑3、【正确【100812323,点击提问】 B】 6 个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快，病死率高。胸部 X 片常对起决定性作用，在起病后 23 周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。【答疑4、【正确【100812320,点击提问】 D】 粟粒性肺结核胸部 X 片常对起决定性作用，在起病后 23 周胸部摄片可发现大小一致、分布均

15、匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。结核性脑膜炎中期（脑膜刺激期）：约 12 周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征（颈强直，凯尔婴则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经征、基征）阳性是结脑最主要和常见的体征。幼，最常见者为面神经瘫痪。【答疑5、【正确【100812319,点击提问】 C】综合征 X 线胸片呈典型哑铃“双极影”。支气管淋结核 X 线表现为肺门淋肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。轻症可无症状，仅在 X 线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核症状。婴幼儿及症状较重者起病急，表现为突然高热，但一般情况尚好，与发热

16、不相称，23转为持续低热。【答疑6、【正确【答疑7、【正确【100812316,点击提问】 C】 用异烟肼预防性服药，100812313,点击提问】10mg/kg，不大于 300mg，疗程 69 个月。】 B】 本题考查了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果提示，符合粟粒型肺结核的X线变化。但结核菌素试验为，此时应根据题干进一步分析，患儿麻疹，此时机体免疫功能受到抑制从而【答疑三、A3/A4 1、假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。100766055,点击提问】【正确】 D【】 结核性脑膜炎：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置 1224 小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50500）106/L，淋巴细胞占 0.700.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为 1.03.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。【答疑100812325,点击提问】【正确】 C【】 结核性脑膜炎简称结脑，是结核菌脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的一型。【答疑2、100812326,点击提问】【正确】 B【】 结核菌素试验属于迟发型反应，一般第 23 天看结果。【答疑100766069,点击提问】【正确】 C【】 硬结直径 5mm 以