超声诊断名解问答填空名词解释考试练习题库

1、名解.压电效应：指在力的作用下（压力或负压力），压电元件的一对面上产生电场，其符号（正负）相反。.散射：小界面对入射声束呈散射现象。小界面接受声能后，作为二次声源向周围立体空间 所作的二次超声发射。.反射：大界面对入射声束呈反射现象。声束入射至镜面时，声能从界面反射回原介质；余 下声能穿越界面进入第二介质。.多普勒效应：动散射子对入射超声的回声产生频移，称为多普勒效应。fd = 2VCOS8 乂 fo/ C.衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。.彗星征：金属与软组织声阻差较大，产生多次反射，如彗星状，称彗星征。.诊断超声的分辨力是指在超声图像上能分辨两

2、个被检测目标的最小距离。.纵向分辨力：纵向分辨力又称轴向分辨力，是指区分在超声束传播方向上两个目标的最短距离。.纵（矢状）切面图：探头置于前胸腹部或背部，声束由前或后入射并与前后平面垂直，沿 人体长轴方向扫描。 图像的上方代表近探头侧，下方为远离探头侧（深部），左右分别为头，足侧。.横切面图：探头置于前胸腹部或背部，声束垂直于人体前后方向，扫描平面与人体长轴 垂直。图像的上，下分别代表与探头的近.远，左右代表病人的右左。.大脑动脉环：颅底动脉互相连通成多角形的吻合环，称大脑动脉环，颅底动脉环或Willis环。其具体结构为：大脑前动脉交通前段（近侧段），前交通动脉，颈内动脉终末段，后交通动脉，大

3、脑后动脉交通前段（近侧段）。大脑中动脉及大脑后动脉交通后段（远侧端）不包括在动脉环之内。.挖空现象，空泡征：脉络膜黑色素瘤的前部增强，后部衰弱，最后呈无回声，此现象称 为挖空现象或空泡征。.火海征：甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”。.心搏量：是指每次心动周期左室排除的血流量，是定量左室泵血功能的重要指标。.射血分数：即左室射血分数（LVEF,是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比， 正常情况下左室射血分数为67%土 8%,若小于此值即为心功能不全。.荡激波征：大量心包积液时，此时若将探头缓慢移向心尖，于大片液区内可见随心脏搏 动时隐时现的回声。这就是所谓的“荡激波征”。.心脏摆动征

4、：即右室前壁、室间隔和左室后壁三者同向运动。.摇摆心征：大量心包积液而无包裹时，可见“悬吊”于大血管下的心脏在液体中自由摆 动，收缩期向前，舒张期向后。.Glisson系统：肝动脉、门静脉及肝管为纤维包裹称Glisson系统。.哈特曼（Hartman）袋：胆囊颈部狭长，起始部后壁膨出形成一漏斗状囊称为哈特曼 （Hartman）袋，结石常易嵌顿其内。.超声莫非氏征阳性：探头重压胆囊区时，有明显触痛，病人甚至不能呼吸。.wes （囊壁、结石、声影三合征）：增厚的囊壁的弱回声带包绕着结石强回声及后方的声 影。.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠。最常见的是输卵管妊娠，占90%95%。.窃血

5、综合征：是锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞，引起同侧椎动脉 血流逆行流入锁骨下动脉远端患侧上肢，导致椎-基底动脉供血不足而产生的症候群。.晕环征：甲状腺腺瘤周围可见正常的甲状腺组织，在腺瘤和正常甲状腺的界面，可出现 “晕环征”。简答问答.常见的伪像表现如下：多次反射伪像，声影伪像，高衰减结构，后方回声增强，折射声影， 旁瓣伪像。.原发性甲状腺功能亢进超声表现(1)二维超声甲状腺呈弥漫性、均匀性增大，左右两侧对称，增大到正常腺体的23倍。峡部前后径增大明显，可达 1.0cm (正常w 0.4cm)。增大明显时，颈总动脉及颈内静脉 被挤压向外侧移位。内部回声正常或稍强，呈密集点状分布

6、，当本病治疗后，可有点状或条状中、强回声。(2)彩色多普勒超声甲状腺内小血管增多、扩大，血流速度加快现象(Vs达7090cm/s或更高)。甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”。此征具有特征性，但并非本病专有。3.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的结节的鉴别鉴别项目甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿的结节数目、大小单发多(单叶)，较大常多发(双叶)，较小境界、边缘清楚、整齐不清楚、不整齐包膜回声完整、清晰、光滑不完整、不清晰、不光滑声晕部分(+)(-)内部回声稍增强居多，较均匀、细密低回声、不均匀、多衰减周围甲状腺组织正常小止常，结节之间有不均匀的纤维细条整个甲状腺轮廓和表面除近边缘处的可外凸外，通常 整齐

7、光滑轮廓/、平，两叶不对称，表向呈波浪形或结 节状隆起甲状腺各径线不大或腺瘤侧局限性肿大可明显增大或不对称肿大.甲状腺腺瘤超声表现(1)二维超声 腺瘤位于甲状腺内，呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚、光滑、完整，有包膜。内部呈均质低回声，多为滤泡状腺瘤；如回声稍强，可能为乳头状腺瘤。滤泡状腺瘤囊性变，显示为无回声，边界光滑、完整，后壁回声增强。腺瘤周围可见正常的甲状腺组织，在腺瘤和正常甲状腺的界面，可出现“晕环征”。(2)多普勒超声腺瘤周边的晕环处可见较丰富的血流信号，呈环状分布。内部血流信号呈点状或棒状分布，多于正常组织。频谱多普勒于腺瘤周边可测及动脉的高速血流信号。.乳腺纤维腺瘤的超声表现(1)

8、二维超声 a、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状。 b、边界光滑，有完整包膜。 c、内 部回声均匀，与周围脂肪组织相比呈等回声，与乳腺实质相比为低回声，后方无衰减。d、肿块可有侧方声影。e、与周围组织无粘连，加压时，可被轻度压缩。(2)多普勒超声较小的纤维腺瘤周边可见彩色血流信号；较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。.乳腺癌甲状腺的超声表现(1)二维超声 a、肿块内部多呈低回声，后方衰减。b、肿块形态不规则，部分肿块呈小分叶状。c、微小钙化。乳腺肿块常伴有钙化。d、边界不清与毛刺状边缘。e、肿块纵横比1。f、间接征象。包括 Cooper韧带连

9、续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失 常。(2)多普勒超声a、乳腺癌表现为血流丰富，b、彩色多普勒血流的形态不规则，RI0.7 ,c、在乳腺癌中，多表现为高速，高阻的频谱特点。.通常二尖瓣瓣口面积 小于2.5cm2有血流动力学意义，1.42.5cm2为轻度狭窄，0.91.4cm2 为中度狭窄，小于 0.9为重度狭窄。.法洛四联症 包4个典型的病理解剖特征：右室流出道和(或)肺动脉、肺动脉瓣狭窄；高位室间隔缺损；主动脉前移骑跨于室间隔之上；右心室向心性肥厚。.脂肪肝超声表现：(1)外形：全肝肿大，以前、后径更著；包膜光滑；下角圆钝，右下角75oC ,左下角60oC=(2)实质回声呈弥漫性

10、雾状密度增加，细而亮。但随深度的增加回声密度明显下降，亮 度亦减低。(3)管道 较粗管道显示模糊，管壁常不可清晰识别，内径难以准确测定。.胆囊炎的超声表现.二维超声 胆囊炎早期仅表现仅表现胆囊稍增大，壁轻度增厚，声像图无诊断性特征。 急性化脓性胆囊炎声像特点如下：(1)胆囊肿大短轴值增加比长轴值更明显，轮廓线模糊，外壁线不规则。(2)胆囊壁弥漫性增厚，囊壁呈“双边影”，此系粘膜水肿、出血和炎症浸润所致。急性胆囊炎也可为薄壁型，即壁厚 3mm以下。(3)胆囊腔内透声差，无回声囊腔内充满稀疏或密集的、细小或粗大的弱回声点，不形成沉积带，为胆囊积脓的声像表现，部分患者胆汁透声可无异常。(4)多伴胆囊

11、结石或胆囊颈部结石嵌顿。(5)急性胆囊炎发生穿孔时，可显示囊壁局部外膨或回声缺损，胆囊周围局限性积液以及 包裹的大网膜高回声。(6)超声莫非氏征阳性：探头重压胆囊区时，有明显触痛，此项有确诊意义。2.多普勒超声：胆囊壁内动脉血流明显减少。.脾真性破裂：脾脏包膜不完整，局部呈线状、条状、月牙形或不规则形低回声或无回声 区，自包膜一直延伸至脾实质。有时于脾包膜下或脾实质内可同时测及血肿，腹腔内测及游离性无回声区。.充盈胃的正常超声表现：胃充盈后胃腔形态随扫查部位不同而异，胃壁光滑完整，呈“三强二弱”的五层结构，即由内到外为粘膜层高回声，粘膜肌层低回声，黏膜下层高回声，肌 层低回声，浆膜层高回声。.

12、胃良性溃疡与溃疡型胃癌的超声鉴别胃良性溃疡溃疡型胃癌溃疡大小一般较小常较大(大于2.5cm)溃疡形状半圆形凹陷状，光滑，口底一致火山口状，凹陷不规则，口小，底大溃疡底部周缘胃壁平滑，回声高隆起，对称，回声较高，均质，黏膜皱裘一般小于15mm粘膜皱裘溃疡周围呈放射状显示黏膜纠集征”胃壁蠕动可正常有无转移无有不平整隆起，不均匀，回声减低，不均质，多数大于15mm有中断征象病变处呈僵硬状，蠕动消失.肾门处自前向后依次是 肾静脉、肾动脉和肾盂；自上向下依次是肾动脉、肾静脉和肾盂。.输尿管三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部，与骼动脉交叉处和输尿管膀胱壁间段及其 出口。输尿管结石排出时，常在以上三个狭窄处受

13、阻。选择填空.超声波频率在 20KHz （20000Hz）以上。诊断用超声波频率在1-20MHZ间。.波长和频率与声速间有明确的关系，即波长与频率的乘积等于声速。.超声波携带能量，进入人体组织后可产生三大效应，即热效应，空化效应，增流效应。.发射超声波是逆电压效应。.在人体软组织中超声速度采用1540m/s。.B型显示与超声束扫描一致的切面回声图像，界面回声的高低由明暗度（灰阶）表示。.人体组织凡含水量越多.声谏越慢.衰减越小。含蛋白越多.声速越快.衰减越大。人体 组织中水，血液等属于很低衰减； 脂肪，神经组织，肝属低衰减；心，肾及肌肉为中等衰减; 皮肤，腱，软骨为高衰减；肾，肺则属很高衰减。

14、.诊断超声的分辨力分为纵向.横向及侧向分辨力。.妊娠8周时按孕周二CRL+6.5公式计算孕周。.眼球壁包括外、中、内膜 3层。外膜包括角膜和巩膜。中层称色素膜或血管膜，前为虹 膜，中为睫状体，后部为脉络膜。内层视网膜为神经组织层，视网膜有两个特殊区域一一黄斑区和视神经乳头。.视网膜脱离层视网膜色素上皮层和椎体细胞层之间潜在的间隙分离。.完全性视网膜脱离的超声表现：眼内有“V”字形的强回声带，尖端指向视神经，开口指向前方。.颈动脉体瘤的肿瘤位于颈动脉分叉部后壁，包饶颈总动脉或颈内动脉。.甲状腺两侧叶的后外方，依次见颈总动脉（内侧）及颈内静脉（外侧）。.原发性甲状腺功能亢进与原发性免疫疾患有工.结

15、节性甲状腺肿，由于长期缺碘引起甲状腺肿大增生。.慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型的超声表现：甲状腺呈弥漫性、中度增大，前后径及峡部增厚明显。.甲状腺腺瘤丰要分滤泡状腺瘤及乳头状腺瘤。.甲状腺癌从病理上分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌。.乳腺导管内乳头状瘤典型的超声表现：扩张的导管内可见乳头状低回声或中等回声。.超声对乳腺病灶的诊断分为：良性可能性大（BI-RADS 3级）、可疑恶性（BI-RADS 4级）、恶性可能性大（BI-RADS激）。.左室射血分数已被认为左室收缩功能减低的诊断标准，30%为重度减低。.正常二尖瓣瓣口面积约为 46cm2。.主动脉瓣狭窄的定量评估，瓣口面积50mmHg时,为重度狭窄

16、。.房间隔缺损根据缺损部位可分为4型：中心型、下腔型、上腔型、混合型。.动脉导管未闭的典型超声征象：左、右肺动脉分叉处之间或左肺动脉根部回声失落，并 与后方的胸主动脉相通。.完全型肺静脉畸形引流可以分为以下4种解剖分型：心上型、心内型、心下型、混合型。.冠状动脉十六节段划分法中，前降支供血1、6、7、12、1316区。.心肌梗塞并发症：室壁瘤、假性室壁瘤、血栓形成、室间隔穿孔、乳头肌断裂、乳头肌 功能不全。.心输出量的正常值为 3.58.0L/min.室间隔呈非对称性增厚，与左室后壁厚度的比值大于1.5。.肝脏的毗邻：胃、十二指肠、胆囊、肾上腺、结肠.肝脏分叶分成 8叶： 尾状叶（I）、左外上

17、叶（II）、左外下叶（III）、方叶（IV）、 右前下叶 （v）、右后下叶（VI）、右后上叶（VII）、右前上叶（VIII）。.第一肝门的进出管道：门静脉、肝动脉和肝总管.第二肝门：三条肝静脉.正常胆囊超声测值：胆囊长径7-9cm ,前后径大多不超过 3cm,超过4cm者为胆囊肿大，囊壁厚度不超过2mm。.胆管癌的直接征象分 3型：乳头型、团块型、截断型或狭窄型。.胰腺分：头、颈、体、尾。.胰体的后方有睥静脉、腹中动脉及肠系膜上动脉作为胰体的定位标志。.胰腺二维超声三种形态：蝌蚪型、哑铃型、腊肠型。.正常脾脏最大肋间斜切面上的长度范围为8-12cm,厚度不超过4cm,脾门静脉内径小于0.8cm

18、 o.食管长约25cm.胃分为胃底、胃体和幽门窦.上下通过贲门和幽门分别与食管和十二指肠相连。.胃壁分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。正常胃壁厚度为35cme.幽门梗阻：肿块一般长 23cm.直径1.52cm.肥厚的肌层约 0.40.6cm。.肠套叠的超声表现： 横断面图象显示为特征性的“同心圆”征，套叠部的纵断断面呈 “食 筒征”或“假肾征”。.肾结石显示为强回声伴有后方声影，极易识别。.融合肾分为：蹄铁形肾（最为常见）、S形肾、横过性融和肾、团块肾。.嗜铭细胞瘤可发生于肾上腺内,亦可发生于肾上腺外有嗜可细胞存在的部位。.正常膀胱内常见有三种超声伪像：1、腹壁混响伪像 2、肠气旁瓣伪像 3、切面厚度伪像.腺性膀胱炎声像图分三型：结节型、息肉型、壁增厚型。.前列腺内腺和外腺分区法：根据前列腺横断面上腺体围绕尿道的组织学特点，