护士资格考试基础护理学高频考点

1、 护士资格考试基础护理学高频考点护士资格考试基础护理学高频考点 导读：对于历年来的高频考点，大家肯定要把握好，下面是应届毕业生我为大家搜集整理出来的有关于护士资格考试基础护理学高频考点，想了解更多相关资讯请连续关注考试网! 心力衰竭都有哪些病因 (1)心肌损害 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见等。 (2)长期心脏负荷过重 室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。 室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。 心衰病情要观看的内容 留意观看

2、水肿的消长状况。 监测病人呼吸困难：依据缺氧的轻重程度调整氧流量和给氧方式，一般为24L/min，肺心病病人应为12L/min持续吸氧。 亲密观看体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化：预防和准时发觉肺部感染。 排便观看：保持大便通畅。饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。 定期监测血电解质及酸碱平衡状况。 观看肢体状况。 静脉输液茂菲滴管液面过低处理 (1)不论滴管侧壁有无调整孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，连续输液。 (2)如滴管侧壁有调整孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调整孔，当液面上升至所需高度时，即可关闭调整孔，

3、松开下端输液管，连续输液。 静脉输液时溶液不滴的处理 (1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、痛苦;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。 (2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。 (3)确定针头堵塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头堵塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。 (4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或四周循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以上升输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。 (5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷

4、、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。 先兆早产基础护理 卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需肯定卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，削减自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及养分代谢，利于胎儿生长发育。避开诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。保持会阴的清洁干燥，预防感染。保持环境宁静，病室空气新奇，做好相应的生活护理。坚持足够的休息和开心的心情，因精神紧急一方面可引起全身小血管收缩，导致血压上升;另一方面紧急所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔24小时监测胎心1次，教会孕妇自数胎动，定时观看胎动状况，亲密观

5、测孕妇的生命体征及自觉症状。乐观治疗合并症，防止早产的发生。 护理常用的晶体溶液 (1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供应水分和热能。 (2)等渗电解质溶液：供应水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。 (3)碱性溶液：可订正酸中毒，调整酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。 (4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液。 消毒、灭菌的原则 (一)明确消毒的主要对象 应详细分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。 (二)实行适当的消毒方法 依据消

6、毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。 医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类： 1.高度危急的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜亲密接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。必需选用高效消毒法(灭菌)。 2.中度危急的器材仅与皮肤、粘膜亲密接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。 3.低度危急器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，假如没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、

7、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。 (三)掌握影响消毒效果的因素 很多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。 1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂反抗力不同，因此，进行消毒时必需区分对待。 (1)细菌繁殖体易被消毒剂毁灭，一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有较强的反抗力。繁殖体对热敏感，消毒方法以热力消毒为主。 (2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强，杀灭细菌芽胞最牢靠的方法是热力灭菌，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但牢靠性不如热力灭菌法。 (3)病毒

8、对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。 (4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强，但不耐热(601小时杀灭)。 2.微生物的数量：污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，剂量越大。 3.有机物的存在： 有机物在微生物的表面形成爱护层阻碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用，以致于微生物渐渐产生对药物的适应性。有机物和消毒剂作用，形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。一部分消毒剂与有机物发生了作用，则对微生物的作用浓度降低。有机物可中和一部分消毒剂。消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大，对戊二醛影响较小。 4.温度：随着温度的

9、上升，杀菌作用增加，但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度上升1倍时，杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。 5.PH值：从两方面影响杀菌作用对消毒剂的作用：转变其溶解度和分子结构。pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下，细菌表面负电荷削减，阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下，细菌表面负电荷增多，有利于阳离子型消毒剂发挥作用。 6.处理剂量与监测：保证消毒、灭菌处理的剂量，加强效果监测，防止再污染。 无菌治疗巾的铺法介绍 1.无菌治疗巾的折叠法。将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。 2.无菌治疗巾的铺法。手持治疗巾

10、两开口外角呈双层绽开，由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面对外。 3.取所需无菌物品放入无菌区内，掩盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。 静脉炎的基础护理要点 静脉炎是指静脉血管发炎，依据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。四周皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后渐渐消退，充血被色素镇静代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者经常陈诉痛苦肿胀。 静脉炎护理是基础护理学中的学问，静脉炎护理以避开感染，削减对血管壁的刺激为原则。 1)严格执行无菌

11、操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有方案，常常更换输液部位，以爱护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。 2)马上停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。 3)用中药如意金黄散外敷。 4)超短波理疗。 5)犹如时合并感染，可遵医嘱赐予抗生素治疗。 床上沐浴法适应范围及操作 床上沐浴法适用于夏季卧床的病人，不适用于年老体弱的患者。 操作方法： 将用物携至床旁，向病人作好解释。将水槽放于病人身下，然后充气，使四周挺起一槽形盆，放入40左右温水，床边围屏风

12、，帮助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水，再塞住排水孔换水冲净后排尽污水，擦干全身，撤去水槽，更换清洁衣裤，整理床单元。此法节约人力与时间，且清洗彻底。 还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆，由盆体、充气枕头，充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后外形为橡皮船型体积小、操作简便。 肠梗阻的特别检查介绍 对肠梗阻最有关心的特别检查是腹部平片与钡灌肠。 直立位腹部平片可显示肠拌胀气，空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样，结肠可显示结肠袋，肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时，结肠将不显示。左侧结肠梗阻，右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时，左半结肠可以有充气。 但需提示

13、的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法，以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。 大家熟识的B超检查虽然简便，但因肠拌胀气，影响诊断的效果，而CT诊断的精确性优于B超，能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液，有时腹部CT还能发觉造成肠梗阻的病因和病变部位，为手术供应重要的信息。 精神分裂症的指导教育方案 病人自知力恢复后，给病人介绍疾病学问及健康教育的内容，关心病人树立重返社会的信念和力量，教会病人如何敬重别人、敬重家人和渐渐恢复正常生活的方法。 指导家属学习有关学问，正确对待精神病人的疾病症状，不卑视病人，敬重病人给病人

14、以亲人的关怀，为病人出院后制造良好的家庭护理环境，让病人广泛地接触现实生活，参与力所能及的家务劳动，逐步适应社会生活，亲密与四周环境的接触，以改善精神状态，从而避开病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。 教育病人按时服药，乐观协作治疗。教育病人如何避开各种精神刺激，防止病情反复。如生活规律，留意劳逸结合，克服性格中的缺陷，保持良好的人际关系，正确对待及处理生活中的大事，适应并正确处理有关的社会冲突，消退自卑与不满，树立顽强的意志等。 口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸 口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。详细方法：将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔，另一手的拇指将病人口部扳开，抢救者深

15、吸一口气后，张口贴近病人的嘴，将病人口部完全包住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸部抬起。为了削减胃肠胀气发生，对大多数成年人规定2秒以上赐予10ml/kg潮气量，可供应足够的氧气。一次吹气完毕后马上与病人口部脱离，轻轻地抬起头部，眼视病人胸部并吸入新奇空气，同时放松捏鼻的手，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出，通气频率为1012次/分钟。 有些状况下，不能进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭、口部严峻损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。这时应采纳口对鼻人工呼吸。详细方法：一手按于前额，使病人头部后仰，另一手提起下颌，并使口部闭住，抢救者深吸一口气，然后用口包住病

16、人的鼻部，用力向病人鼻孔吹气。 急腹症腹痛部位/性质简介 急腹症腹痛特点从以下几方面看： 腹痛的部位 最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开头在上腹部痛，当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开头在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾四周壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严峻的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断，如前所述。 腹痛的性质 持续性猛烈钝痛，病人为了减轻腹痛采纳侧卧屈膝体位，咳嗽、深呼吸和大声说话均加重痛苦，定位精确，提

17、示该部位壁层腹膜炎症刺激急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致，按压腹部痛苦加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛，为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。持续性痛苦阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。 腹痛的程度 分轻度(隐痛)，中度和重度(剧痛)，表示病变的轻、中、重，但也因个人忍受程度有所差异。 血液的粘滞性概述 血液的粘滞性概述：通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性，这时血液的相对粘滞性为45，血浆为1.62.

18、4.全血的粘滞性主要打算于所含的红细胞数，血浆的粘滞性主要打算于血浆蛋白质的含量。水、酒精等在物理学上所谓“抱负液体”的粘滞性是不随流速转变的，而血液在血流速度很快时类似抱负液体(如在动脉内)，其粘滞性不随流速而变化;但当血流速度小于肯定限度时，则粘滞性与流速成反变的的关系。这主要是由于血流缓慢时，红细胞可叠连或聚集成其他形式的团粒，使血液的粘滞性增大。 在人体内因某种疾病使微环境血流速度显著减慢时，红细胞在其中叠连和聚集，对血流造成很大的阻力，影响循环的正常进行;这时可以通过输入血浆白蛋白或低分子右旋糖酐以增加血流冲刷力气，使红细胞分散。 人成长与进展的概念 (一)概念：成长进展成熟。 (二

19、)内容：1.生理方面;2.认知方面;3.社会方面;4.情感方面;5.精神方面;6.道德方面。 (三)基本原则 1.成长与进展是按持续的、有挨次的、有规律的和可测的方式进行的。 2.每个人都要经过相同的.各个进展阶段。 3.每个人的进展都具有其的特的共性，按个人独特的方式和速度通过。 4.每个进展阶段具有肯定特征，并有肯定进展任务。 5.每个人的基本态度、气质、生活方式和行为都会受婴儿期进展的影响。 6.进展是通过逐步的成熟和不断学习而获得的。 (四)影响成长和进展的因素 遗传因素、环境因素(家庭、学校);宗教、文化、社会、学习生活阅历等因素都可影响个体的成长和进展。 剖宫产产妇术中心理护理 1

20、、手术室肯定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，医生和护士都应端庄大方，态度和气，言语亲切，使产妇产生安全感。 2、术中医生和护士都应留意产妇的心情变化，心理过度紧急时应准时劝慰，不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量削减、减轻手术器械的碰击声，避开给产妇的一切不良刺激。 3、护士要严密观看产妇一般状况及胎心，及早发觉问题，坚决作出处理。巡回护士始终陪伴产妇，讲明手术中会有一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛，叮嘱产妇做深呼吸等等。分娩后，准时告知产妇胎儿性别、发育状况以及母乳喂养的好处，早开奶，早吸吮，早接触。 驱血带的正确使用方法 驱血带是四肢创伤外科手术常用的设备，可明显削

21、减手术中创口出血，给手术医生供应清楚的术野，削减了术中备血和输血，减轻患者的经济负担。但由于在某些患者及不同的疾病状况下，假如使用不当，可能会给患者带来不利影响甚至严峻的并发症，本文就驱血带的详细使用方法，禁忌证及其留意事项，结合我们多年的使用阅历，做一系统介绍。 1 驱血带使用方法 目前使用的驱血带由弹性良好的橡胶薄片制成，米黄色，宽约15cm，长度可依据需要自行裁剪，一般可剪成1m左右，使用前可经气体熏蒸或煮沸消毒。 使用前，先将驱血带对折成7cm左右，双层，再将其卷成卷状。将患者患肢消毒后，将患肢抬高于心脏水平。片刻后即可。先用驱血带一端由肢体末逐圈拉紧驱血带向近心端缠绕，每圈之间不许嵌夹软组织，直至缠绕到肢体根部，即可将手术肢体软组织内的血液驱离肢体。在缠绕最末圈时，先将局部皮肤用无菌纱布垫好，再用另一止血带缠绕其上打