骨质疏松症诊治以及预防

1、关于骨质疏松症诊治及预防第一张，PPT共二十六页，创作于2022年6月2什么是骨质疏松症？构成骨的物质减少 骨量低下骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折第二张，PPT共二十六页，创作于2022年6月定 义WHO (1994) 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。NIH (2001) 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增高为特征的骨骼系统疾病。骨强度主要由骨矿密度和骨质量来体现。第三张，PPT共二十六页，创作于2022年6月分类原发性骨质疏松症 型 ：绝经后骨质疏松症 型：老年性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性骨质疏松症第四张，P

2、PT共二十六页，创作于2022年6月女性骨质疏松症发病原因第五张，PPT共二十六页，创作于2022年6月男性骨质疏松症发病原因第六张，PPT共二十六页，创作于2022年6月女性脆性骨折家族史骨架小既往有脆性骨折史绝经前曾停经1年以上45岁以前绝经体重指数小于20 不活动低钙低VitD摄入嗜烟酗酒过多咖啡因相关慢性病年龄大于65岁高危人群第七张，PPT共二十六页，创作于2022年6月危 害前臂15 %其他 19 %髋部 19 %椎体46%每年超过150万例椎体骨折和非椎体是由于骨质疏松所导致第八张，PPT共二十六页，创作于2022年6月椎体压缩性骨折正常楔形变双凹塌陷第九张，PPT共二十六页，创

3、作于2022年6月9 cm4cm55 years65 years75 years椎体压缩性骨折第十张，PPT共二十六页，创作于2022年6月骨质疏松症的诊断方法X线检查 骨密度（BMD）测定 钙、镁、磷检测 骨标志物（吸收、合成、转换）检测 -Crosslaps （-胶原降解产物） total P1NP （总I型胶原氨基端前肽） N-MID Osteocalcin （ N 端骨钙素 ） 25(OH)2维生素D3其它指标检测 甲状旁腺素、睾酮、雌二醇、性激素结合球蛋白 尿吡啶啉、骨碱性磷酸酶第十一张，PPT共二十六页，创作于2022年6月骨密度检测是诊断骨质疏松的“金标准”骨质疏松骨量减少正常峰

4、值骨量-2.5-10T-ScoreT值= （测定值-骨峰值）/正常成人骨密度标准差 用于表示绝经后女性和大于50岁男性的骨密度水平Z值=（测定值-同龄人骨密度均值）/同龄人骨密度标准差 用于表示儿童、绝经前女性以及小于50岁男性的骨密度水平 第十二张，PPT共二十六页，创作于2022年6月身高 变矮骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背临床表现第十三张，PPT共二十六页，创作于2022年6月防 治迄今为止的各种防治措施可使： 变细的骨小梁增粗、穿孔得以修补， 但不能使已断裂的骨小梁再连接， 即不能使已破坏的骨组织微结构完全修复！ 因此对本病的预防比治疗 更为现实和重要预防第十四张，PPT共二十六

5、页，创作于2022年6月防治药物基础补充剂抑制骨吸收药物促进骨形成药物其它药物(复合机制)钙剂维生素D双膦酸盐降钙素SERMs雌激素PTH活性维生素D中药植物雌激素第十五张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何预防骨质疏松症？预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。第十六张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何治疗骨质疏松症？一般常识注意饮食，每日摄取足够的钙质光补钙是不够的根据医生及物理治疗师的建议，适当地制定有规

6、律性的运动。调整生活方式。注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会。治疗其他引起骨质疏松症的疾病。第十七张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何辅助治疗骨质疏松症？物理治疗 物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇 - 负重运动第十八张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何辅助治疗骨质疏松症？除痛篇第十九张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何辅助治疗骨质疏松症？姿势篇第二十张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何辅助治疗骨质疏松症？安全篇摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。第二十一

7、张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何辅助治疗骨质疏松症？运动篇以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。第二十二张，PPT共二十六页，创作于2022年6月如何辅助治疗骨质疏松症？运动篇-负重运动这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。总结适量的药物和运动及镇痛治疗是可以防治骨质疏松症及其所带来的并发症，只有持之以恒，按部就班才可达到理想效果。第二十三张，PPT共二十六页，创作于2022年6月饮食指导1. 均衡饮食2. 进食足够富含钙质的食物3. 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收4. 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失5. 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康6. 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少