脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案和工作措施

1、脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案和工作措施一、背景与意义主要内容一、背景与意义二、实施范围和接种对象三、实施时间四、工作措施五、接种率评估六、资料收集与报告一、背景与意义中华人民共和国2012年中国周边国家病例数占全球病例数的43%（81/187）截至2012年11月13日全球脊灰病例分布。一、背景与意义首例病例发生麻痹时间：2011年7月3日最后一例病例发生麻痹时间2011年10月9日强化免疫新疆脊灰野病毒病例发病时间分布新疆脊灰疫苗强化免疫活动轮次/时间目标人群时间剂次（万）疫苗第一轮（2011年9月）和田寄宿学校应急接种8.29-8.31958tOPV南疆及乌市15岁以下人群，其他

2、地州5岁以下儿童9.8-9.12和田成人（1539岁）9.13-9.17南疆其他4地州成人（1539岁）9.22-9.26第二轮（2011年10月）南疆及乌市15岁以下人群，其他地州5岁以下儿童10.8-10.12452tOPV第三轮（2011年11月）南疆40岁以下人群，乌市15岁以下人群，其他地州5岁以下儿童11.15-11.22903mOPV第四轮（2012年3月）南疆40岁以下人群，北疆和乌鲁木齐15岁以下人群3.17-3.251018mOPV第五轮（2012年3月）南疆40岁以下人群，北疆和乌鲁木齐15岁以下人群4.16-4.251065tOPV新疆脊灰疫情防控工作取得重要进展201

3、2年4月中旬WHO将中国从全球脊灰正在流行的国家名单中删除一、背景与意义形势研判新疆2011年输入性脊灰疫情已得到控制成功开展五轮脊灰疫苗强化免疫，接种率95%保持高敏感AFP监测系统4月中旬WHO已将中国从脊灰正在流行国家名单中删除6月AFP监测系统顺利通过WHO专家评估风险犹存多个脊灰本土流行国家与我国相邻，存在再次发生WPV的输入甚至局限传播的可能性常规免疫工作出现滑坡，存在免疫空白AFP监测工作局部薄弱一、背景与意义我省AFP病例监测情况截至2012年11月19日，全省共报告AFP病例703例，非AFP病例25例，病例分布在153个县（市、区）。报告病例以5岁以下儿童为主，占81.5%

4、监测指标AFP报告发病率：万报告后48小时调查率：99.9%14天内双份便采集率：90.2%合格便采集率：90.2%便标本7天内送达率：87.6%75天随访表及时送达率：96.1%一、背景与意义2012年各市AFP病例报告情况一、背景与意义各市合格便采集率（截至2012年11月19日）一、背景与意义截至2012年11月19日，全省共有190例AFP病例被异地报告，占总报告病例的27.0%。各市异地报告病例所占比例 （截至2012年11月19日）一、背景与意义河南省2004-2012年脊灰疫苗免疫史为“0剂次”儿童年（月）龄分布一、背景与意义省辖市数发病率及时调查率及时采便率合格便采集率及时随访

5、率全省6963.9899.990.290.296.1郑州584.6810094.894.890.2开封455.0810086.786.7100洛阳363.110088.988.991.7平顶山212.3910090.590.594.1安阳666.4210095.595.5100鹤壁196.0910089.589.575新乡201.89100757593.3焦作213.5610090.590.593.3濮阳233.2610095.795.793.3许昌385.0510092.192.196.4漯河215.22100100100100三门峡82.5910087.587.5100南阳653.1310

6、092.392.394.2商丘564.0410092.992.9100信阳403.1510087.587.590.3周口794.2210086.186.1100驻马店714.8798.684.584.5100济源98.76100100100100各市主要监测指标完成情况（截至2012年11月19日，按现住址，麻痹日期统计）一、背景与意义2011/2012年脊灰疫苗强化免疫接种率及免疫史统计轮次应种实种接种率强化免疫前0剂次儿童数1岁1岁合计第一轮4276710420659298.36 42571571548276第二轮4181671413155598.80 30127409634209一、背景

7、与意义2012年全省高危病例报告情况 所属县区姓名出生日期麻痹日期月龄免疫史采便郑州巩义市王乐宸2012-6-4 2012-6-24 10超时双份便鹤壁鹤山区王鹤翔2012-2-28 2012-4-16 21超时双份便新乡辉县市梁纪彩子2012-7-26 2012-10-18 31超时双份便二、实施范围和接种对象河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案二、实施范围和接种对象全省脊灰野病毒输入和传播风险评估一、人群免疫情况评分 OPV3常规免疫覆盖率DPT1三年变化幅度脊灰强化免疫距今的时间AFP病例“0”剂次，未完成全程免疫和免疫史不详的比例。不同时段麻疹发病率二、实

8、施范围和接种对象全省脊灰野病毒输入和传播风险评估二、AFP监测AFP报告发病率双份合格便采集率 高危AFP病例所占比例 聚集性高危AFP病例发生情况非脊灰肠道病毒平均分离率 异地报告病例所占比例二、实施范围和接种对象风险评估结果（一）二、实施范围和接种对象风险评估结果（二）二、实施范围和接种对象国标编码省辖市人群免疫情况AFP监测系统综合评分风险判定评分权重5评分权重34114商丘211051236141高风险4115信阳2311526121高风险4103洛阳20100618118高风险4117驻马风险4116周风险4108焦作1470144

9、2112高风险4107新乡12601442102高风险4104平顶山1155144297中风险4110许昌1155144297中风险4106鹤壁630144272中风险4101郑州14700070中风险4113南阳94541257中风险4102开封10502656中风险4111漯河420113353中风险4105安阳9452651中风险4118济源52541237中风险4112三门峡6300030低风险4109濮阳4202626低风险二、实施范围和接种对象二、实施范围和接种对象-强化免疫实施范围商丘、信阳、洛阳、驻马店、周口、焦作、新乡7个高风险省辖市，在全市范围内开展脊灰疫苗强化免疫其余省辖

10、市结合本地脊灰野病毒输入和传播风险评估情况，确定开展强化免疫的范围，报当地卫生行政部门及省卫生厅批准 建议开展的县（市、区）二、实施范围和接种对象-强化免疫建议开展的县（市、区）（1）发生高危AFP病例的县（市、区）、AFP病例监测工作薄弱地区；（2）麻疹高发、常规免疫工作薄弱地区；（3）城乡接合部和都市村庄；（4）乡镇及以上政府机构所在地的流动人口聚居区；（5）重要集镇、集贸市场、大型批发市场、工矿企业、大型工地、农场等流动人口聚居地以及火车站、汽车站等流动人口出入点；（6）边远深山区村庄，尤其是常规免疫运转每年达不到12次的村庄；（7）与周边省份交界的县；（8）在查漏补种过程中发现存在较大

11、范围免疫空白的地区，须立即调整为强化免疫。二、实施范围和接种对象-强化免疫实施对象5月龄6岁儿童28天内未接种过脊灰疫苗符合脊灰减毒活疫苗接种条件的(认真筛选)接种两剂次脊灰减毒活疫苗,两次间隔1个月目标儿童监护人如提供明确接种记录（如接种证等）显示脊灰疫苗（包括脊灰灭活疫苗）接种史大于或等于5次者，可依据监护人的意愿选择是否接种，并且无论是否接种均需记录并备注。二、实施范围和接种对象-查漏补种实施范围及目标儿童脊灰疫苗免疫史不足者实施强化免疫之外地区的2月龄6岁儿童实施强化免疫地区的24月龄儿童注意：强化免疫地区也有一部分儿童进行查漏补种二、实施范围和接种对象-查漏补种接种对象目标儿童中脊灰

12、疫苗免疫史不足者无论居住地与出生地28天内未接种过脊灰疫苗符合脊灰减毒活疫苗接种条件的接种两剂次脊灰减毒活疫苗，两次间隔1个月二、实施范围和接种对象-查漏补种脊灰疫苗免疫史不足的判断标准 2月龄48月龄儿童脊灰疫苗免疫史不足3次或不详免疫史以明确接种记录为准46岁儿童脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或未进行加强免疫免疫史以明确接种记录为准二、实施范围和接种对象接种统计脊灰疫苗强化/查漏，均应登记入接种证，并进入预防接种信息系统,做为各级督导的内容之一IPV的使用问题安全接种，合理使用IPV以往IPV的使用计入脊灰疫苗免疫史在强化免疫期间，使用IPV代替OPV者，也应作为实种对象进行统计二、实施范

13、围和接种对象本次活动强调脊灰疫苗查漏工作的全面开展，活动期间，无论是强化免疫或查漏补种的目标儿童，均要按照常规免疫程序开展脊灰疫苗集中查漏活动，发现的漏种儿童应作为本次活动的重点对象。三、实施时间河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案三、实施时间脊灰疫苗强化免疫/查漏补种 第一轮：2012年12月5-6日第二轮：2013年1月5-6日后续接种两轮强化免疫接种或查漏补种后仍未达到常规免疫接种剂次的儿童，不属于本次活动接种对象（如28天内接种过脊灰疫苗等）的儿童，按照常规免疫程序，结合儿童具体情况安排后续接种并督促落实，以确保适龄儿童完成常规免疫接种剂次。四、工作措施河

14、南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案四、工作措施管理措施1、各级卫生行政部门要高度重视，认真组织积极争取政府支持，安排必要的工作经费2、充分开展本地的风险评估工作3、重点关注特殊人群4、分片包干，责任到人。四、工作措施5、正确的认识强化免疫和查漏补种是对常规免疫工作的有益补充，不能取代常规免疫，不能停止常规免疫工作。以本次活动为契机，认真检查常规免疫工作状况，及时发现并解决常规免疫工作存在的问题。活动期间发现含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫漏种儿童，要及时安排进行补种。四、工作措施宣传动员、培训与督导1、充分利用各种新闻媒体，制作不同形式的宣传画、标语、传单等，进

15、行广泛宣传。2、认真培训。3、督导全覆盖。五、接种率评估河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案五、接种率评估评估重点应放在容易被漏种的人群和地区矿区、流动人口聚居区、边远山区常规免疫无人管理的地区日常工作薄弱地区评估时间第一次2012年12月1012日完成第二次2013年1月1012日完成五、接种率评估每县调查90名儿童每个县在重点地区抽2个乡每个乡以乡卫生院为中心在近、中和远距离各抽查13个村每个村入户调查约10名目标儿童每个乡累计调查30名儿童每个县城从市场、车站调查30名目标儿童五、接种率评估评估中发现未服疫苗儿童，要当即补服评估工作由市级派往各县的督导人员完

16、成，并填写快速评估调查表发现任何一处被检查乡快速评估调查服苗率未达到90%的县（区）需查漏补种调查使用统一设计的调查表，调查地点的抽取应有完整的记录，调查评估资料应逐级上报六、资料收集与报告河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案六、资料收集与报告加强资料的登记、汇总和上报工作资料管理质量将作为督导和考核的重要内容严格按照方案设计的资料统计报表填写要求2013年2月底前，工作总结与接种数据上报六、资料收集与报告相关报表：表1 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫和查漏补种活 动儿童登记与服苗记录表2-1 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫

17、及查漏补种接种儿童数统计表（常住儿童用）表2-2 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫及查漏补种接种儿童数统计表（流动儿童用）表3 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表表4 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎强化免疫活动接种状况快速调查汇总表表1 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫和查漏补种活动儿童登记与服苗记录用于登记本次脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动目标儿童的基本情况、免疫史、本次服苗日期等信息 表1填表说明1、“免疫史”：以免疫记录或儿童家长口述为主，在对应的位置填写免疫次数，无免疫者填“0”,不知道是否免疫的填“不详”；2、“是否常住人口”：常住人口填1，流动人口填2；3、“活动形式”指 “强化免疫”或“查漏补种”。在相应位置上打“” 。表2-1 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫及查漏补种接种儿童数统计表（常