山大社会体育学案例分析第13章 运动处方

1、第13章 运动处方案例一“运动处方与慢病防治”健康讲座在京举办为提高公民科学健身素养，普及科学健身、安全有效的知识，树立体育健身的理念并成为健康生活方式最重要组成部分，推动广大人民群众积极参与全民健身活动，积极倡导追求健康文明的生活方式，2011年金秋全民健身日活动中，由北京体育科学学会主办、北京市健康教育协会、东城区全民健身委员会协办的“运动处方与慢病防治”健康讲座在北京东城社区举办。运动营养专家周琴璐教授参加讲座活动并作题为“运动处方与慢病防治”的专题报告。周琴璐教授在报告中说：“适量运动是任何药物也不能替代的健康行为，运动是良药，适量运动是安全有效的。”她在提到适量运动的好处时说：“运动

2、可以减肥，维持健康体重；调节血脂，预防脂肪肝；降血糖、血压，缓解骨质疏松；减轻骨关节退行性病变；预防老年性痴呆。报告中还介绍了安全有效的适量运动的要素、三个条件，站和坐的正确姿势及运动中的注意事项等。讲座中周琴璐教授同与会者进行互动交流，讲座后进行现场咨询，答复关于健身和运动的问题，受到与会者的热烈欢迎。(文章来源：北京体育科学学会 10.12)/xwdt/xhdt/2011/10/12/372596.shtml分析与讨论简述运动处方的概念和目的要点分析“处方”在医学上指的是医师给病人开的药方，不同的病或同一种病而程度不同当然不能使用同一处方。同样，要科学地锻炼身体，提高健康水平，预防或治疗疾

3、病，也必须“对症下药”。所谓运动处方即医师用处方的形式规定体疗病人或健身运动参加者锻炼的内容、运动量和运动强度。它是指导人们有目的、有计划科学锻炼的一种形式。在有效的运动处方的指导下进行体育锻炼可以达到下述目的：（一）增进身体健康它包括两个方面，其一是预防疾病，特别是“文明病”；其二是改善身体状态，提高对环境的适应能力。（二）提高身体机能可以指导锻炼，使肌肉力量、耐力、爆发力、身体的灵敏性、技巧性、平衡性、柔韧性等素质和运动能力加强。（三）治疗疾病把运动当作康复疗法的一种手段，严格地按处方进行，可以大大提高运动中的安全性，尽可能少地出现意外危险。案例二省国民体质监测活动进我市 为职工免费开“运

4、动处方”日前，2011年广东省国民体质监测活动走进保税区，为园区近百名干部职工提供国民体质测试服务，并“量身定做”科学锻炼、营养膳食的保健方案。 活动现场，透过各类体质监测仪器，历经心率、血压、肺活量、握力、纵跳、俯卧撑、闭眼单脚站立、台阶试验等10余项测试，保税区每名职工收到了一份详细的体质综合评定报告。而后，省国民体质监测组有针对性地为他们开具“运动处方”，根据个人情况量身定做了一套锻炼指导方案，推荐具体运动项目和运动量。 此次活动深受保税区职工欢迎，不仅使大家对自身的健康指数、身体状况有了全面了解，往后开展体育锻炼也将更有科学性。据不久前在京公布的2010年国民体质监测公报显示，由于工作

5、中的体力活动大幅减少，再加上摄入能量提高、工作繁忙等因素，成年人的身体素质每况日下、未老先衰，且成年人超重与肥胖率持续增长。专家建议，体育锻炼应更注重全面性和科学性，除了重视有氧锻炼，对力量和柔韧度的锻炼也不应忽视。省国民体质监测活动自今年6月启动以来，在全省部分地级市和各行业体协巡回展开，旨在进一步掌握我省各年龄级别人群体质情况，完善国民体质数据库，增强全民健身意识，普及科学健身方法，推进全民健身运动。（来源：珠海特区报） HYPERLINK /html/20111001/073013,325346.html /html/20111001/073013,325346.html分析与讨论分析运

6、动处方的种类要点分析传统的运动处方大致可分为以下几种：（一）治疗性运动处方是用于某些疾病或损伤的治疗和康复，它使医疗体育更加定量化、个别对待化。例如，某人中等肥胖，体重超标10公斤，他需要每天爬山1小时，约16周的时间体重可以降到标准范围，这就是治疗性运动处方。（二）预防性运动处方主要用于健身防病。如人过中年，身体就开始衰退，像动脉硬化就慢慢开始了。为了预防动脉硬化，运动处方规定了中等强度的耐力跑，使脂肪和胆固醇等物质不易沉积，从而达到预防动脉硬化的作用。这就是预防性运动处方。按照运动处方的目的分为健身运动处方、竞技运动处方、康复运动处方三种。随着运动处方的日益普及和发展，运动处方的种类也不断

7、增多，如表13-1、表13-2所示。表13-1 运动处方的种类区分表运动处方的种类区心肺耐力训练的处方肌力训练的处方肌耐力训练的处方柔软度训练的处方协调性训练的处方爆发力训练的处方 其他有关体能训练的处方表13-2 运动处方的功能性区分表运动处方的功能性区分运动员不同的运动项目有不同的要求一般人 儿童或青少年成年人健康人 老年人孕妇 心脏疾病高血压患病者 糖尿病哮喘骨质疏松症其他案例三美医生爱开“运动处方” “运动是良医”，这一理念正在美国掀起一股健身的热潮。据美国广播公司网站报道，美国运动医学会声称，全美时下正在大力推广“运动处方”，内科医生应该把“多运动”写进处方，并把运动状况视作衡量人体

8、健康状况的重要标准。 美国运动医学会副会长阿德里安哈特伯指出，相关研究已经证实，通过合理运动可以有效预防和治疗高血压、糖尿病、心脏病、肥胖症、癌症、抑郁症、关节炎和骨质疏松等40多种慢性疾病。 为此，美国运动医学会在2007年开始推广一项名为“运动是良医”的新计划。旨在鼓励医生在为病人拟定治疗计划时，把运动也包含进去，让健身成为处方的一部分。 哈特伯指出，该项目呼吁医生诊治病患时，先要了解和评估对方的运动情况。医生要记录患者的锻炼情况，并将其作为就诊时重要的一项生命体征。同时，医生还要为病人提供个体化的运动计划，对于有能力的病人，医生应该鼓励他们每周参加至少150分钟的中等强度的运动，并为他们

9、推荐有资质的健身专家。 日前，美国运动医学会在其网站公布了“运动是良医”指南，列举了若干种疾病的“运动处方”，便于医生和病人上网“照方抓药”。 (本文来源：天津日报) HYPERLINK /rollnews/2010/01/24/3438758.html /rollnews/2010/01/24/3438758.html分析与讨论分析运动处方的实施原则要点分析（一）科学性原则所设计的运动处方必须符合人体的生理和心理特点，运动处方中的运动时间和运动强度要符合处方对象的身体特点及对象的重点要求。（二）个别对待原则要根据每个人的具体情况，制定适当的运动处方，因人而异，区别对待。（三）安全有效原则运动

10、处方中运动强度和运动量的安排要保证对机体的有效刺激，同时又能保证安全。（四）调整性原则运动处方使用一段时间后，要根据锻炼者适应的情况和体质状况进行及时调整。（五）趣味性原则兴趣是锻炼的原动力，运动处方中选择搭配的运动内容要考虑体现出有趣、多样，切忌枯燥的训练式运动处方。案例四给自己开个运动处方吧 这并不是说，只要运动起来，对身体健康就会有好处。倘若只是漫不经心地随便运动，那是达不到目的的，但倘若一味地追求运动的强度而忽视自身的承受能力，也会对身体造成危害。因此，必须按照有科学根据的运动方式和运动量来进行。也就是说不同年龄和体质的人群，在选择运动方式时也应各不相同，要拿到适合自己的“运动处方”

11、(简单地说，就是运动措施和方案)，做到因地制宜，量体裁衣，这样才能够达到锻炼身体、预防疾病的目的。 以有氧运动为主 现代人由于生活水平提高，往往以车代步，以电梯代楼梯，加之营养过剩，很多人患上了“运动不足病”。有氧运动正是使心血管及肺功能得到锻炼和提高的主要途径，它适合于各类人群。大体上，凡以增强人体吸入、输入与使用氧气能力为目的的耐力性运动都属于有氧运动。如跑步、快步走、跳绳、滑冰、骑车、划船、登山、游泳、爬楼梯、跳健身操、球类、舞蹈及部分器械练习。其中尤以跑步最简单有效。 善用脉搏，掌握尺度 掌握脉搏跳动的尺度，我们就可以解决“运动到什么程度才算是有氧运动”的疑问。一般说，通过测量脉搏，我

12、们可以合理地控制运动量，使运动量不至于太少，以免达不 到增强体质的目的。同时也可以避免运动量过大而对人体造成不必要的负担或损害。一般来说，有氧代谢健身运动的有效心率是在120l80次/分，越接近高限，训练效果越好。但由于每个人的体质不同，还是因人而异，个别对待为宜。有几种方法可以借鉴：简单的是用170或180-年龄。如果是60以上或体质较差的中老年人则用170年龄。年轻人或体质较好的人，还可以简单选择心率120140次/分，为小运动量;140- 160次/分，为中运动量;160-180次/分，大运动量的标准。 运动时间有规可循 我们到底要运动多长时间才能够达到健身目的?日本学者帮我们解答了这个

13、疑问。他们认为，一周运动次，运动效果不能蓄积，肌肉痛和疲劳每次都会发生;一周运动两次，疼痛和疲劳会减轻，效果一点一点积蓄，但并不明显;而隔日运动一次，不仅效果可充分积蓄，也不产生疲劳。如果增加到每周45次，效果也会相应提高。所以我们并不需要天天运动，基本上隔天运动一次就可以了。每次运动时间要坚持30分钟以上。 坚持到底，效果持久 参加锻炼的人，要收到运动的长远效果，必须坚持到底、持之以恒。一般来说至少要坚持锻炼6周以上，才能收到较持久的效果。因为锻炼效果正常只能维持68周。若停止运动，运动能力则在2周内显著降低，12周后恢复到运动前水平，因此，坚持最为重要。 如果说，20世纪人们忙的是怎样才能

14、延长寿命，那么2l世纪的目的则是提高生活质量，不但要活得长还要活得好。由于现代社会压力大，竞争激烈，在人们忙于工作 之际，有人只能靠营养品和药品来消极地保持健康，这种方法不能持久。实践证明，要想有效增进健康，运动是最经济、最有效的防病治病良药。/36311/2010/10/25/34026231055.htm分析与讨论分析运动处方的内容要点分析一、运动项目根据体育运动参加者的目的选择选择有针对性的运动项目。例如，为了健身或改善心脏功能和代谢，或者为了预防“文明病”、老年病，宜选择以有氧代谢为主的走、慢跑、游泳、自行车等耐力项目；为了增强肌肉，宜选择力量性项目；为了松弛精神，预防高血压和神经衰弱

15、，可选择太极拳、保健按摩、散步和放松体操等。二、运动强度运动强度指在单位时间内完成的运动量。运动强度可用最大吸氧量、心率、功率、速度（米/秒）等表示。由于运动强度对锻炼者的机体影响最大，因此，它的安排恰当与否是影响运动处方效果的关键。三、运动时间运动时间系指每次运动所持续的时间，即达到处方要求强度的持续时间。运动时间的长短，要根据个人资料、医学检查、运动频率的大小而定。如表13-3所示。表13-3 确定运动时间的主要因素表运动时间 运动强度 运动项目 对体能的影响性 备注短 高 冲刺跑、重量训练等 低 着重于训练肌肉力量，对改善心肺功能影响小。中 中 快走、慢跑、有氧舞蹈、跳绳、上下台阶、游泳

16、骑脚踏车等 高 重于全身体能的改善。长 低 高尔夫球、保龄球、撞球等 低 着重于运动的兴趣四、运动频率即每周运动的次数。运动间隔时间过长或过短都会影响运动处方的效果。五、运动处方的格式运动处方可根据不同的需要采用不同的格式，但在处方中，必须指出禁止参加的运动项目、锻炼的自我监督指标及出现异常情况时停止运动的准则等。在制定和执行处方时，都必须严格遵守循序渐进、个别对待的原则，加强医务监督，充分考虑安全。案例五骨质疏松病人的运动处方早在1989年，世界卫生组织就提出预防 HYPERLINK /keshi/waike/guke/49035.html HYPERLINK /zz/quanshen/50

17、509.html 骨质疏松的3大原则：补钙、运动疗法和饮食。然而，更多的人却把眼光放在补钙和饮食上，忽略了运动疗法在预防骨质疏松上的重要作用。即使偶尔有认识到其重要性的人，也有不少因为不当的运动方式，反而导致身体的损伤。因此，如何安全、有效地运动，是很多骨质疏松患者迫切需要而且应该知道的。 孙大妈年轻时身体很好，是厂里文工团的骨干。退休后，她也没有闲着，充分发挥自己的特长每天早晨、傍晚在公园里和一群退休老人一起跳“坝坝舞”。生活虽是过得有滋有味，但孙大妈也大感体力不如从前了，常常腰酸背痛，四肢乏力。 在儿女的陪同下，孙大妈去医院做骨密度测定，发现有严重的骨质疏松。医生给她开了两张处方，而且特别

18、嘱咐后一张处方要保管好。孙大妈一家很纳闷，这张处方有什么特别的吗?仔细一看，他们才发现，这张处方上竟然没有药名。这到底是一张什么样的处方呢? 那是一张“运动处方”。对于患有骨质疏松的人，医生常根据引起骨质疏松的不同原因使用药物治疗，但长期以来，并没有发现治疗骨质疏松十分有效的药物。如今，科学家们已经充分意识到，运动疗法对防治骨质疏松症可以起到药物不能替代的作用。 但是，运动主要依靠骨骼和肌肉，对于骨质疏松患者这样一个特殊的群体，不管是运动方式，还是运动强度，甚至在运动的次数、时间上都有别于其他人群。 在制定这张运动处方前，医生首先会对锻炼者进行健康检查，以确定是否是运动的适宜者，有无禁忌症;其

19、次，需要检测和评定锻炼者对运动负荷的承受能力和体能状况，以心肺功能为主，进行安静和运动状态下的生理功能检测，主要有心率、血压、肺活量、力量、耐力、速度和灵敏度等身体素质指标;最后，制定包含运动目的、项目、强度、时间、频率的详细安排，并在实行过程中进行检查和修正，以保证锻炼的效果。 孙大妈的运动处方 有氧运动 运动方式：步行。 频率：每周35天。 运动时间：每次2030分钟。 运动强度：40%70%最大心率(女性最大心率=220-年龄，孙大妈今年刚好60岁，所以最大心率为160次/分钟，而需要达到的运动强度就是运动时心率达到64112次/分钟)。 力量训练 运动方式：健身操。 频率：每周锻炼2天

20、。 运动时间：每天2040分钟。 训练强度：锻炼时使出50%最大力量1次和70%最大力量3次，循环8次为1组。 合理运动： 增强骨骼弹性和韧性 有氧运动可以使体内 HYPERLINK /jiancha/huaxue/bian/4e7a2.html 脂肪含量减少，起到减轻体重的效果，从而减轻身体自身负荷对骨骼带来的负担，避免骨骼变形，改善关节功能，增强骨骼的弹性和韧性，防止摔跤和 HYPERLINK /keshi/waike/guke/51b1d.html 骨折的发生。另外一方面，有氧运动还可使与骨代谢有关的激素或激素样物质发生积极变化，提高激素水平，参与骨代谢，从而对骨细胞分裂增殖、预防骨微细

21、结构的改变起到显著促进作用。此外，有氧运动可提高消化功能，促进胃肠道蠕动，增加饮食中营养物质的吸收。 有氧运动具体包括有氧健身操、慢跑、步行、健身器械、游泳，根据孙大妈提供的居住环境和生活习惯，医生为她选择了“步行”作为有氧运动的方式。 至于力量训练，它可促进成骨细胞代谢，对增加骨细胞的生成产生积极的效应，耐力性运动还可对骨量或骨密度的增加产生有益的影响。 加强医务监督，避免损伤 首先需要说明的是，骨质疏松症患者，一般平时都缺乏适当的运动锻炼，其骨骼系统承受负荷的能力比较低。因此，在进行运动治疗时，一定要遵循循序渐进的原则，逐步增加活动量，并且其训练计划应着重在保持适量的有氧运动和力量训练上，

22、严格控制运动量和运动强度。训练过程中，要注意加强监督，避免运动损伤。 HYPERLINK /qtgk/gzss/092/9/768705.html /qtgk/gzss/092/9/768705.html分析与讨论如何制定运动处方要点分析制定运动处方需按一定的程序。首先汇总每个参加者的个人资料；第二步对每个人进行医学检查以便全面地了解参加者的身体状况；然后进行运动负荷试验和体力测定，为制定运动处方中的运动强度提供依据；最后根据上述情况，按着运动处方的格式制定出运动处方（图13-1、图13-2）span style=; z-index:1; left:0px; margin-left:0.000

23、0px; margin-top:0.0000px; width:553.0000px; height:147.0000px; 图13-1 制定运动处方的步骤span style=; z-index:1; left:0px; margin-left:0.0000px; margin-top:0.0000px; width:542.0000px; height:303.0000px; 图13-2 指定运动处方的流程案例六华山医院每月逾千人因健身受伤宋迪迪是“五一”之后，SinoUnitedHealth（美国联华医学）开设在上海商城的中国唯一一家运动康复诊所的第5位病人，她在这里接受了中国唯一一位高

24、级物理治疗师Chris的细心治疗。金发碧眼的Chris说，练一个高难度的瑜伽并非像抛一张印度飞饼那样轻松，所以对于宋迪迪练习瑜伽的热情他很难理解。上海商城这家外国诊所100美金的门诊费让很多人望而却步，目前求诊的病人不太多，但设立在华山医院的运动医学科每月却要接诊1000人。最近一两年来，随着健身房的火爆，华山医院运动医学科的主任、复旦大学运动医学中心主任陈世益也告别了冷板凳，突然热门起来。曾经担任国际汽联F1大赛中国医疗主管的陈世益想不到，在上海这块时尚热土上，瑜伽造成的伤害甚至高过了F1。其实，在SinoUnitedHealth的执行总裁孙宇政看来，瑜伽造成的运动伤害还不仅仅只是这些数字。

25、因为，还有很多热衷瑜伽却终不得法的年轻人根本不知道自己受了伤。宋迪迪是在做犁式（平躺后双腿伸直绷紧，脚尖绷直，指向与头部相反的方向，然后努力使脚趾触及头部前方所能及的地面）时过于勉强自己而伤了背部。在Chris的病人中，更多的是伤到韧带和膝盖。孙宇政说，在美国因此而受伤的人也很多。也正是此类伤害的有增无减，美国从事运动医学的医生逐年剧增。孙宇政说，有瑜伽班看中了上海商城SinoUnitedHealth的治疗地点，他们希望在这里授课。孙宇政觉得，瑜伽班在附近设立，就意味着韧带拉伤、软骨撕裂、关节炎症、神经痛、跟腱撕裂、腰椎盘突出这些常见的“瑜伽病”找到了救星。宋迪迪正在考虑要不要报名参加SinoUnitedHealth这里的瑜伽班时，Chris给出的建议却是，她已经不适合从事任何项目的体育锻炼了。“运动对你并不是好事！”Chris用优美的英文打断了宋迪迪对于瑜伽所有的幻想。