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文档简介
1、家庭教育问卷调查表(一)一、基本资料(家长)年龄: 性别: 学历: 婚姻状况: (学生)年龄: 性别: 年级:二、亲子沟通情况1. 您最关注孩子的什么方面:品德 个性 身体 学习 其他(请写出):2. 您是否了解您的孩子(兴趣爱好、朋友圈等):了解 基本了解 不了解3. 您遇到困难是否和孩子商量: 是 有时是 从不4. 您和孩子的交流(谈话)时间(次数)是: 每天有 几天一次 一星期一次 很少交流5. 您和孩子的交流方式是: 正式谈话 闲聊 游戏 讲故事 第三人传达6. 孩子碰到困难是否向您求助: 是 有时是 基本不是7. 孩子是否知道您及家人的生日: 知道 不完全知道 不知道8. 面对孩子出
2、现的各种问题,您常常: 得心应手 无能为力 希望得到帮助三、孩子的学习情况1. 您的孩子在家是否会主动学习: 会 有时会 很少 从不2. 您对孩子的学习习惯和状况是否满意: 满意 较满意 不满意3. 您对孩子在校的表现是否满意: 满意 较满意 不满意4. 您的孩子是否有厌学现象: 有 基本没有 没有 不知道5. 您的孩子对学校的老师评价如何: 好 较好 一般 不好6. 您认为孩子读书的主要目的是什么: 挣钱 完成九年义务教育 学得一技之长 学知识明道理四、青春期教育情况1. 您是否了解青春期的生理特点:了解 基本了解 不了解2. 您认为孩子的性知识教育应该由谁来完成: 老师 家长 孩子自己 不
3、需要教育3. 您是否对孩子进行过性知识教育: 是 很少 否4. 您对孩子异性交往的态度: 赞成 不太赞成 反对5. 发现孩子有早恋现象,您的教育方式是: 引导 说教 责骂 告诉老师五、网络使用情况1. 您的孩子是否上网: 是 否 不知道2. 您孩子上网的地点: 家里 网吧 别人家里 不知道3. 您孩子上网时间(每天): 1小时 2小时 24小时 4小时以上 不清楚4. 您孩子上网的目的是: 查资料 玩游戏 学习 看新闻 不清楚5. 在上网问题上,您是否和孩子发生过矛盾: 经常发生 有时发生 没有发生6. 您是否反对孩子上网: 反对 不完全反对 不反对7. 您认为您的孩子是否有网络依赖的现象:
4、有 没有 不明确8. 您是否需要在孩子网络依赖问题上求助于专家: 需要 不需要六、家庭关系及其他1. 您对孩子的期望值与一般人相比: 较高 一般 不高2. 您对孩子的未来是否担忧: 是 否3. 您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致: 一致 不太一致 不一致4. 您和您的配偶是否经常在孩子面前争吵: 没有 偶尔有 经常有5. 您的夫妻关系如何: 很好 较好 一般 不好6. 您的长辈是否参与孩子的教养:参与 有时参与 基本不参与 不参与7. 在家庭教育方面,您比较认可的教育方式是: 听家庭教育讲座 听取其他家长的经验介绍 向社会家庭教育机构求助 其他方式(请写出):8. 我校将利用周六下午开设“
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