“数据+服务”爆款健康险背后的创新基石

1、01 数据赋能健康险服务升级健康险众安科技解决方案目录* 众 安 科 技 版 权 所 有众安保险尊享e生产品升级特征产品配置灵活 保障全面5年迭代16次保障住院为主的 多项医疗费用保额充足有效补充社保个性化保险 方案丰富特需版、质量版、康复版超过千万客户保民接受度高广泛触达链接更多互联网生态与长期健康险优势组合与长期健康险 优势互补提升消费者健康险投保意识保费较低 受众面广长短结合 保障更全面* 众 安 科 技 版 权 所 有构建“大数据驱动”能力全域数字化下的保险科技应用产品设计营销与销售核保与承保理赔与服务移动互联网用户数据积累用户性别、年龄、健康情况、消费习惯物联网的数据采集场景智能家居

2、设备、可穿戴设备、车联网、仓储监控设备 来源：KPMG行业报告云计算大数据平台智能客服自动化机器人客服智能理赔机构数据打通、线上 理赔、 不受时间地点 限制，效率 提高大数据投保评估基于大数据的电子保单、 统一账户进行保单管理风险提前预警大数据核保风控多渠道触达线上线下多渠道，客 户流失预测智能营销实现客户群精准定位、 投放、提高获客转化大数据动态变量从静态变量的面向全量群 体的产品精算，到动态处 理特定群体的产品优化差异化产品设计用于产品设计，定价等， 改变产品同质化问题* 众 安 科 技 版 权 所 有数据 赋能 健康险就诊时间医疗明细就诊医院就诊疾病就诊地区就诊次数就诊费用健康 风控 模

3、型数据治理风险结论高净值、优选体 客户遴选为商保挑选出可投保的次标准体筛选保险欺诈客户 让风控前置化医疗数据险种类型医疗险重疾险意外险寿险产品信息健康告知* 众 安 科 技 版 权 所 有数据架构为客户创造最大价值通过深入挖掘客户洞察，为客户提供个性 化产品与服务，改善客户体验，从而提升 市场竞争力，获取高销售转化率、收益率 及高利润价值。数据价值数据驱动智能决策实时、可视化、互动的数据分析展示， 支 撑决策层、管理层和执行层智能决策。企业精细化管理业务流程的数据化，实现管理触角下沉， 管理水平精细化 。公司数据资产打破“信息孤岛”，实现公司内业务系 统 的数据共享、融合，实现数据价值变现 。

4、客户信息统一管理有效管理客户主数据，为公司精准 营销、 客户统一视图等应用场景奠 定数据基础。数据能力数据累计与管控多渠道采集、丰富公司所需数据， 实施有 效管控，提升数据质量。全面数据分析与应用覆盖各层级、多业务领域的报表、 统计、 数据挖掘、数据可视化等分析应用。数据整合与共享整合内外部来源数据，统一数据标 准，共 享相关信息。了解客户喜好，更好精准营销了解产品趋势，更好了解市场了解公司效益，更好科学决策数据架构体系数据技术架构数据 采集 积累数据 存储 整合数据 计算 分析数据 集成 交互数据 应用数据治理数据 标准 管理数据 质量 管理主 数据 管理元 数据 管理数据管理职能数据管理制

5、度体系来源：KPMG行业报告* 众 安 科 技 版 权 所 有众安-绿洲数据管理平台接口层PortalAPIDBA专家服务运营管理资源管理业务层数 据 库MySQL数据库中间件 / 代理 / 直连MongoDBSQLServerRedisPostgreSQLHBaseetc.Oracle配置管理字典管理权限管理工单流程效率提升数据查询/维护自动化发布部署/备份恢复应急故障安全保障精准赋权数据分级加密/脱敏风险管控性能优化监控订阅告警SQL优化顾问动态迁移/归档实时诊断报告全程审计用户操作数据库操作* 众 安 科 技 版 权 所 有01 数据赋能健康险服务升级健康险众安科技解决方案目录* 众 安

6、 科 技 版 权 所 有驱动业务模式转型来源：KPMG行业报告将互联网作为新营销渠道互联网渠道能够以相对较低的成本，为 保险公司带来一个规模持续增加的且具 备一定消费能力的潜在客户群体将互联网作为新营销渠道将互联网作为新营销渠道互联网渠道能够降低公司渠道成本，弱 化对第三方渠道的依赖，改善信息不对 称的情况互联网渠道提升了客户服务质量，增强 了保险公司与客户的交互能力，对潜在 客户的吸引力则进一步增强互联网生态下有许多新的客户需求是传 统保险产品无法满足的，这为公司根据 互联网特点进行产品创新提供了机遇互联网时代移动社交、大数据、云计算、 智能可穿戴设备等新技术的发展成熟为 互联网金融产品的创

7、新提供技术支持和 思维拓展，例如: 通过社交媒体与客户建 立紧密联系，并通过社交媒体中提供更 快速和周到的个性化服务来吸引和保持 更多的客户; 利用大数据分析技术，挖掘 海量互联网用户的潜在需求传统商业模式下，产品和渠道为王，客 户只能被动选择产品; 在互联网模式下， 客户为王，产品需要客户化定制在互联网模式下，公司重构自身的客户 管理和业务模式，通过构建优秀客户体 验的互联网生态圈/平台吸引用户流量， 并实现交叉销售、跨界竞争，并且将保 险客户迁徙到自身生态圈内的其他平台 上，提高整体盈利水平较多传统保险处于当前阶段领先保险目前所处的阶段* 众 安 科 技 版 权 所 有服务能力 + 监管驱

8、动渠道运营服务产品复杂，且无实质差异， 保费靠营销驱动。获取保费资产管理赔付服务获取保费资产管理赔付服务健康管理服务驱动，实现闭环。围绕用户，价值再造过 去未 来健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理渠道运营针对 83号监管文 的要求，通过“健康保险”+“健康管理服务”的经营模式，整合上下游，在符合监管要求的同时，进一步抢 占并打通医疗健康服务产业链渠道驱动，没有闭环。* 众 安 科 技 版 权 所 有服务流程优化服务申请用户供应商团队提交审核通过发邮件回盘派发电话通知邮件补充资料邮件沟通服务申请方式供应商增值服务系统保司核心提交领取通过不通过/补充资料派发回盘扣

9、减用户使用的服务次数客服线下优 化 模 式客服H5页面 众安APP现 有 模 式保司核心供应商供应商管理创建任务资质审核服务派发核赔用户核赔供应商团队* 众 安 科 技 版 权 所 有C端用户服务模式探索 - 众安医管家步骤一：步骤二：步骤三：步骤四：* 众 安 科 技 版 权 所 有服务升级健康险众安科技解决方案01 数据赋能健康险目录* 众 安 科 技 版 权 所 有应用架构: 明确新一代保险应用架构规划方向中台服务化提炼梳理基础公共组件/公共服务，制定公共 资源统一管理，统一输出的原则及规范以客户为中心以客户为中心，搭建客户视图，增强客户分析能力智能化探索业务与新兴技术融合的应用场景*

10、众 安 科 技 版 权 所 有系统架构DevOps持续交付中心持续集成持续集成自动化测试自动化配置自动化发布接入层Web门户分布式技术架构移动APP客户端Ngnix 负载均衡/服务访问框架业务能力层（微服务化）订单中心订单服务结算服务评价服务微服务微服务微服务Zookeeper 业务服务注册中心业务服务访问框架（RPC方式/Http restful方式）会员中心其他业务中心微服务微服务微服务公共技术服务数据库访问服务（DaaS）4A服务消息服务分布式缓存服务日志服务主数据库（读写）从数据库（读）大数据（实时/批 处理）技术能力层基础设施层计算资源存储资源网络资源开放平台 架构OpenAPI数据交换数据共享1API开发 2能力平台数据交换 3体系4构建轻量化、服务化、松耦合的分层技术架构；来源：KPMG行业报告* 众 安 科 技 版 权 所 有以“中”为始，赋能保司线上营销工具模版工具模版配置器业务组件库商品管理模版流程配置营销管理页面流程配置网关险企适配层模版管理标准渠道非标渠道运营标准订单网关标准API网关非标API网关运营网关接入 中心报文校验策略基础参数校验策略业务数据构造策略校验策略中间件KafkaNacosRedi