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文档简介

1、胆囊切除术12电子腹腔镜胆囊切除术历程1901-George Kelling:用空气造气腹，通过“Koelioskopie”（体腔镜）观察狗腹腔。1911-H.C.Jacobaeus:观察腹水患者的腹腔。1918-O.Goetze:设计自动气腹针。1929-Heinz Kalk:设计135度视角的窥镜，运用双套管针穿刺技术。1934-John Ruddock:设计带有活检钳及单极电凝的腹腔镜系统。1938-Veress:设计弹簧气腹针。1952-Fourestier:制造出“冷光源”玻璃纤维照明装置。1952-Hopkins:设计柱状石英腹腔镜。1960-Kurst Semm:设计自动气腹机。

2、1987-Philippe Mouret:完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。1991-荀祖武等：在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术。1994-机器人手臂用于腹腔镜手术。1996-腹腔镜手术第一次通过因特网进行直播。3胆囊切除术适用症1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。 3.胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。 4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。 5.胆囊颈部梗阻症医学教，育网|搜集整理。 6.胆囊肿瘤。 7.作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊。 8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。

3、45胆囊切除术方式胆囊切除术（顺行性 ）胆囊切除术（逆行性）6胆囊切除术（顺行性 ）7切口一般取右上经腹直肌切口；或右上正中旁切口；肥胖和肋弓较宽的病人，可采用右肋缘下斜切口 8显露胆囊和胆囊管应用3个深拉钩垫大纱布垫将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开，使十二指肠韧带伸直，胆囊和胆总管即可显露在目。用盐水纱布堵塞于网膜孔内，以防胆汁和血液流入小网膜腔。 9切除胆囊。顺行性胆囊切除（从胆囊颈部开始）10处理肝脏：剥除胆囊后，胆囊窝的少量渗血可用热盐水纱布垫压迫35分钟止血。活动性出血点应结扎或缝扎止血。止血后，将胆囊窝两侧浆膜用丝线作间断缝合，以防渗血或粘连。但若胆囊窝较宽，浆膜较少时，也不一定作缝合。 11结束以上就是武汉京都结石病医院对于

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