2022年临床生殖医学开卷试题

1、- -一、挑选 1.C患有良性前列腺增生的病人饱受肥大的前列腺之苦；最好的治疗挑选之一是药物保列 治 5 复原酶抑制剂,该药物的作用机理表达在：A. 抑制雄激素转变为雌激素 B. 抑制胆固醇转变为睾酮 C. 抑制睾酮转变为双氢睾酮 D. 抑制双氢睾酮转变为雄烯二酮 E. 抑制雌酮转变为雌三醇 2.D 前列腺癌手术后,张三患有勃起功能障碍；后服用“ 万艾可伟哥,并为其做广告；该药物作用是：A.通过削减中枢抑制而增强副交感神经传入 B.增加一氧化氮 NO 在阴茎血管中的生成 C.借助血管收缩增加阴茎海绵体的动脉压 D.抑制磷酸二酯酶并且增加 cGMP E.增强副肌肉紧急度 3.E 以下关于雄配子在

2、生殖上皮中的发育分期次序正确的选项是：A.精母细胞,精子细胞,精原细胞,精子 B.精原细胞,精子细胞,精母细胞,精子 C.精子,精母细胞,精原细胞,精子细胞 D.精原细胞,精子细胞,精子,精母细胞 E.精原细胞,精母细胞,精子细胞,精子 4.B 一 57 岁男性主诉性功能障碍；该男性自述可以维护勃起且感觉到性高潮,但他埋怨高 潮过后无排出物；经检查最可能的检查诊断是：A.自慰后进展尿沉渣检查 B.逆行尿道造影 C.夜间勃起压力试验, “ 阴茎勃起功能综合诊断仪D.阴茎动脉扫描 E.盆腔超声 5.E 附睾具有以下功能,除了：B 精液吸取 C.贮精囊 A.精子成熟 D 精子管道 E 精子获能 6.

3、E 一 60 岁男性最近显现勃起机能障碍；该男性有 20 多年的吸烟史, 同时患有高血压,冠 心病；他自述过去可以维护勃起,最近开场查找新伴侣；留意到性欲程度并没有转变 ,并且 回报说他昨晚醒来时发觉自己勃起；以下何种治疗是有必要的：A.服用伟哥 B.阴茎注射 C.人工阴茎 D.服用睾酮 E.心理询问 7.C 女性外生殖器的发育依靠以下哪项：A.Y 染色体 B.缪勒管抑制因子 C.副中肾管缪勒氏管的退化 D.卵巢的雌激素分泌 E.雄激素的缺失 8.D 女性青春期发育的正常次序是：A.生长速度加快,乳房初发育,月经初潮,肾上腺皮质机能初现- word.zl- -B.乳房初发育,肾上腺皮质机能初现

4、,生长速度加快,月经初潮 C.生长速度加快,肾上腺皮质机能初现,乳房初发育,月经初潮 D.生长速度加快,乳房初发育,肾上腺皮质机能初现,月经初潮 E.生长速度加快,月经初潮,乳房初发育,肾上腺皮质机能初现9.B 一母亲陈述她15 岁的女儿仍将来月经并且说自己是13 岁月经初潮； 该女孩体重与同龄人相仿,并有阴毛与腋毛的生长,A.立刻开场检查评估 B.让母亲信任这属正常现象C.检测父母的染色体核型 D.让女孩口服避孕药 E.让女孩服用 GnRH 冲动剂10.D 以下关于促性腺激素释放激素A.刺激 FSH 和 LH 的合成与释放B.以脉冲方式释放 C.半衰期 23 分鈡Tanner 氏分期 3 期

5、乳房；你应当：GnRH 的描述不正确的选项是：D.在整个月经周期间 ,其释放脉冲的频率是固定的 E.其合成来源为多巴胺,去甲肾上腺素,-胺基丁酸,类罂粟碱 11.D 月经周期过程中的卵泡期具有的特点是：A.子宫内膜腺体增生 B.卵巢雌激素水平下降 C.黄体酮水平上升 D.固定为历时 8 天 E.芳香酶活性下降 12.EAshermans 综合征：A.继发于盆腔炎 B.不能掌握的子宫挛缩 C 植入腹膜的异位妊娠 D.子宫内膜异位引起的不育 E.继发过度清宫术的宫腔内粘连13.A 一 24 岁女性, 体型肥胖, 主诉月经周期不规律并且不孕；她的月经周期在30 天至 120天间变动,无固定模式；经观

6、看,她面部布满极严峻的痤疮并且有明显的毛发,声音消沉；对该患者最可能的诊断是：A多囊卵巢综合症 B纤维瘤 C子宫内膜易位症 D催乳素瘤 E激素替代疗法 14.D 上述病例,最相宜的治疗方法是：A 溴隐停 B 口服避孕药 C 连续给 GnRH 冲动剂醋酸亮丙瑞林D腹腔镜检查 E终止其他治疗 15.C 以下关于体外受精时促排卵药物最好的挑选是：- word.zl- -AGnRH 冲动剂,连续注入醋酸亮丙瑞林B溴隐停 C高剂量雌激素 D枸橼酸氯米芬挑选性雌激素受体调剂剂16.A 以下有关绝经期的特点性变化是：A在性生活时阴道的润滑作用降低 B高雌激素水平 C低血清 FSH D增高的血清 DHEA-

7、硫酸盐水平 E正常血清 LH 水平 17.D 人乳头瘤病毒HPV是造成男性与女性生殖器疣的常见病毒感染；在美国,年龄段在 1549 岁的人群中有一千二百万至二千四百万人感染种疾病发病风险：A 卵巢癌B子宫内膜癌C阴道病D宫颈癌E外阴癌18.E 口服避孕药的机理不包括：A抑制下丘脑释放 GnRH B抑制垂体释放 LH 和 FSH C诱导宫颈黏液恶化影响精子输送D由于降低了 FSH 和 LH ,造成不排卵E转变输卵管的活动度HPV； HPV 感染可以增加以下哪19.A 闭经可依患者从前是否有过月经分成原发或继发；家族性的低促性腺素功能减退症卡尔曼氏综合征 ,Kallmanns syndrome为一

8、遗传疾病 ,其特点为嗅觉减退 hyposmia,多变的中线缺失 ,唇裂或颚裂 ,以及由于低促性腺激素 GnRH 所造成的无性成熟 .像这样的状况属于A. 原发性闭经 B. 继发性闭经C. 子宫性闭经 D. 月经没问题E. 以上皆非20.D 以下哪项是垂体促性腺激素最强的抑制剂？；A. 雄酮 B. 雌酮 C. 孕酮 D. 雌二醇 E. GnRH 21.B 多囊性卵巢综合征 PCOS的定义是雄激素过多且连续无排卵的女性 ,没有肾上腺或脑下垂体的特定潜在疾病 .以下有关 PCOS 的表达何者不正确A. 肥胖在 PCO 的患者中常见 ,但并非普遍 . B. LH 趋于削减而 FSH 那么增加C. 特点

9、是胰岛素抗性增加22.B 精液液化的机理A.附睾产生的 糖苷酶B.前列腺分泌的酸性磷酸酶及纤维溶解素C.精囊腺分泌的果糖和凝固酶D.精浆碱性环境E.以上因素都参加23.E 生殖安康的内容主要包括; word.zl-A.方案生育的询问、信息、训练、沟通及效劳;人工流产的预防和流产后果的治理B.产前保健、平安分娩及产后保健的训练与效劳,特殊是母乳喂养和母婴保健; C.不孕症的预防和适当治疗;.生殖道感染、性传播疾病及其他生殖安康问题的治疗- - -D.关于性行为、生殖安康及父母责任的信息、训练和询问 ; E.以上都是；24.A 女性性高潮障碍最常见的缘由A心理性 B. 阴蒂及阴道上皮神经末梢缺陷C

10、内分泌疾病 D.甲亢、甲低 E. 药物性25.A 以下哪项不属于广义的性行为A 性理想 . B.拥抱、接吻 C.触摸 D.手淫 E.性交；26.E 判定患者是否患前列腺癌的最有效的、首选的检查方法是A. CT 或 MRI B.前列腺活检 C. B 超D. 尿脱落细胞检查 E.直肠指诊及血清 PSA 检查27.C 我国不孕症的发病率为A. 5%以下 B. 510% C. 1015% D. 2030% E. 1%左右28.B 以下哪项最能判定输卵管的功能状态A. 输卵管通气试验 B. 腹腔镜检查 C. 宫腔镜检查D. 输卵管通液试验 E. 输卵管碘油照影30.A 促性腺释放激素GnRH 兴奋试验的

11、反响评估女性下丘脑-垂体 H-P成熟度的原理是A. 青春前期 FSH 对 GnRH 的反响强于 LH, 青春后期 LH 对 GnRH 的反响强于 FSH, B. 青春前期 LH 对 GnRH 的反响强于 FSH,青春后期 FSH 对 GnRH 的反响强于 LH, C. 青春前期 FSH 和 LH 的反响均弱于青春后期D. 青春后期 FSH 和 LH 的反响均弱于青春前期E. 青春前期和青春后期 FSH、LH 对 GnRH 的反响无差异31.D 排卵的监测有多种方法,除外A根底体温测定的最低点B .宫颈黏液 Insler 评分 8-10 分CB 超监测最大卵泡直径 18-20 mm D. 子宫内

12、膜活检呈增生过长E. 激素的测定示尿黄体生成激素 + 血清雌激素 E2高值32.D 一无精症症患者经查生殖激素正常,提示病变可能是A下丘脑功能低下B垂体功能低下C睾丸生精功能停滞D输精管道堵塞E以上都有可能33.D 一期梅毒的主要表现是A扁平湿疣 B.银屑病样损害 C.足部梅毒疹D. 硬下疳 E. 心血管梅毒34.A 卵巢早衰 TURNER 综合征 时可能的血清激素变化有AE2PGFSHLH BE2 正常 PGFSHLH CE2PG 正常 FSH LH 35.A 妊娠时可能的激素变化为A.LH 、PRL 上升, FSH 下降,雌孕激素上升B.FSH LH 下降, PRL 下降,雌孕激素上升C.

13、FSH LH 上升, PRL 下降,雌孕激素上升D.FSH LH 上升, PRL 上升,雌孕激素下降- word.zl- -E.LH 、PRL 上升, FSH 下降,雌孕激素下降36.C可作为预示青春期降落的指标；A. FSH、LH 均低下B. FSH、LH 上升且 FSH 小于 LH C. FSH、LH 均等上升D. FSH 上升 LH 低下E. GnRH 高值37.A WHO 对不孕定义为一对有正常性生活的配偶,未经避孕在多少年后仍未怀孕,称为不孕症？；D. 4 年E. 5 年A. 1 年B. 2 年C. 3 年38.D 以下哪项是宫腔内人工授精IUI 适应症A. 女方因输卵管因素造成的精

14、子和卵子结合障碍；B. 女方有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病C. 女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好D. 女方宫颈缘由的不孕E. 女方有遗传病、严峻躯体疾病39.C 女性不孕因素中最常见不孕症因素是A.宫颈因素B.子宫因素C.输卵管因素D.内分泌因素E.免疫因素40.A1 999 年世界卫生组织所颁订的正常精液标准规定精子的活率为A.75% B. 60% C. 70% D. 80% E. 50% 41.A1999 年世界卫生组织 所颁订的 正常精液标准 规定少精症的精子数为A. 20 106ml B. 40 106ml C. 60 106ml D. 80 106 ml E. 10 106ml 42

15、.A 性病传播的主要途径是A.直接接触传播 B.间接接触传播 C.血缘传染D.胎盘感染 E.产道感染43.A 男性 LH 作用是A. 作用睾丸间质细胞合成雄激素B. 刺激生殖器官发育C. 刺激生精小管支持细胞合成雄激素结合蛋白,促进精子发生；D. 促进乳腺发育E. 维护性欲44.A 国人阴茎是性交器官,成年人阴茎非勃起平均长度为 A. 610 厘米 B. 1013 厘米 C. 56 厘米 D. 13 厘米45.E 以下哪些不是受精的条件 A.正常的精子和卵子 B. 子宫内膜分泌功能良好 C. 生殖管道通畅D.精子排出后的 48 小时、卵排出后的 24 小时内受精 E. 性功能正常46.A 一

16、5 岁女孩因阴道少量流血就诊 ,经查发觉有乳房和外生殖器发育 ,B 超示左卵巢见大小约 20*30mm 的占位 ,血清激素示 E2 上升 ,最可能的诊断是 : A. 非 GnRH 依靠性性早熟 B. GnRH 依靠性性早熟C. 体质性性早熟 D. 局部性性早熟47.E 以下哪项激素值可区分 Klinefelter 综合征与唯支持细胞综合征 - word.zl- -A. FSH B. LH C. PRL D. E2 C. GnRH E. T 48.B Y 染色体长臂的缺失是导致男性不孕的一个重要缘由 ,常见的临床表现是 : A. 智力低下 B. 无精症 C. 性功能障碍D. 其次性征差 E. 死

17、精症49.E CFTR 基因的突变导致男性不孕的临床表现是 : A. 智力低下 B. 无精症 C. 性功能障碍D. 其次性征差 E. 单侧或双侧输精管缺失50.B卡尔曼氏综合征 ,Kallmanns syndrome为一遗传疾病 , 通常导致低促性腺激素性腺功能减退症,引起不育 .其突变的基因是 : A. CFTR 基因 B. KAL1 基因 C. 5a复原酶 2 基因D. LH 、FSH 基因 E. LH 及 FSH 受体基因二、名词说明：三相避孕片： 为仿照自然月经周期激素水平的变化,三个不同阶段的片剂；将每周期服用避孕药分为三种不同剂量、紧急避孕：在无爱护性交后的一段时间内,实行服用甾体

18、激素药物或放置含铜 IUD ,以防 止非意愿性妊娠的一种避孕措施活性 IUD ：指能释放药物如消炎痛、孕酮等以及铜离子的IUD ；输卵管绝育术：利用手术切断、结扎、电凝、环夹或药物,堵塞输卵管以到达阻断精卵相遇的一种技术；自然避孕法：不采纳任何工具、药物或手术方法,顺应自然生理规律,躲开易受孕期,挑选不易受孕期进展性交,从而到达避孕的目的IUD 异位： IUD 离开宫腔正常位置,局部或全部嵌入子宫肌层或游离到子宫以外；缓释系统避孕药 :将避孕药与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成多种剂型,在体内连续恒定的进展微量释放,起长效避孕作用,皮下埋植剂的主要避孕药成分是孕激素,皮下埋植剂主要的副反响有

19、不规那么阴道出血、闭经以及处理；紧急避孕方法 :紧急避孕的使用时机无爱护性交 72 小时范畴；抽芯近端包埋法 :输卵管结扎时,别离输卵管峡部浆肌层,切断并结扎输卵管,将切断的输 卵管近端以浆膜包埋于内,将远端留于浆膜外的一种女性绝育手术方式不孕症 :原发性、继发性指男女有正常性生活,未实行任何避孕措施,同居一年而未孕,婚后从为妊娠称为原发性不孕,曾有过妊娠,未避孕一年未妊娠者称继发未孕；H-P-G 轴：即下丘脑 -垂体 -性腺轴；至性成熟期,逐步形成一个完善而和谐的神经内分泌系统即 H-P-O 轴；每个环节均有其特殊的内分泌功能,并相互调剂,相互制约和相互影响,启动着内分泌和生殖周期,参加机体

20、内外环境和物质代谢的调剂；GnRH 的降调作用 :如 GnRH 含量 ,或 GnRH 的作用非间歇性释放,那么 GnRH-R 均被占 而丢失连续承担 GnRH 的调剂作用,结果促性腺激素细胞的分泌功能降低以至消逝,血内 激素含量随之变化；生殖安康： 又称生育安康；在生命全部阶段的生殖功能和过程中,身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱；20 世纪 80 岁月随着西方女权运动的开展在国际上提出的新概念；GnRH 刺激试验：给与 GnRH ,刺激垂体前叶释放 LH 和 FSH,特殊是 LH 的反响较 FSH 的反响快和明显,用于检验垂体 GTH 细胞的贮存功能；- word.zl

21、- -三、填空题：1.负压吸引术挑选吸管的大小是：宫腔深度 11.5cm,吸管应为7 号或8 号 负压吸引手术的适应 :10 周以内及禁忌证 :传染病急性发作期,生殖器官炎症术前,2 次体温 37.5 上,术前必做妇科检查、血常规检查； 负压吸引手术时通常负压应掌握在 400500mmHg 范畴；2.紧急避孕法可在无爱护性交后的肯定时间内,采纳服用甾体激素药物和放置含铜 IUD 两种方式,以防止非意愿性的妊娠发生3.人流术中可发生的主要的、严峻并发症有 心脑综合征、 出血 、子宫穿孔 及羊水栓塞；4.人流术后发生宫腔宫颈粘连,主要的临床病症有术后出血少或者无出血、继发闭经、周期性腹疼；5.IC

22、SI 适应证 :严峻少精子症,少、弱精子症、畸形精子症、手术猎取的精子经一个周期 IVF未能受精、精子顶体反常6.引起女性不孕的常见缘由 :内分泌不调、感染、免疫学、遗传、先天发育,7.排卵检查即卵巢功能检查的方法有根底体温、宫颈粘液、脱落细胞学检查；B 超、子宫内膜活检、阴道8.输卵管通畅性的检查手段有、输卵管通气术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、核素输卵管造影术、 腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管通液术；挑选在月经洁净后4 天检查输卵管通畅性恰当；9.在女性不孕症诊治过程中主要测定的血清激素有,FSH,LH,PRL,E2 ,孕激素、睾酮；假设想明白有无排卵以及黄体功能状况,应在月经周

23、期 22 天查孕激素；10.假设不孕妇女无排卵 :根底体温单相曲线、宫颈粘液无典型的羊齿状结晶、子宫内膜增殖期；11.治疗无排卵性不孕病人常用的促排卵药物有 促进排卵:克罗米酚；临床通常首选克罗米酚药物用于12.免疫性不孕的治疗方法有 :避孕套、免疫抑制剂、人工受精、配子输卵管内移植及体外受精；13.宫腔妊娠组织吸净的 5 个指征宫腔缩小 12cm、宫壁粗糙、吸管进出活动受限可见少许血性泡沫 可闻肌声；钳刮手术的适应症 1114 周及禁忌证同负压吸引术14.羊水栓塞最有可能发生在哪些时机？钳刮术中、中期引产术行羊膜腔穿刺时、分娩子宫破裂时15.连续精液量削减常有梗阻 , 输精管 / 射精管 /

24、 精囊腺发育不良；量太少同时 pH6.4 左右应考虑为前列腺液、液化与前列腺有关,液化延长易与粘液存在混淆；液化不良同时应出现精子活动力受限,多为前列腺功能障碍、pHE1E3 21.在女性不孕不育的诊断中,常采纳子宫内膜活组织检查,有何临床意义？1.明白有无排卵 2.检查黄体功能是否健全正常分泌期或月经期子宫内膜提示有排卵,那么黄体功能正常3.对子宫内膜病变做出诊断22.白假丝酵母菌感染的临床病症特点是什麽？对怀孕有何不良影响？通常使用什麽药物治疗？临床病症： 1.白假丝酵母菌感染急性期白带增多,白色稠厚呈凝乳状或豆渣样 2.外阴瘙痒,灼痛 3.分泌物中查见白色念珠菌孢子和假菌丝；对怀孕不良影

25、响：可阻碍精子的存活或穿过,影响受孕；药物治疗：用药前用稀苏打水冲洗,后用局部应用抗真菌药；23.滴虫性阴道炎对人体安康和怀孕有何不良影响？通常使用什麽药物治疗？不良影响： 由于滴虫患者白带多,可阻碍精子的存活,兼以毛滴虫可吞噬精子,又能阻碍乳酸的生成,因此久患毛滴虫阴道炎者,可引起不育；药物治疗：甲硝唑24.慢性盆腔炎的的主要治疗方法有哪些？一般治疗：加强养分及锤炼；中药治疗：以调肝补肾,活血化瘀,通络为主；物理治疗：能促进盆腔局部血液循环,改善组织养分状态,促进新陈代谢,以利炎症吸取；常用方法：激光,短波,超短波,微波,离子透入等；25.淋球菌感染有哪些检查方法？其中哪个检查方法对明确诊断

26、最为牢靠和重要？检查方法： 依据接触史, 临床表现及试验室检查综合分析可确定诊断：涂片检查, 培育检查,抗原检测,基因诊断；淋球菌培育是诊断的重要佐证；26.明白输卵管是否通畅,有哪些检查方法？1.子宫输卵管造影术 用过氧化氢作为声学造影剂；过氧化氢诸如宫腔和输卵管后产生大量的微气泡, 在声像图上呈明显高回声,易于识别造影剂到达的部位,以判定输卵管通畅情形；2.子宫输卵管通气术 3.子宫输卵管通水术27.在治疗无排卵性不孕不育中,有哪些药物可促进卵巢的排卵？最常用的药物是什麽？促排卵药物： 1.克罗米酚 cc2.人类绝经期促性腺激素hMG 3.卵泡刺激素FSH 4.促性腺激素释放激素GnRH

27、RHRH ,5.生长激素 GH6. 溴隐亭；最常用的药物是克罗米酚28.多囊卵巢综合征的主要临床表现是什麽？临床表现：月经稀发或闭经,不排卵性不育,肥胖,高雄激素血症；29.高泌乳素血征的概念？引起该病的主要病因有哪些？概念：是指各种缘由引起外周血清PRL 水平连续高于正常值的状态；- word.zl- -主要病因： 1.生理性因素 日常活动,生理现象 2.药理性因素 任何影响 DA 代谢的药物 3.病理性因素1下丘脑 PIF 缺乏或下达至垂体的通路受阻2原发性和继发性甲状腺功能减退 3获得自主性高功能的 PRL 分泌细胞单克隆株4传入神经通过增强的刺激课加强 PIF 作用 5妇产科手术30.

28、子宫内膜异位症最常见的侵害部位是？导致不孕不育的缘由是什麽？明确诊断的牢靠方法是？有哪些方法可预防子宫内膜异位症的发生？常见侵害部位： 最常见于盆腔脏器和腹膜,其中宫骶韧带, 子宫直肠陷凹及卵巢为最常见的发病部位；缘由：1.盆腔解剖构造转变和输卵管构造或功能反常 2.卵巢功能反常 3 对子宫内膜和胚胎着床的影响患者围着床期在位子宫内膜显现超微构造转变,细胞显现轻度变性4.急性腹痛5.其他病症；牢靠方法：腹腔镜诊断；预防方法：1.防止经血逆2.药物避孕3.减少医源性子宫内膜异位种植31.复发性自然流产的概念？主要临床表现及诊断要点？概念：是指连续自然流产 2 次或 2 次以上者,发生率约为 5%

29、；临床表现： 1.流产常发生同一妊娠月份 2.流产经过遵循一般流产规律,即先兆流产难免流产不全流产 / 完全流产诊断要点： 1.有自然流产史2.停经史 3.显现腹痛,阴道流血病症4.尿妊娠试验阳性5.B 型超声提示宫内妊娠32.TORCH 为英文缩写,分别代表哪些疾病？TORCH 感染对母儿的不良影响有哪些？TORCH: T弓形虫O指其他, 只要指梅毒螺旋体R风疹病毒C巨细胞病毒 H单纯疱疹病毒不良影响：对母婴的影响：1.弓形虫病 多无病症或病症稍微 2.风疹 低热,咳嗽,咽痛,浅红色丘疹, 淋巴结肿大 3.巨细胞病毒感染 妊娠期间多为隐形感染 4.单纯疱疹病毒 感染后外阴部显现多发性,左右对

30、称的表浅溃疡,四周表皮形成疱疹；5.梅毒 早期主要是皮肤粘膜受损,晚期可侵害骨骼,心血管,神经系统等重要脏器；对胚胎的影响 : 1.弓形虫 假设胎龄小于三个月多可引起流产,死胎或发育反常 2.风疹 流产,死胎, 及先天性风疹综合征 3.巨细胞病毒感染 通过胎盘侵袭胎儿神经系统,心血管系统,肝,脾等器官,引起流产,死胎等 4.单纯疱疹病毒感染 自然流产,早产,死产及诞生缺陷 5.梅毒 流产,死胎,死产33.口服避孕药的成分构成及主要作用机理？有哪些副反响？服药期间显现类早孕副反响或出血副反响时如何处理？正确使用口服避孕药方法是？成分：由雌激素和孕激素配伍而成作用机理：1.抑制排卵2.转变宫颈粘液

31、性状3.转变子宫内膜形状与功能4.影响子宫和输卵管平滑肌的正常活动,使受精卵不能准时被输送至子宫内着床副反响： 1.类早孕反响 轻者无需处理,较重者可口服维生素 B6 10mg,维生素 C 100mg 及山莨菪碱 10mg,每日 3 次,连续 1 周 2闭经 停药行人工周期治疗或应用促排卵药物3.突破出血 应即停药,待出血第 5 日再开场下一周期用药 4.心血管系统影响 5.其他影响如体重增加,色素冷静,停药 1 月后不能再孕正确使用方法：1.短效口服避孕药 自月经周期第 5 日开场,每晚 1 片,连服 22 日,不能连续,假设漏服可于次晨补服 1 片；假设停药 7 日尚无月经来潮,那么当晚开

32、场服第 2 周期药物；2.长效口服避孕药 在月经来潮第 5 日用第 1 片,第 10 日服第 2 片；以后按第 1 次服药日期每月服 1 片； 3.探亲速效避孕药 从探亲前一天或当日中午开场起服用 1 片,此后每晚口服 1 片,至少连服 10-14 日,如探亲期未满,可改用口服避孕药；34.皮下埋植避孕法的主要药物成分及主要作用机理是什麽？速效避孕药的主要药物成分及- word.zl- -要作用机理是什麽？主要成分：左旋 18-甲基炔诺酮作用机理：药物通过硅橡胶的管壁渗透出来,在胶囊的外外表以匀称的速度进入人体的血液,进而到达靶器官发挥避孕作用；速效避孕药药物成分：双炔失碳酯 孕激素类制剂；作

33、用机理： 1.主要转变子宫内膜形状与功能,不利于受精卵着床；于精子穿透； 3.月经周期前半期服药仍有抗排卵作用；2.宫颈粘液变粘稠,不利35.紧急避孕的概念？紧急避孕的方法有 2 种？哪些情形下可采纳紧急避孕法？采纳甾体激素药物紧急避孕的时间范畴是？采纳含铜宫内节育器紧急避孕的时间范畴是？紧急避孕法能否替？为什麽？概念：只在无爱护性生活后在肯定时间内采纳服药或放置宫内节育器以防止非意愿性妊娠；方法 :有激素类和非激素类情形： 1.未使用任何避孕措施 2.避孕失败或使用错误 3.遭到性强暴甾体激素避孕时间范畴：70 小时以内含铜宫内节育器紧急避孕时间范畴：在无性爱护生活后五天120 小时之内紧急

34、避孕法不行替代：1.副反响发生率高2.一旦受精卵已经着床,那么紧急避孕药物无效3.假设作为常逃避孕方法反复使用,会导致月经紊乱,剂量更高,甚至避孕失败36.惰性、活性宫内节育器的概念是？惰性、活性宫内节育器的主要避孕机理是？惰性宫内节育器有哪些种类？活性宫内节育器有哪些种类？为什麽要推广使用活性宫内节育器？宫内节育器的手术放置和取出时间？有哪些主要副反响和主要并发症？宫内节育器的本卷须知？惰性宫内节育器概念；指不释放任何活性物质的宫内节育器；活性宫内节育器概念：是指以惰性 IUD 为载体,能缓慢释放铜或药物的 IUD. 避孕机理： 1.吞噬细胞增多 2.炎性细胞增多 3.前列腺素的作用 前列腺

35、素是子宫收缩增强和输卵管蠕动反常, 使受精卵运行速度与子宫内膜的发育不同步,是宫腔的内在环境不利于囊胚着床； 4.溶黄体作用 起抗着床抗早孕作用 5.溶纤作用 是囊胚溶解吸取 6.免疫作用 具有抗机体囊胚着床的免疫耐受性,致囊胚不能着床而崩解从而产生抗着床 7.活性物质的作用37.人工流产的概念？方法可分为哪2 类？负压吸引术的适应时间范畴是？钳刮手术的适应时间范畴是？药物流产的适应时间范畴是？禁忌症有哪些？人工流产手术的主要并发症有 哪些？人工流产手术时的本卷须知有哪些？药物流产能否替代手术流产？为什麽？人工流产： 是指采纳人工的方法使妊娠在12 周末以前终止； ；分类： 手术性人工流产和药

36、物性人工流产；负压吸引术的适应时间范畴：妊娠 10 周以内；钳刮术的适应时间范畴：妊娠1114 周末负压吸引术和钳刮术的禁忌症：1.各种急性传染病或慢性传染病急性发作期 2.严峻的全身性疾病 3.生殖器官急性炎症或慢性炎症急性发作期 4.术前两次体温在 37.5 度以上 5.妊娠剧吐酸中毒尚未订正者药物流产的适应时间范畴：妊娠 49 天的宫内妊娠药物流产的禁忌症：1.使用米非司酮禁忌症 肝肾功能反常；血液系统疾病和血栓性疾病；糖尿病；与甾体激素有关的肿瘤等；2.使用前列腺素类禁忌症 高血压,青光眼,哮喘,胃肠功能紊乱,血栓性疾病癫痫等；3.异位妊娠或异位妊娠可疑者；4.带宫内节育器妊娠者5.无

37、医疗保证,不能准时救治或随访人工流产术的主要并发症：1.吸宫不全 2.漏吸 3.心脑综合征 4.子宫穿孔 5.术中出血 6.羊水栓塞 7.子宫颈管,宫腔粘连 8.术后感染 9.宫颈裂伤 10.继发不育人工流产术的本卷须知：1.哺乳期妊娠 2.刮宫产术后的瘢痕子宫 3.子宫肌瘤和病妊娠 4.畸形子宫妊娠 5.手术后常规休息观看 2 小时,留意阴道流血量 6.术后填写手术记录- word.zl- -药物流产不能替代手术流产：1.药物流产易导致不完全流产 2.药物流产胜利率为 90%,剩下需手术流产完成；3.药物流产多用于妊娠 49 天 4.有禁忌症不能使用38.输卵管绝育术的避孕机理是？通常挑选的

38、手术时机是？输卵管结扎时通常是挑选在输卵管的哪个部位进展结扎？在行输卵管绝育术时,哪种手术方式使用最为常用和广泛？为了防止误扎圆韧带关键是留意什麽？手术中及手术后的本卷须知？输卵管绝育术有哪些主要的并发症？避孕机理：经腹或经阴道施行手术将输卵管结扎,钳夹,切断,环套,电凝,切除或采纳腐蚀药物,高分子聚合物堵塞输卵管,到达阻断精子和卵子相遇；手术时机： 1.非孕期 月经洁净后 37 天；哺乳期需除外妊娠 2.宫腔操作术后 人工流产术和取环术后,可立刻或在 72 小时之内行结扎术；病理性流产需待患者转经后行结扎术；3.产褥期 住院顺产一般以产后 24 小时左右为宜；院外顺产者需观看 12 日,无反

39、常再进展手术；难产者观看 45 日,一般情形良好,方可行手术；结扎部位：输卵管峡部系膜血管稀疏出；最常用最广泛的手术方式：抽芯近端包埋法为防止误扎,关键是留意：找准输卵管的伞端；术中术后的本卷须知：1.输卵管的识别很重要 2.结扎是要防止过松或过紧,以免在通货输卵管切割伤,进而形成瘘孔 3.留意结扎止血完全,防止血肿形成；4.必需把握局部解剖关系,防止脏器损耗；5.手术动作要轻巧,细致 6.术前术后严格阴道消毒；并发症：术时并发症 1.膀胱损耗 2.肠道损耗 3.输卵管系膜撕裂出血或卵巢损耗出血术后近期并发症 1.出血与血肿 2.感染术后远期并发症 1.腹痛 2.神经官能症 3.输卵管结扎术后失败39.阴道隔膜避孕法的禁忌症及优缺点有哪些？女性外用避孕药禁忌症及优缺点有哪些？何谓自然避孕法？女性自然避孕法包括哪些方法？哺乳器避孕法的三个必备条件是？阴道隔膜禁忌症：阴道炎；重度宫颈糜烂；阴道过紧和过于放松；子宫脱垂；习惯性便秘；泌尿系统感染反复发作；乳胶或杀精剂过敏和无才能学习放置者；优缺点： 优点 阴道隔膜不含药物,平安,无副作用, 可重复使用经济, 不影响性生活感觉；缺点 需要技巧,难以推广；必需坚持每次性交使用；用后须清洁储存不便利；少数人对橡胶过