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文档简介

1、中药药方大全化脂腹肝汤组成:丹参 15 克,茵陈 20 克,泽泻 20 克,黄芩 12 克,山楂 12 克;功效:舒肝、消瘀、祛湿、化积;应用:脂肪肝;用法:每日一剂,早晚饭前温服;方解:脂肪肝见于肥胖、酗酒、糖尿病及急性肝炎复原期和慢性肝炎活动期,由于不适当地增加养分和削减活动使得脂肪积累,加之肝脏代谢机能受损,过量脂肪在肝内积聚而成;如不准时治疗可使急性肝炎病情迁延,祖国医学没有脂肪肝的记载,属于中医慢性肝炎病情加重, 进展为肝纤维化甚至肝硬化;“胁痛 ”、“ 积聚 ”的范畴,患者常有胁痛、肥胖、肝大的表现,病因病机为湿、痰、食阻滞,化生浊邪,肝胆疏泄失调,血脉瘀阻;方中茵陈疏肝利湿为主药

2、,丹参活血化瘀为臣药,黄芩、泽泻清热利湿,山楂化食消积共为佐药;全方舒肝、消瘀、祛湿、化积,对脂肪肝的治疗,有很好的成效;加减变化:胁痛甚者酌加青皮10 克,郁金 12 克;不思饮食者加炒麦芽15 克,生山楂15 克,鸡内金 12 克;口苦、口干加龙胆草 10 克;噁心欲呕加清半夏 30 克,乾薑 10 克;腹胀纳少者加厚朴 10 克,生山楂 15 克 ;大便稀溏加泽泻 15 克,白扁豆 30 克;肝大明显加鳖甲、穿山甲各 10 克;妇女月经不调加泽兰 15 克,三七粉 3 克冲服 ;留意事项:适当掌握饮食,以高蛋白低脂肪少食糖为原就;慢性肝炎患者长期静脉点滴,用药不宜採用高渗性葡萄糖,以削减

3、糖向脂肪的转化,留意减肥掌握体重,肯定禁酒,同时留意补充维生素;肝炎复原期参与锤炼,运动量以病人体力能耐受为标准,促进脂肪的代谢;臌 胀 方组成:茵陈、黄芪各 60g,生 妙白术、益母草、丹参、白花蛇舌草、仙鹤草、泽泻、白茅根各 30g,云苓、猪苓各20g,莪术、土鼈、枳壳各10g;功效:健脾益气、化瘀行水,清热利湿;主治:肝硬化腹水;主症:腹大胀满,脘腹痞胀,面色暗黑,脸蛋、颈胸部红点赤缕,腹部青筋怒胀,小便短少,大便稀溏,舌苔腻,脉弦等;用法:水煎内服 茵陈后下 ,每日 1 剂,日分 3 次温服, 1 个月为 1 疗程;方解: 黄芪、白术、 云苓益气健脾 ;云苓、猪苓、泽泻、益母草、白茅根

4、渗湿利水;枳壳、莪术行气以化湿;茵陈、白花蛇舌草清热利湿;仙鹤草具涩敛之性,可止血止泻;上药组方合用,有健脾益气、化瘀利水、清热利湿之功效;临床运用:1针对本病的基本病机遣药组方治疗:臌胀是指腹部胀大如鼓,皮色苍黄,甚就青筋暴露为特徵的疾病;据文献资料和大量临床观看证明,其与肝硬化合併腹水特别类似;中医学重在辨证施治, 对病机的熟悉是治疗的前提和依据;由于臌胀显现于病之晚期,病变複杂,症状体征多样, 徵候类型表现不一,所以应把握其基本病机;笔者据长期临床体验,将其病机概括为肝脾肾功能失调,血瘀水停气滞;外邪 鬁气、酒毒、血吸虫感染等 侵袭为病因之一,虚中夹实为其病机特点,对此宜急就治其标,祛除

5、水湿浊邪乃第一要务;宗“ 见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨,扶正宜以顽皮为主,如芪术苓之用 ;祛邪,非仅指水湿浊邪,瘀血、气滞、 湿热亦可致水液代谢障碍,故化瘀通脉、 疏肝理气、 清热利湿亦可收到利水之功,脾不为湿困就健,肝亦因脾运複健而得保养;2留意用药宜忌:虽然臌胀病的治疗用药应当化瘀通脉,但某些破瘀逐血之品又非其所宜 ;本病病机为虚中夹实,故峻下逐水剂用之宜审慎,不行逞一时之快;3随证加减:由于臌胀患者的病程阶段不同,个体体质不同,临床表现也複杂多样,所以当针对详细症状予以加减,冀提高临床疗效;如腹胀甚者加厚朴、大腹皮、焦山楂 ;发热者加柴胡、黄芩、青蒿 ;兼阴虚者加用鳖甲、麦冬、枸杞

6、子、女贞子、沙参之类 ;衄血者加用旱莲草、蒲黄、水牛角粉 ;黄疸者加山栀、连翘等;4臌胀之治,应斟酌起病的缓急、邪正盛衰以及水停、血瘀、气结、阴虚、湿热之主次,敏捷加减用药, 有望显着提高疗效;应当重视;疏风通窍聪耳汤腹水消退之后, 连续予以调理, 此亦缓就治本之理,组成:桑叶 20g,葛根 20g,柴胡 10g,黄芩 10g,蝉蜕 10g,川芎 10g,香附 15g,路路通 15g,磁石 30g,生龙牡各 30g,甘草 5g;功用:疏散风热,通窍聪耳;主治:感受风热而致的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋,舌苔薄白或薄黄,舌质红,脉浮数或弦数;用法:上药水煮服,每日 1 剂;方解:素问 .气交变大论谓:

7、“ 炎暑流行,肺金受邪,民病 耳聋; ” “ 燥气流行,肝木受邪;民病 耳无所闻 ”;此病多发生在外感风热邪气之后,邪气壅遏,使肺气不宣,肝胆经脉经气不畅;肺开窍于鼻,鼻与耳相通,胆经“其支者从耳后入耳中”,故感受风热,邪气阻滞,上犯头窍,肺气不利,经气不畅,可致头痛眩晕、耳窍不通等;耳鸣、耳聋大多同时显现,也可单鸣不聋,一般耳鸣多于耳聋;方中桑叶、甘寒清润,可轻清发散,既能疏解肺卫风热、宣散燥气,又能倾泻肝胆之火;葛根、柴胡、黄芩、蝉蜕宣散风热,清宣肺气,疏利肝胆经气 ;川芎乃血中之气药,香附是气中之血药,与柴胡同用,为医林改错 “通气散 ”之意,能调气活血,通行经络 ;石菖蒲、路路通开窍聪

8、耳,又因“ 肾开窍于耳 ”,故用磁石、生龙牡重镇潜阳,益肾纳气,以防升散之药太过 益彰,共奏疏散风热、通窍聪耳之功;;甘草调和诸药;方中诸药相得临床运用:如鼻塞声重,可加葱白 3 支、辛夷 10g,以通阳开窍 ;小便黄可加生地 20g、茅根 30g,以养阴利小便 ;口渴、心烦加花粉 15g、麦门冬 15g,以止渴除烦;清解肾康灵组成:生地 12g,知母 9g,黄柏 6g,丹皮 9g,黄芪 15g,太子参 9g,茯苓 12g,淮山药 12g,绣花针 10g,白花蛇舌草 15g;功能:清热解毒,益气滋阴;主治:频繁复发性肾病综合征;用法:加水 400ml ,浓煎 200ml,100ml/次, 1

9、日 2 次;方解:方中黄芪、知母、黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、绣花针清热解毒,利湿消肿,主升主出主开,内可清除湿热瘀毒,外可抵挡外邪之入侵,达到祛邪扶正的目的 ;生地、太子参、淮山药凉血益气养阴,主降主入主合,内可激发正气,驱邪外出,外可益气固表,抵挡外邪;全方共奏清热解毒、益气滋阴之功效;现代药理讨论认为生地具有激素样作用,但无抑制肾上腺皮质功能的副作用;知母抗炎作用与强的松相近,并具有降低血浆胆固醇的作用 ;黄芪、太子参、淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能,提高 CD4/CD8 的比值,可增强机体免疫力 ;绣花针、白花蛇舌草具有调整机体免疫的作用;本方可削减激素副作用,提高频繁复发性肾

10、病综合征患儿免疫力,从而削减感染机会,削减复发次数, 并对激素的顺利减量起到过渡的作用;临床应用:在大剂量激素应用阶段,患儿表现出阴虚阳亢之象,协作清解肾康灵对预防库兴氏综合征,削减激素副作用有较好的成效;在激素减量阶段,患儿表现出阳虚之象,可以加入补肾温阳之品,如仙灵牌 9g、菟丝子 12g、肉苁蓉 9g 等,减去黄柏、丹皮、绣花针、白花蛇舌草等 ;在激素维护阶段,可以去黄柏,加入补阴益阳之品如菟丝子,平调阴阳,使阴平阳秘,机体康复;董飞侠整理 複方三七通络片组成:三七 2022g,全虫 1300g,黄芪 1500g,枸杞 1000g,杜仲 1300g,桃仁 1000g,水蛭 1300g,川

11、芎 1000g,丹参 1500g,冰片 30g;制法:将三七洗淨,晒乾灭菌,研为细粉,过100 目筛,其馀九味药加水煮三次,每次滤过,合併浓缩滤液至流浸膏状,将三七粉与流浸膏溷合制粒,60乾燥,乾燥颗粒过20 目筛,再加硬脂酸镁适量,溷匀压片,菌检合格即可;规格为每片 0.25g,相当于原生药0.2g,100 片 /瓶;口服,每次6 片,每日 3 次;孕妇忌用;功能:益肾养肝,活血通络,祛瘀生新;主治:脑动脉硬化、心脑供血不足、中风先兆、脑血栓、高血压等见头痛眩晕、视物不清、胸部憋闷、扎心心悸、四肢麻木者;方解:上述诸病多因肝肾亏虚,气虚血瘀所致;瘀血留滞,血脉不畅,头窍失养及肝阳上攻可致头痛

12、眩晕、视物昏花;心血瘀阻,心气亏虚可见心悸扎心;气血不畅,脉络瘀阻可致肢体麻木;方中三七味苦,性温,入肝经,气血双补,有消散瘀血,止血不留瘀的特点,又能消肿止痛 ;全虫甘平,入肝经,熄风止痉,攻毒散结,通络止痛,能扩张血管,因而有长久的降压作用,与三七同用,为君药;黄芪甘温,入脾、肺经,益气升阳,使阳升阴长,气旺血生,有良好的补气升血作用 血,虽为补肾之药,实属补阴阳之品 畅气血以生新,有治血祛瘀生新之效;枸杞甘平,入肝、肾、肺经,养肝润肺,补肝肾,益精 ;桃仁苦平,入心、肝经及血分,能泄降导下破瘀,和 ;水蛭甘咸,为破血逐瘀消症之品,与桃仁合用,治跌打瘀血、心腹疼痛,为臣药 ;杜仲甘温,入肝

13、、肾经,补肝肾,强筋骨 ;川芎味辛性温,入肝、胆、心、心包经,本经中言其主中风入脑头痛、寒痹、筋挛缓急等 ;丹参味苦,微寒,入心、肝经,活血祛瘀,凉血消肿,清心安神,与川芎同用,治瘀血痹阻心脉所致的胸痹绞痛,为佐药 ;冰片苦而微寒,入心、脾、肺经,辛散苦泄,微寒清热,芳香走窜,能散上焦鬱火而开窍提神,为使药;此方益肾固本,养肝生血,祛瘀生新,气血双补,标本兼治;因而,对脑动脉硬化、心脑供血不足、中风先兆、脑血栓、高血压等见头痛眩晕、视物不清、胸部憋闷、扎心心悸、四肢麻木者,疗效显着;柴胡清肺饮组成:柴胡 9g,前胡 9g,赤芍 18g,平地木 30g,黄芩 18g,青皮 9g,陈皮 9g,薑竹

14、茹 9g,姜半夏 9g,佛耳草 18g,蚤休 9g,半边莲 30g,江剪刀草 30g;功能:平肝解鬱,清肺化痰主治:外感后迁延性咳嗽、慢性支气管炎、不明缘由的久咳怪咳等有肝鬱肺热见证者;用法:每日一剂,上药水煎煮后,分两次服用;方解:方中柴胡为疏肝解鬱之要药,但其性燥主升,简单劫阴,而前胡性润主降,两药相配,润燥相得,共奏“制木安金 ” 之功 ;方中用平地木、白芍,加强疏肝理气作用,使气机通顺,全身津液输布畅行,有利于行滞解鬱 同用,对 “久病入络 ”的久咳患者,更为恰当;另外,白芍柔肝敛气,赤芍解痉活血,气血 ;方中黄芩为清上焦肺热的要药,佛耳草、蚤休、半边莲、江剪刀草清热解毒,化痰止咳 ;青皮、陈皮、薑竹茹、姜半夏健脾化痰,扶胃和中;临床应用:咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床表现,常因外感或内伤影响肺脏,引起肺 失宣肃、肺气上逆而咳嗽,故治肺是治咳之常法;临床常见久咳不止,或反复发作的患者,虽然屡用抗菌素及润肺、清肺、宣肺等法,往往成效不显;如显现

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