2022年乙肝两对半检查的临床意义

1、学习资料收集于网络,仅供参考乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半 （ 乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒 HBV 感染检测血清标志物；乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共 3 对,即表面抗原 HBsAg 和表面抗体抗 HBs 或 HBsAb 、e 抗原 HBeAg 和 e 抗体 抗 HBe 或 HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗体 抗 HBc 或 HBcAb ,通常核心抗原没有检验,所以通俗的说法就是“两对半 ”；乙肝五项检查是用来判定是否感染乙肝或粗略估量病毒复制水平的初步检查,乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判定,只能判定体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体；能够辨论受检者

2、是不是乙肝病毒感染者,但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者,又或是携带有乙肝病毒的其他疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1表面抗原（HBsAg ）：表面抗原就是过去人们常常说的“澳抗 ”； “澳抗 ”是 “澳大利亚抗原”的简称,由于它最早是在澳大利亚发觉的,所以称为“澳抗 ”；乙肝病毒虽然构造特别简洁,但是,它也有一个外壳；这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原 ”；它的显现,标志着有乙肝病毒存在；所以,假如化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙型肝炎病毒；2表面抗体（抗 HBs ）：乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抗击它的物质；这种物质也是一种蛋白质,就称为“

3、抗体 ”；抗体对人体有爱护才能；人体产生了“表面抗体 ”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抗击力；现在很多人接种了“乙肝疫苗”,于是体内也会产生“表面抗体”,检查 “表面抗体 ”,也会阳性；这时,你反而期望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗,接种胜利了,不会再被传染上“乙肝 ”了；3 e 抗原（ HBeAg ）： e 抗原是乙肝病毒复制的标志；它可以判定传染性的大小；假如检查时有 e 抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强；所以,e 抗原阳性肯定不是一件好事情；4 e 抗体（抗 HBe ）：检查时发觉了 e 抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消

4、息；由于它的阳性,标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量削减,传染性也相对降低了；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考乙肝两对半的临床分析序HBs1HBs2HBe3HBe4HBc5乙肝两对半常见结果分析HBV ；俗称号Ag Ab Ag Ab Ab 过去和现在未感染过乙肝两对半全01 - - - - - 阴02 - - - - + 1.既往感染未能测出抗-HBs ；乙肝两对半 5 阳性2.复原期 HBsAg 已消,抗-HBs 尚未显现；3.无症状 HBsAg 携带着；03 - - - + + 1.既往感染过HBV ；乙肝两对半452.急性 HBV 感染复原期；阳性3.少数标本仍有

5、传染性；04 - + - - - 1.注射过乙肝苗有免疫；乙肝两对半 2 阳2.既往感染；05 - 3.假阳性性+ - + + 急性 HBV 感后康复；乙肝两对半245阳性06 + - - - + 1.急性 HBV 感染；乙肝两对半152.慢性 HBsAg 携带者；阳性3.传染性弱；07 - + - - + 1.既往感染,仍有免疫力；乙肝两对半25阳性2.HBV 感染,复原期；08 + - - + + 乙肝两对半1451.急性 HBV 感染趋向复原；阳性；2.慢性 HBsAg 携带者；3.传染性弱；即俗称的“小三阳 ”；09 + - + - + 急性或慢性乙肝感染；提示H乙肝两对半135阳性B

6、V 复制,传染强；俗称 “大三学习资料学习资料收集于网络,仅供参考阳”；乙肝两对半的临床意 义分析： 16 种少见模 式序号HBsHBsHBeHBeHBc乙肝两对半常见结果俗称10 Ag 分析乙肝两对Ab Ag Ab Ab 123451.急性 HBV 感染早期 ,+ - - - - 急性 HBV 感染埋伏半 1 阳性期；2.慢性 HBV 携带 者,传染性弱；11 + - - + - 1.慢性 HBsAg 携带者乙肝两对易转阴；半 25 阳性2.急性 HBV 感染 趋向复原；12 + - + - - 急性 HBV 感染早期或乙肝两对慢性携带者,传染性半 13 阳性强；13 + - + + + 1

7、.急性 HBV 感染趋向乙肝两对14 + + - - - 复原；半 1345 阳性2.慢性携带者；乙肝两对1.亚临床型 HBV 感染早期；半 12 阳性2.不同亚型 HBV 二次感染；15 + + - - + 1.亚临床型 HBV 感染乙肝两对早期；半 125 阳2.不同亚型 HBV性二次感染；16 + + - + - 亚临床型或非典型乙肝两对半 124 阳性感染；性学习资料学习资料收集于网络,仅供参考17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染；18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期；HBsAg 免疫复合 物,新的不同亚型感 染；19 - - + - - 1.非典型性急性感

8、染；乙肝两对半 3 阳性2.见于抗 -HBc 出 现之前的感染早期,HBsAg 滴度低而 呈阴性,或呈假阳性；20 - - + - + 非典型性急性感染；21 - - + + + 急性 HBV 感染中期；22 - + - + - HBV 感染后已复原；23 - + + - - 非典型性或亚临床型 HBV 感染；24 - + + - + 非典型性或亚临床型 HBV 感染；25 - - - + - 急性 HBV 感染趋向复原；乙肝两对半检查只是乙肝检查项目中的最基本的一项常规检查,；不能作为乙肝患者病情轻重的依据,需要进一步检查：肝功能,HBV-DNA 乙肝两对半检查费用乙肝两对半检查是一般体检的

9、必检项目,不少人在去体检以前会问检查乙肝两对 半的费用的问题,检查乙肝两对半的费用通常不贵,但是由于医院的大小不一样,所 在城市不一样,乙肝两对半的费用也有所差异,可是通常差异不大,检查者可到当地 的医院进行询问；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒HBV 感染检测血清标志物；乙肝病毒免疫学标记一共 3 对,即表面抗原 HBSAg 和表面抗体 抗 HBs 或 HBsAb 、e 抗原 HBeAg 和 e 抗体 抗 HBe 或 HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗体 抗 HBc 或 HBcAb ；两对半又称五项,其检测意义在于：检测是不是染上乙肝

10、及感染的详细 情形,区分乙肝大三阳、乙肝小三阳；对于检查两对半的费用,乙肝两对半检查是用以判定是不是染上乙肝或大致估算 病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情轻重的评估参考性不大；而肝脏功能是衡 量肝脏是不是有肝脏细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重点中的重点,医治需要以肝脏功能为重要参考指标；乙肝病毒 据,同时也对传染性有肯定的参考意义,通常DNA 检查是判定怎样治疗的参考依 DNA 越高,传染性越强,也要求同肝脏功能一同检查；检查两对半的费用究竟是多少,要视情形而定；乙肝两对半检查全阴性乙肝两对半全阴性说明没有被乙肝感染；但需要留意的是,没有被感染当然好,但是体内没有抗体,也就是没

11、有乙肝病毒的抵挡才能,那么和乙肝病毒患者接触就有 被感染的可能,所以这类人群仍不能掉以轻心,那我们该怎么办呢 . 最简洁最有效的 方法就是准时注射乙肝疫苗,使体内产生抵挡乙肝病毒的抗体,然后定期检查,由于 时间久了,抗体的水平会逐步下降,需要再次注射疫苗提高体内的抗体水平,来达到 爱护身体不受乙肝病毒的侵害；乙肝两对半检查留意事项乙肝两对半 1 检查检查是乙肝检查化验中的常规检查,不管是检查是否感染了乙 肝病毒, 仍是评判乙肝治疗的成效,都需要进行乙肝两对半检查；权威肝病专家指出,乙肝两对半检查中要留意以下几个问题；乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝很多人一看到乙肝两对半化验单上有红色的“

12、 +”号就认为是得了乙肝,王主任指出,乙肝两对半检查结果阳性并非都是得了乙肝；其次项为阳性的人,说明他自身就 存在抗体,只要乙肝病毒想侵入,它就会发起反攻,对人体健康是有爱护作用的；仍有很多人第五项为阳性,说明曾经被乙肝病毒感染过,但由于自身体质好,免疫力强,使乙肝病毒无法伤及要害,只要在生活中连续保持良好的生活习惯,保证强有力的抵 抗力,乙肝就别想轻易缠上身；误认为乙肝两对半检查就是定性检查 乙肝两对半的检查分为定量和定性检查,详细的检查结果需要专业医生来分析；乙肝患者仍要做乙肝病毒 DNA 和肝功能的检查,再依据综合结果来分析病毒侵害的 程度和传染性强度；有很多被乙肝侵害的人,对家人、子女

13、都没影响,所以遇到乙肝 要先分清 “善恶 ”；乙肝两对半检查结果为大小三阳不能反映病情轻重和传染性强弱 这个问题是乙肝两对半检查中的常见问题,也是我国人民对乙肝的错误熟悉最突 出的表达；人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志；肝病专家学习资料学习资料收集于网络,仅供参考指出,大三阳、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,不能反映病情轻重和传染性强弱；大三阳体内病毒数量多,小三阳体内病毒数量少；传染性强弱要依据乙肝病毒DNAHBVDNA检查结果来判定；乙肝表面抗原阳性不表示肝脏有病依据我国流行病学调查发觉,乙肝表面抗原 HBsAg 阳性者中乙肝 e 抗原 HBeAg阳性者为

14、 31.94% ； HBeAg 阳性是乙肝病毒繁衍的标志,HBsAg 阳性者并不肯定具有传染性；同时,即使有乙肝病毒繁衍,也不肯定就有肝组织的损害；因此,HBsAg阳性和肝脏有病是有区分的；乙肝两对半检查常见结果乙肝两对半检查常见结果下如1 第一项阳性,其余四项阴性；说明是急性乙肝病毒感染的埋伏期后期 ; 2 第五项阳性,其余四项阴性；说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒 ; 3 第一、三项阳性,其余三项阴性；说明是急性乙肝的早期 ; 4 第一、五项阳性,其余三项阴性；说明是急、慢性乙肝 ; 5 第一、三、五项阳性,其余两项阴性；俗称 性乙肝 ; “大三阳 ”,这种情形说明是急、慢6 第一、四、五项阳性,其余两项阴性；俗称“小三阳 ”,说明是急、慢性乙肝a;7 第四、五项阳性,其余三项阴性；说明是急性乙肝病毒感染的复原期,或曾经 感染过乙肝病毒 ; 8 其次、四、五项阳性,其余两项阴性；说明是乙肝的复原期,已有免疫力 ; 9 其次、五项阳性,其余三项阴性；说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病 毒感染后已康复了,已有免疫