2022年临床医学本科外科学考试试卷

1、临床医学本科外科学考试试卷（A 卷）学号 班别 姓名 成果 一、多项题（每题1 分,共 80 分）A型题 1 高钾血症心电图最早的转变是 A U 波 B T 波高而尖 C QRS增宽 D P-R 间期延长 E Q-T 间期延长 2 输血时突然显现寒战、高热、腰背酸痛,有血红蛋白尿,应立刻实行 A 停止输血 B 减慢输血速度 C 物理降温 D止痛 E 赐予异丙嗪 3 判定休克已订正除血压正常外,尿量每小时至少应稳固在A 25ml 以上 B 30ml 以上 C 40ml 以上 D 50ml 以上 E 60ml 以上 4 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A 急性肾小球坏死 1 / 20 B 急

2、性肾小管坏死 C 急性肾皮质坏死 D急性肾髓质坏死 E 急性肾缺血 5 病人心、肺、肝、肾等器官病变严峻,功能失代偿,属于 A ASA级 B ASA级 C ASA级 D ASA级 E ASA级 6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A 2535ml/kg ,15 ml/kg B 3545ml/kg ,15 ml/kg C 4555ml/kg ,15 ml/kg D 5565ml/kg , 15 ml/kg E 6575ml/kg ,15 ml/kg 7 脑复苏应用低温时,鼻咽温降到摄氏多少度正确？A 3736B 3533C 3231D 3029E 28278 缝线拆除时间以下错

3、误是 A 头部 45d 拆线 B 下腹部 67d 拆线 2 / 20 C 上腹部 79d 拆线 D四肢 1012 d 拆线 E 减张缝线 1012d 拆线 9 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞 10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损耗和休克时,处理次序应是 A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损耗 B 骨盆牵引固定、处理尿道损耗、抗休克 C 抗休克、处理尿道损耗、骨盆牵引固定 D抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道

4、损耗 E 处理尿道损耗、骨盆牵引固定、抗休克 12 冻伤深达皮肤全层者称为 A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 3 / 20 D度冻伤 E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后 48h 以内要着重防治 A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 脓毒败血症 D急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需 A 30 年 B 20 年 C 10 年 D 5 年 E 2 年 15 以下表达哪项不正确？A 充满性颅内压增高不存在明显的压力差 B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高 C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高 D颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高 E 高血压脑出血多发生急性颅内压

5、增高 16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是 A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D颅后窝 4 / 20 E 以上都不是 17 属于原发性脑损耗的是 A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D硬膜外血肿 E 硬膜下血肿 18 脑内血肿主要的临床表现是 A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿 B 频繁癫癎发作且不易掌握 C 进行性意识障碍加重 D进行性运动障碍加重 E 脑神经损害症状 19 处理颅底骨折错误选项 A 本身无需特殊治疗 B 着重观看有无并发症 C 临时堵塞严峻的脑脊液漏 D着重处理神经损耗 E 赐予抗生素 20 一侧喉返神经损耗导致 A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D呼吸困难 E 窒息 5

6、 / 20 21女, 59 岁；发觉左乳房肿块 3d；查体：肿块位于乳房外上象限,3 2 大小,细胞学检查见癌细胞；腋 窝有一肿大淋巴结（1 1 ）；其他部位检查未发觉反常；不正确选项 A TNM分期为 T3N1M0 B 乳腺癌发生与雌激素水平有关 C 肥胖可增加发病机会 D根治性手术切除E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗 22 引流气胸的正确位置是 A 腋中线第 6 肋间 B 腋中线第 7 肋间 C 锁骨中线第 1 肋间 D锁骨中线第 2 肋间 E 锁骨中线第 3 肋间 23 开放性气胸病人的纵隔 A 吸气时移向伤侧 B 吸气时移向健侧 C 呼气时移向健侧D吸气、呼气时均无偏移 E 吸气

7、、呼气时均偏向伤侧 24 气胸分类中错误选项 A 闭合性 B 开放性 C 张力性 D自发性 E 混合性6 / 20 25 急性脓胸最常继发于 A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D胸膜腔积液 E 开胸手术污染胸膜腔 26 中心型肺癌指的是 A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌 C 起源于肺叶支气管的肺癌 D已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E 发生于 50 岁以上男性的肺癌 27 肺癌治疗后预后最好的是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D大细胞癌 E 混合型癌 28 食管癌国际 TNM分期中 T1 是指 A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层 C 肿瘤侵及肌层 D肿瘤侵及纤维层 E 肿瘤侵及邻近器官

8、 29 腹外疝发生嵌顿最主要的缘由是 7 / 20 A 疝环小,内容物有粘连 B 疝环小,腹内压突然增高 C 疝环大,内容物脱出过多 D腹壁肌肉紧急,收缩外环 E 腹壁肌肉紧急,收缩内环 30 腹部损耗最常受累脏器是 A 脾 B 肝 C 肾 D结肠 E 胃 31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是 A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D口干 E 血压下降 32 正确的胃溃疡手术适应证是 A 内科治疗 12 周无效者 B 合并幽门螺杆菌感染者 C 合并表浅胃炎者 D溃疡直径 0.5cm 者 E 严格内科治疗 812 周溃疡不愈合者 33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现 A 全部都有既往溃疡病

9、史 8 / 20 B 突发右上腹疼伴高热 C 转移性右下腹部疼 D剑突下突发剧疼,很快波及全腹 E 肠鸣音亢进 34 胃癌的主要转移途径是 A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D腹膜转移 E 术中扩散 35 不是幽门梗阻 X 线钡餐透视表现的是 A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h 钡剂排空 D 6h 后有 1/4 剂存留 E 24h 胃内有钡剂 36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A 腹痛缓解 B 腹痛变为连续性 C 腹痛变为全腹 D腹痛伴有呕吐 E 腹痛伴发热 37 结肠癌的主要转移途径是 A 淋巴转移 B 血行转移 9 / 20 C 直接浸润 D种植转移 E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛

10、发作始于 A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D右上腹部 E 右下腹部 39 痔环形切除术适用于 A 二期内痔 B 三期内痔 C 严峻的环形痔 D混合痔 E 血栓外痔的剥离术 40 原发性肝癌首选的治疗方法是 A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D无水乙醇注射 E 放射治疗 41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是 A 治疗脾功能亢进 B 防止癌变 C 削减腹水 10 / 20 D预防和治疗消化道出血 E 防止肝衰竭 42 先天性胆管扩张症的典型三联征是 A 腹痛、寒战发热和黄疸 B 腹痛、腹块和黄疸 C 腹痛、腹泻和黄疸 D腹块、发热和黄疸 E 腹痛、腹块和腹泻 43 胃癌引起的上消化道出

11、血,其出血表现形式是 A 呕血较黑便更常见 B 仅有呕血 C 仅有黑便 D黑便较呕血更常见 E 仅大便隐血试验（+）44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡,溃疡愈合后最相宜的治疗是 A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D局部药物治疗 E 弹性绷带包扎治疗 45 肾损耗保守治疗时应肯定卧床休息 A 12 周 B 34 周 C 56 周 D 78 周 11 / 20 E 10 周 46 淋病性尿道炎的病原体是 A 革兰阳性双球菌 B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌 D支原体 E 衣原体 47 良性前列腺增生症最重要的症状是 A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D尿流中断 E 进行性排尿困难 48 泌

12、尿系统结石最有效的预防方法是 A 掌握感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D中医中药 E 调整尿 pH 49 最易并发肱动脉损耗的是 A 屈曲型肱骨髁上骨折 B 伸直型肱骨髁上骨折 C 肱骨外科颈骨折 D肘关节脱位 E 尺骨近端骨折 12 / 20 50股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D骨化性肌炎 E 泌尿系感染 51 肱骨干骨折易损耗的神经是 A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D尺神经 E 桡神经 52 腰椎间盘突出的诱因是 A 腰椎间盘退行性变 B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D腰部损耗,积存伤力 E 腰部软组织感染53 女, 18 岁；右股

13、下端肿2 个月余,表面静脉怒张,皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影；最可能的诊断是 A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E 骨转移癌13 / 20 54 储存断肢（指）时,正确的方法是 A 将断肢（指）残端浸泡在洁净或清洁的冰水中 B 将断肢（指）残端浸泡在 75%的乙醇中 C 简洁冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好 D将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中,再放入冰块中 E 将断肢（指）直接放在冰块中 55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D骨化性肌炎 E 泌尿系感染 56 判定脊柱骨折

14、脱位是否并发脊髓损耗,最重要的检查是 A CT B MRI C X 线摄片 D神经系统检查 E 脊髓造影检查 57 男性生殖系统结核最常见于 A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D前列腺 E 精囊 58 肾结核最早显现的临床症状是 14 / 20 A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石仍是右肾结石的方法是 A 腹部 X 线正位片 B 腹部 X 线侧位片 C 排泄性尿路造影 D逆行肾盂造影 E B 超检查 60 肠梗阻重要的基础治疗措施是 A 订正水、电解质和酸碱失衡 B 养分支持 C 肥皂水灌肠 D解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的主要缘由是 A 高位性

15、肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D多见于男性老年人 E 就诊过晚或治疗延误 62 对桡骨下端骨折的描述,错误选项 A 多见于中老年人 15 / 20 B 是距桡骨下关节面 3 以内的骨折 C 伸直型骨折多有典型的畸形 D屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位 E 多由间接暴力引起 63 最易引起肘外翻畸形的是 A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D桡骨小头骨折 E 尺骨鹰嘴骨折 64 骨骺分别属于 A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D关节脱位 E 先天性骨发育不良 65 骨折复位的原就是 A 远端对近端 B 近端对远端 C 两端互对 D两端分别 E 两端重叠 66 神经外

16、科临床上最常见的重要问题是 A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 16 / 20 C 颅脑损耗 D脑积水 E 颅内炎症 67 正常成年人颅腔容积一般为 A 1100 1200 ml B 1200 1300 ml C 1300 1400 ml D 1400 1500 ml E 1500 1600 ml 68 描述胆道蛔虫症的临床表现,错误选项 A 突然发病,突然缓解 B 常有呕吐蛔虫病史 C 上腹“ 钻顶样” 痛 D常伴腹肌紧急、压痛及反跳痛 E 可伴有轻度黄疸 69 描述肝内胆管结石,错误选项 A 属原发性胆管结石 B 右侧肝较左侧肝多见 C 常合并有肝外胆管结石 D多为右季肋部或胸背部痛 E 单侧肝

17、管梗阻可不显现黄疸 70 引起上消化道出血最多见的疾病是 A 胃、十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 出血性胃炎 17 / 20 D胃癌 E 胆道出血 71 上消化道大出血,既呕血又便血,说明 A 出血部位高,出血量不多 B 出血量多,部位低 C 出血量不多,肠蠕动过快 D出血量不多,胃排空障碍 E 出血很急,量许多 72 以下哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、进展亲密相关 A 酗酒 B 吸烟 C 冰冷潮湿的环境 D外伤 E 病原体感染（如 HB病毒、立克次体等）73 下肢静脉曲张进展到晚期可能显现的并发症中,除外 A 血栓性静脉炎 B 使踝上足靴区皮肤发生湿疹 C 急性出血 D踝上足靴区皮肤发生溃疡 E 下肢淋巴水肿 74 深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过 A 6h B 12h C 24h D 36h 18 / 20 E 72h 75 肾损耗的晚期病理转变不包括 A 尿囊肿 B 肾积水 C 假性动脉瘤 D肾血管性高血压 E 多囊肾 76 膀胱破裂的尿外渗部位不包括 A 膀胱四周 B 耻骨后间隙 C 肾区 D腹膜腔 E 会阴浅袋 77 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是 A 由膀胱炎直接传播 B 经尿道逆行感染 C 血行传播 D淋巴感染 E 经尿道顺行感染 78 不是尿路感染的主要诱发因素是 A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路异物 D慢性扁桃体炎 E 反复尿