胃肠外科规培理论考试试题（含答案）

1、胃肠外科规培理论考试试题（含答案）1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为 A.肝B.脾(正确答案)C.胰D.膈E.肾2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是 A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质(正确答案)E.影像学检查结果3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不是 A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛(正确答案)D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备4、疑有空腔脏器损伤时，首选影像学检查方法是 A.B超B. CT检查C. MRT检查D. 介入检查E. X线(正确答案)5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是

2、A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.呕血D. B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)6、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是 A.给予止血药物B.快速补充液体C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血(正确答案)7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首先的急救措施是 A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎(正确答案)8、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理 A.窒息(正确答案)B.气胸C.昏迷D.出血E.休克9、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎 A.肝B.脾C.胰D.肾E.胃(正确答

3、案)10、腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断 A.颅脑伤B.胸外伤C.脊柱骨折D.窒息E.前臂骨折(正确答案)11、关于脾破裂的认识，正确的是 A可出现内出血征象(正确答案)B一旦损伤即出现休克症状C中央型破裂最多见D脾切除是唯一治疗手段E对于被膜下损伤患者无需治疗12、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应 A输血、输液B手术止血C封闭胸壁伤口(正确答案)D骨折固定E用升压药物13、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则 A立即送回腹腔B用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)C等渗盐水冲洗后敷料包扎D立即手术E用无菌溶

4、液冲洗后送回腹腔14、女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是 A胃肠减压(正确答案)B半卧位C禁食D针刺穴位E肛管排气15、女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为 A腹壁挫伤B脾包膜下血种C胰腺损伤D肝破裂E腹腔内空气器官破裂(正确答案)16、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色

5、苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A外伤性血气胸B肝破裂(正确答案)C右肾破裂D结肠肝区破裂E胃、十二指肠穿孔17、关于腹部损伤治疗正确的是 A绝对卧床休息(正确答案)B立即应用止痛药C大量快速输液输血D流质饮食E早期宜加强功能锻炼18、对于非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是 A每1-2小时巡视一次B应用抗生素防治腹腔感染(正确答案)C适当卧床休息，注意床上活动D少量流质饮食E应用吗啡止痛19、空腔脏器破裂主要临床表现是 A 创伤性休克B大量内出血C急性腹膜炎(正确答案)D急性肠梗阻E膈下游离气体20、对实质性脏器破裂并发休克时

6、处理原则是 A全力抢救休克B立即手术C先抢救体克,待休克好转后再行手术D先抢救休克,如休克无好转时再手术E抢救休克的同时进行手术(正确答案)21、 腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是 A记录每日引流量及变化趋势B引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C切口敷料浸湿应报告医师(正确答案)D保持引流管周围皮肤清洁干燥E应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱22、腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是 A病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气B体温逐渐恢复正常或腹胀减轻C腹痛减轻或者黄疸消失D引流液涂片检查无脓球E引流液逐渐减少及色泽清晰(正确答案)23、男性,55岁。车祸造成多

7、发性损伤,急救车首先要处理的情况是 A开放性骨折B腹部外伤后肠管脱出C外伤性大出血(正确答案)D颅脑外伤E膀胱破裂24、男性，42岁，因严重交通事故，致全身多发行损伤，其急救措施不包括 A.首先处理危及生命的损伤B.脱出的肠管应及时还纳(正确答案)C.置病人于恰当的体位D.及时包扎损伤部位E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血25、怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是 AB超检查(正确答案)BCT检查C淀粉酶测定D立位X线检查EMRI检查26、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是 AB超B腹部X线摄片C. CT / MRID腹腔穿刺(正确答案)E血、尿淀粉酶27、给予消

8、化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是 A减轻腹胀B避免消化液和食物残渣继续流人腹腔(正确答案)C减轻腹胀和腹痛D减轻腹痛E有利于穿孔闭合(2831题共用题干)男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,木中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。28、术中处理数处刀刺伤的顺序应是 A脾-回肠-盲肠B回肠-脾-盲肠C盲肠-回肠-脾D脾-盲肠-回肠(正确答案)E没有特定次序，找到一处伤口处理一处29、术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了 A肠粘连B肠瘘(正确答案)C吻合口狭窄D术中冲洗不彻底E肠坏死30、此时病人应采取的体位是 A半卧位(正确答案)B平卧位C中凹卧位D头低足

9、高位E俯卧位31、目前病人的营养补充主要依靠 A无渣饮食B管饲肠内营养剂C鼻饲流汁饮食D肠外营养和肠内营养E全胃肠外营养(正确答案)32、胸外心脏按压频率为 A.20-40次/分B.40-60次/分C.60-80次/分D.80-100次/分E.100次以上(正确答案)33、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为 A.5-7次/分B.8-10次/分(正确答案)C.11-13次/分D.14-16次/分E.16次/分以上34、急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 A.1:15000高锰酸钾B.温开水或生理盐水(正确答案)C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%-4%碳酸氢钠35、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的

10、病人，切忌进行的护理操作是 A.口腔护理B.洗胃(正确答案)C.导泻D.灌肠E.输液(36-38题共用题干)李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。36、当病人急症入院时，护士应协助其采用的体位是 A.仰卧位B.头高足低位C.半坐卧位(正确答案)D.左侧卧位E.头低足高位37、病人目前最主要的护理问题是 A.气体交换受损(正确答案)B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.潜在的电解质紊乱38、根据病人的病情，护士下班最需交班的内容是 A.病人食欲下降B.病人烦躁不安C.病人尿量增加D.病人呼吸型态(正确答案)E.病人睡眠不佳39、吸痰时每次吸痰时间不超

11、过 A.2sB.5sC.10sD.15s(正确答案)E.20s40、不属于抢救物品管理的“五定”的内容是 A.定数量、品种B.定点放置C.定期更换(正确答案)D.定期检查维修E.定人保管41、留置腹腔引流管的病人的护理措施有 A.应置于引流腔最低位置(正确答案)B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定(正确答案)C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤D.可用等渗盐水冲洗引流管(正确答案)E.观察记录引流量,性状和颜色(正确答案)42、腹部损伤病人观察期护理措施有 A禁食(正确答案)B必要时进行胃肠减压(正确答案)C每15-30分钟测量一次生命体征(正确答案)D每小时查一次腹部体征E每半小时至一小时

12、测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容(正确答案)43、腹部损伤病人术后护理措施正确的是 A禁食(正确答案)B进行胃肠减压(正确答案)C麻醉清醒,血压平稳后取半卧位(正确答案)D记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势(正确答案)E停止胃肠减压后可恢复普食44、在腹部闭合损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述错误的是 A实质性脏器破裂的突出表现为腹痛(正确答案)B肝破裂较脾破裂多见(正确答案)C实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血(正确答案)D肝破裂死亡率最高(正确答案)E空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎45、十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述不正确的是 A明显的腹膜刺激征(正确答案)B出血性休克(

13、正确答案)C发热与黄疸(正确答案)D无症状与体征(正确答案)E腰部疼痛较剧烈，而腹部疼痛较轻46、急救设备的五定 A.定点放置(正确答案)B.专人保管(正确答案)C.定期检查(正确答案)D.定期消毒(正确答案)E.定期保养(正确答案)47、患者突然发生猝死时的应急程序为 A.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任或院总值班。(正确答案)B.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。(正确答案)C.如患者抢救无效死亡，无需等家属到院，应立即通知太平间将尸体接走。D.做好病情记录及抢救记录。(正确答案)E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。(正确答案)48、患者有自杀

14、倾向时的应急程序为 A.发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长。(正确答案)B.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。(正确答案)C.通知患者家属，要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。(正确答案)D.同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。(正确答案)E.详细交接班。(正确答案)49、以下哪项属于输血查对制度 A.血样采集时可同时采集两位及以上患者的血样。B.医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，正确采集血样。(正确答案)C.发血时，输血科工作人员要与取血人共同查对。(正确答案)D.输血时，由两名医护人员（携带输血记录单）共同到病人床旁确认受血者。(正确答案)