临床执业资格考试仿真试题-第一单元【含答案】

1、临床执业资格仿真试题第一单元A1/A2型题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。以下情形中，可以参加执业医师资格的是A有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年B有医学专科学历，在医疗机构试用期满两年C有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年D取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年E取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满两年答案：D解析：本题考查卫生法规知识点。中华人民共和国执业医师法第九条规定：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保

2、健机构中试用期满一年的；（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。故答案为D。DNA受热变性时，出现的现象是A多聚核苷酸链水解成单核苷酸B在260nm波长处的吸光度增高C碱基对以共价键连接D溶液黏度增加E最大光吸收峰波长发生转移答案：B解析：本题考查DNA变性知识点，DNA变性是指DNA双螺旋碱基对间氢键断裂，分解为两股单链，并无链内磷酸二酯键的断裂，分子量不变小。变性发生高色效应即260nm紫外吸收（A260）增高，由于G-C碱基配对A-T间氢键多、能量大，所以DNA中

3、G-C含量少则热变性温度Tm小。故答案为B。县级以上地方人民政府在传染病暴发流行时，应当做的是A停工、停课、停业B随时征用交通工具、房屋等C对外发布疫情，宣布疫区D限制集市、集会等公共场所活动E立即组织力量防治，切断传播途径答案：E解析：本题考查卫生法规知识点。中华人民共和国传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量进行防治，必要时，报上一级人民政府决定，故答案为E。医疗机构配制试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地下列部门批准后方可配制A省级卫生行政部门B省级药品监督管理部门C县级卫生行政部门D地市级药品监督管理部门E省级工商行政管理部门

4、答案：B解析：本题考查卫生法规知识点。中华人民共和国药品管理法规定，医疗机构配制试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地省级药品监督管理部门批准后方可配制，故答案为B。下列物质中，属于体内脂肪酸合成主要原料的是ANADPH和乙酰CoABNADH和乙酰CoAC甘油和丙二酰CoADATP和乙酰乙酸ECO2和3磷酸甘油AABBCCDDEE答案：A解析：本题考查脂肪酸合成知识点，脂肪酸合成原料主要为乙酚辅酶A和NADPH，合成时需要ATP提供能量。乙酰辅酶A来自糖的分解代谢，NADPH主要由磷酸戊糖途径生成。故答案为A。艾滋病预防性用药应在与艾滋病患者接触后尽早开始，最好在4小时内

5、实施。最迟不得超过A12小时B24小时C36小时D48小时E72小时答案：B解析：本题考查职业暴露与防护知识点。医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）规定，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。故答案为B。关于内酰类抗生素抗菌作用机制的描述错误的是A抑制细菌细胞壁黏肽合成酶B触发细菌的自溶酶活性C抑制细菌的自溶酶活性D阻碍菌细胞壁黏肽合成E菌体膨胀变形答案：C解析：本题考查内酰类抗生素抗菌作用机制知识点，-内酰胺类抗生素的作用机制能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合

6、成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。除此之外，对细菌的致死效应，能应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。故答案为C。医师终止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A准予注册手续B终止注册手续C注销注册手续D变更注册手续E重新注册手续答案：E解析：本题考查卫生法规知识点。中华人民共和国执业医师法规定，医师终止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理重新注册手续，故答案为E。重组DNA技术中目的基因的来源不包括A化学合成

7、法BPCRC构建cDNA文库D基因敲除E基因组DNA文库答案：D解析：本题考查DNA重组知识点，目前获取目的基因大致有如下几种途径或来源：（一）化学合成法：如果已知某基因的核苷酸序列，或根据某种基因产物的氨基酸序列推导出该多肽编码基因的核苷酸序列，再利用DNA合成仪通过化学合成原理合成目的基因（二）基因组DNA：采用物理方法（剪切或超声波）或限制性内切酶将染色体DNA切割成许多片段，继而将它们与适当克隆载体结合，将重组DNA转入受体菌中扩增，每个细菌内都携带一种重组DNA分子的多个拷贝。全部细菌所携带的各种染色体DNA片段就涵盖了基因组全部信息，即基因文库。建立基因文库后，结合适当筛选方法从众

8、多的转化子菌株中选出含某一基因的菌株，扩增分离得到目的基因。（三）cDNA：以mRNA为模板，利用反转录酶合成与mRNA互补的DNA，再复制成双链cDNA片段，与适当载体连接后转入受体菌，扩增为cDNA文库。用适当方法cDNA文库中就可以筛选分离到目的基因。（四）聚合酶链反应，故答案为D。基础代谢率低于正常范围的疾病是A库欣综合征B白血病C垂体性肥胖症D中暑E糖尿病答案：B解析：本题考查基础代谢率知识点，基础代谢率（BMR）是对甲状腺及垂体疾病的诊断具有重要意义的指标。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，典型表现有：脸如满月，红润多脂；躯干肥胖，四肢瘦小；皮肤菲薄，多

9、有紫纹；高血压，低血钾等。常见的病因是垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），其次是肾上腺皮质肿瘤和异位ACTH综合征。其基础代谢率应该是升高的，垂体性肥胖症也是升高。故答案为B。人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外A人类辅助生殖技术所生的孩子，其众多父母如何定位B代孕技术可否允许使用C精子、卵子、胚胎可否商品化D有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死E非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子答案：D解析：本题考查医学伦理知识点，在人类辅助生殖技术中，非配偶间的人工授精、体外授精与胚胎移植及衍生技术，容易引发以下伦理问题：（1）是否破坏了婚姻和家庭的和睦；（2）谁应该是孩子的父母；（3）代孕母亲是

10、否合乎道德；（4）精液、卵子和胚胎是否可以商品化；（5）非在婚妇女能否进行人工授精；（6）体外授精与胚胎移植后剩余的胚胎是否能用作科学研究。故答案为D。不属于病例对照研究特点的是A属于观察性研究B设立对照组C可计算发病率D观察方向是“因”到“果”E难以验证因果关系答案：C解析：本题考查病例对照研究知识点，病例对照研究是比较患某病者与未患该病的对照者既往暴露于某个（或某些）可能危险因素的百分比差异，以判断这些因素与该病有无关 联及关联程度大小的观察性研究方法，其特点是：（一）属于观察性研究；（二）设立对照组；（三）观察方向由“果”及“因”；（四）不能确证暴露与疾病的因果关系。故答案为C。能使冠状

11、动脉血流量增多的因素是A主动脉舒张压降低B外周阻力减小C心室舒张期延长D心室收缩期延长E心率增加答案：C解析：本题考查影响冠状动脉血流因素知识点，体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。故答案为C。医疗机构从事药剂技术工作必须配备A检验仪器B管理制度C保证制剂质量的设备D相应的卫生条件E依法经过资格认定的药学技术人员答案：E解析：本题考查卫生法规知识点，药品管理法医疗机构的药剂管理第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。故答案为E。可代替立克次体为抗原进

12、行外斐反应的细菌是A大肠埃希菌B痢疾杆菌C变形杆菌D铜绿假单胞菌E百日咳鲍特菌答案：C解析：本题考查医学微生物知识点，外斐氏反应指用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OX19、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。外斐氏反应亦称变形杆菌凝集试验,用以诊断流行性斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病。故答案为C。试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为A有效率B治愈率C生存率D保护率E效果指数答案：D解析：本题考查试验研究知识点，流行病学试验研究有多个评价指标，其中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率，故答案为D。原尿在肾脏被重

13、吸收的比率为A67%B85%C89%D95%E99%答案：E解析：本题考查重吸收知识点，重吸收是人体尿生成过程的的第2个过程。经由肾小球过滤的原尿在肾小管内被进一步地吸收，99%的水会被重吸收。最终原尿仅有1%会成为尿液。故答案为E。在流行病学研究中，最常用的研究方法是A现况研究B队列研究C病例对照研究D生态学研究E现场试验答案：C解析：本题考查流行病学研究知识点，流行病学研究包括以下研究方法：流行病学研究方法，目前分为四大类，即描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究，其中分析性研究主要有两种：（一）病例对照研究（二）定群研究，其中病例对照研究是最常用的研究方法，故答案为C。根据侵权责

14、任法，什么时候必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为A任何诊断活动B任何治疗活动C实施手术、特殊检查、特殊治疗时D仅在实施手术时E仅在实施特殊检查时答案：C解析：本题考查卫生法规知识点，侵权责任法规定，实施手术、特殊检查、特殊治疗时必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为，故答案为C。现代医学模式是指A生物心理社会医学模式B生物医学模式C高新技术医学模式D整体医学模式E分子医学模式答案：A解析：本题考查医学模式知识点，医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架。医学模式来源于医学实践，是对医学实践的反映和理论概括。迄今为止，存在过三种典型

15、的医学模式：古代朴素的整体医学模式、近代生物医学模式和现代生物心理社会医学模式。故答案为A。下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A使子宫内膜发生增生期变化B使子宫内膜发生分泌期变化C降低血浆低密度脂蛋白含量D促使并维持女性第二性征的出现E促进子宫收缩答案：B解析：本题考查孕激素知识点，孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用。（一）生殖系统：使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜，降低平滑肌兴奋性，抑制子宫肌层收缩，降低对缩宫素的敏感性，有利于胚胎宫内生长发育。（二）乳腺：在雌激素作用的基础上，孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育。（三）代谢：促进水钠排泄。（四）体温：孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基

16、础体温(BBT)在排卵后升高0.30.5。临床上可以此作为排卵日期的标志之一。故答案为B。在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为A发病率B发病密度C患病率D归因危险度E相对危险度答案：E解析：本题考查相对危险度知识点，相对危险度（relative risk，RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio）。危险度比与率比都是反映暴露于发病（死亡）关联强度的指标。故答案为E。下列属于第三级预防措施的是A遗传咨询B脑卒中患者的康复C孕妇产前检查D职业性急性中毒患者抢救

17、E乳腺癌筛检答案：D解析：本题考查疾病的三级预防知识点。（一）第一级预防亦称为病因预防。（二）第二级预防亦称“三早”预防三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。（三）第三级预防亦称康复治疗对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。三级预防是健康促进的首要和有效手段，是现代医学为人们提供的健康保障。故答案为D。公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括A血液釆集费B血液储存费C血液检验费D献血员补偿费E血液分离费答案：D解析：本题考查临床用血知识点，公民临床用血时

18、交付的与用血有关的费用包括血液采集费、血液储存费、血液检验费、血液分离费等，不包括献血员补偿费，因为我国采取义务献血制度，故答案为D。下列关于支原体生物学性状的描述，错误的是A无细胞壁B高度多形性C可通过细菌过滤器D菌落呈油煎荷包蛋形E能否返祖为原菌答案：E解析：本题考查支原体相关知识点，支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，菌落呈荷包蛋形，细胞膜含胆固醇，可通过除菌滤器，二分裂繁殖，是目前所知能的无生命培养中生长繁殖的最小微生物。故答案为E。由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于A被动求医型B主动求医型C强制求医型D本人不愿求医E以上都不是答案：A解析：本题考查医学心理学知识点，求医

19、类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于被动求医型，故答案为A。相对数的使用注意事项中，以下错误的是A不要混淆构成比和率B分母不宜过小C关于率的比较均需做标准化D注意资料的可比性E需考虑抽样误差答案：C解析：本题考查相对数知识点，相对数使用时有以下注意事项：（一）计算相对数时，观察单位数应足够多；（二）分析时构成比和率不能混淆；（三）

20、观察单位数不等的几个率的平均率应正确计算；（四）相对数的相互比较应注意可比性；（五）样本率或构成比的比较应做假设检验。故答案为C。关于医德良心，下述提法中错误的是A医德良心是对道德情感的深化B医德良心是对道德责任的自觉认识C医德良心在行为前具有选择作用D医德良心在行为中具有监督作用E医德良心在行为后具有社会评价作用答案：E解析：本题考查医学伦理学知识点，医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。故答案为E。B细胞表面最重要的协同刺激分子是ACD

21、3BCD20CCD35DCD40ECD80答案：D解析：本题考查B细胞相关知识点，免疫活性细胞活化需要双信号刺激，第二信号即协同刺激信号，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。其中最重要的协同刺激信号为APC表面的B7分子和T细胞表面的CD28分子，T细胞表面CD40L和B细胞表面CD40分子结合产生的活化信号。故答案为D。氰化物中毒抑制的是A细胞色素C1B细胞色素CC细胞色素BD细胞色素aa3E辅酶QAABBCCDDEE答案：D解析：本题考查氰化物知识点，氰化物主要跟细胞色素P450中的金属离子结合，从而使其失去在呼吸链中起到的传递电子能力，进而

22、使中毒者死亡。氰化物的剧烈毒性就是由于它对细胞色素氧化酶的强烈抑制从而阻断了生物体的呼吸作用。故答案为D。对肿瘤的描述，错误的是A癌比肉瘤常见B肉瘤多见于年轻人C癌的淋巴道转移较肉瘤多见D凡称为瘤的都是良性肿瘤E恶性肿瘤多呈浸润性生长答案：D解析：本题考查肿瘤相关知识点，肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。故答案为D。胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于A强、均衡而灵活的活泼型B强、均衡而不灵活的安静型C强、不均衡而灵活的兴奋型D弱、不均衡、不灵活的抑制型E弱、均衡、

23、灵活的灵活型答案：C解析：本题考查医学心理学相关知识点，多血质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为：强、不均衡而灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类型特点为：弱、不均衡、不灵活的抑制型。故答案为C。下列选项中，属于非特异性免疫治疗肿瘤的方法是ABCG注射B接种抗原性疫苗C接种肿瘤抗原疫苗D抗肿瘤导向治疗ELAK的输入答案：B解析：本题考查肿瘤治疗知识点，非特异性免疫治疗是应用最多的疗法。如卡介苗（BCG）原是预防人类结核病的疫苗。BCG的抗肿瘤作用主要是通过细胞免疫，促进单核巨细胞增生，增强T

24、细胞、NK细胞免疫活性和多种细胞因子的释放。临床上经常用于膀胱癌病人的膀胱灌注。不良反应为偶尔见低热。左旋咪唑（Levamisole，LMS）是一种低毒性的广谱抗蠕虫药。他能提高吞噬细胞的吞噬功能，是临床常用的简便免疫口服剂。4、免疫组织和免疫细胞制剂，如胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等。临床最常用的是胸腺素，一般无明显的副作用。故答案为B。能够以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶称之为A反转录酶BRNA聚合酶CDNA聚合酶DDNA聚合酶EDNA聚合酶答案：A解析：本题考查反转录酶知识点，反转录酶是以RNA为模板指导三磷酸脱氧核苷酸合成互补DNA（cDNA）的酶。哺乳类C

25、型病毒的反转录酶和鼠类B型病毒的反转录酶都是一条多肽链。鸟类RNA病毒的反转录酶则由两上亚基结构。真核生物中也都分离出具有不同结构的反转录酶。故答案为A。不属于针对放射诊疗工作人员的防护要求是A放射诊疗工作人员应当按照有关规定穿戴防护服B放射诊疗工作人员应当按照有关规定按时进行健康检查C放射诊疗工作人员应当按照有关规定自建健康档案D放射诊疗工作人员应当按照有关规定购买防护用品E放射诊疗工作应当按照有关规定佩戴个人剂量计答案：E解析：本题考查医疗防护知识点，放射诊疗工作人员应当按照有关规定穿戴防护服，按照有关规定按时进行健康检查，按照有关规定自建健康档案，按照有关规定购买防护用品，故答案为E。按

26、照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是A精神分裂症B抑郁症C消化性溃疡D大叶性肺炎E精神发育迟滞答案：C解析：本题考查心身疾病知识点，心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。故答案为C。下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用A白细胞三烯B4BC5aCTNDIL-8E缓激肽答案：E解析：本题考查炎症介质知识点，炎症介质是炎症过程中形成或释放、并参与炎症反应的活性物质。阳性趋化作用：是指炎症灶内存在某些物质如细菌、病毒、组织崩解产物、炎症介质等，对白细胞具有吸引力，吸引他

27、们向炎症病灶集中,其中缓激肽不具有阳性趋化作用，故答案为E。局部麻醉药的作用机制是A阻断Na+通道B阻断Ca2+通道C阻断K+通道D促进K+通道E抗肾上腺素作用答案：A解析：本题考查麻醉药作用机制知识点，局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，局部麻醉药阻断电压依赖性Na+通道和K+通道，使神经传导受阻，产生局麻作用。常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因等。故答案为A。不应列为心理应激对健康有消极影响的是A使已有的疾病加重B适应性调整，恢复内稳态C使原有的疾病复发D损害适应能力，引发心身症状E与其他因素共同

28、影响引发新的疾病答案：B解析：本题考查医学心理学知识点，心理应激对健康的影响既有积极意义，也会产生消极作用。 长期的或强烈的应激反应会引起心身疾病和心理障碍，B选项属于心理应激对健康的积极影响，故答案为B。进行底物水平磷酸化的反应是A葡萄糖6磷酸葡萄糖B6磷酸果糖1，6二憐酸果糖C3磷酸甘油醛1，3二磷酸甘油酸D琥珀酰CoA6琥珀酸E丙酮酸乙酰CoA答案：D解析：本题考查底物水平磷酸化知识点，底物水平磷酸化是指核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应，琥珀酰CoA的高能硫脂键水解时，生成琥珀酸。它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琉珀酰CoA合成酶催化，这是

29、底物水平磷酸化的例子之一，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。故答案为D。早期矽结节中的细胞是A淋巴细胞B单核细胞C巨噬细胞D嗜酸性粒细胞E纤维母细胞答案：C解析：本题考查矽肺相关知识点，矽结节的形成过程大致分为三个阶段：（一）细胞性结节，由吞噬矽尘的巨噬结胞局灶性聚积而成，巨噬细胞间有网状纤维，这是早期的矽结节；（二）纤维性结节，由纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维构成；（三）玻璃样结节，玻璃样变从结节中央开始，逐渐向周围发展，往往在发生玻璃样变的结节周围又有新的纤维组织包绕。镜下，典型的矽结节是由呈同心圆状或旋涡状排列的、已发生玻璃样变的胶原纤维构成。结节中央往往可见内膜增厚的血管，故

30、答案为C。具有抗醛固酮作用的药物是A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D氨苯蝶啶E甘露醇答案：C解析：本题考查利尿药的作用机制，醛固酮是人体内调节水盐平衡、血压稳定的一种激素。对抗醛固酮的药物有螺内酯（安体舒通），它一直是作为一种保钾利尿剂应用于临床。故答案为C。正确处理医务人员之间关系的意义应除外A有利于医学事业发展B有利于医院集体力量发挥C有利于医务人员成才D有利于建立和谐医患关系E有利于内部共同创收答案：E解析：本题考查医患关系知识点，正确处理医务人员之间关系的意义，有利于医学事业发展，有利于医院集体力的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系，故答案为E。6统基嘌呤、8氮杂鸟嘌呤具有抗

31、肿瘤作用的可能机制是A抑制嘌呤的补救合成B抑制RNA聚合酶C抑制DNA聚合酶D碱基错配E抑制蛋白质合成答案：A解析：本题考查抗核苷酸代谢药物的生化机制知识点，抗核苷酸代谢药物的生化机制：嘌呤核苷酸的抗代谢物，嘌呤核苷酸的抗代谢物是一些嘌呤、氨基酸或叶酸的类似物。它们主要以竞争性抑制或“掺假”。等方式干扰或阻断嘌呤核背酸的合成代谢，从而进一步阻止核酸及蛋白质的生物合成。肿瘤细胞的核酸及蛋白质合成十分旺盛，因此这些核苷酸抗代谢物具有抗肿瘤作用。具有此种作用的抗代谢物有6巯基嘌呤(6-MP)、6-巯基鸟嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤等。故答案为A。下述哪种甲状腺癌的分化最差A乳头状腺癌B滤泡腺癌C未分化癌D嗜

32、酸性细胞腺癌E髓样癌答案：C解析：本题考查甲状腺癌知识点，甲状腺癌根据其组织发生及形态结构，可分为下列几种类型：（1）乳头状腺癌，最常见，约占甲状腺癌的50%；其特点是好发于年轻女性、分化高预后好。（2）滤泡性癌，约占25%，中等分化、预后较乳头状癌差一些、以血行转移为主。（3）髓样癌，约占510%；属于自体代谢紊乱造成，预后较差，血行和淋巴结都可以转移。（4）未分化癌，占15%，分化最差，预后最差。故答案为C。ACEI的作用机制不包括A减少血液儿茶酚胺水平B减少血液缓激肽水平C增加细胞内cAMP水平D减少血液加压素水平E减少血液血管紧张素水平答案：B解析：本题考查ACEI的作用机制，ACEI

33、即血管紧张素转化酶抑制剂，亦称血管紧张素转化酶抑制因子，即降压多肽。血管紧张素转化酶（ACE）是肾素血管紧张素醛固酮（RAS）系统中的一个重要环节，该系统对血压的调节有着极其重要的意义。ACE的主要作用是将血管紧张素转化为具有强烈缩血管作用的血管紧张素；此外ACE还能够催化有促血管舒张作用的缓激肽水解。而ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降。此类药的作用与血浆肾素水平有密切关系，对血浆肾素活性高者效果更好。故答案为B。关于医疗事故构成要件的说法不准确的是A主体是医疗机构及其医务人员B行为具有违法性C过失行为与损害后果存

34、在因果关系D一定是由于过于自信造成的E发生在医疗活动过程中答案：D解析：本题考查医疗事故知识点，所谓医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、过失造成患者人身损害的事故。构成医疗事故必须具备四个要件，缺一不可：（一）主体，必须是依法取得执业许可的医疗机构和医务人员。（二）行为的违规性。指医疗行为违反国家法律、行政法规、部门规章、诊疗护理常规、规范等。（三）主观方面具有过失。即从心理上存在着的疏忽大意或者过于自信。（四）医疗过失与患者伤亡、明显损害存在必然的因果关系。故答案为D。嘌吟核苷酸从头合成的原料不包括AR5PB一碳单位C天冬氨酸、

35、甘氨酸DGln、CO2ES腺苷蛋氨酸答案：E解析：本题考查嘌呤核苷酸合成知识点，嘌呤核苷酸的从头合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及CO2等。故答案为E。AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是A淋巴滤泡增生B副皮质区增生C窦组织细胞增生D淋巴细胞消失殆尽E副皮质区变窄答案：D解析：本题考查AIDS的病理特点，随着AIDS病情的发展，淋巴细胞越来越少，巨噬细胞越来越多，最后主要是巨噬细胞和浆细胞，晚期淋巴结病理变化特点是淋巴细胞消失殆尽，故答案为D。分离培养淋球菌，常用的培养基是A精制琼脂肉汤培养基B5%葡萄糖肉汤C巧克力血琼脂平板D半固体培养基E麦芽糖

36、肉汤答案：C解析：本题考查细菌培养知识点，由于淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。故答案为C。合成血红素的原料是A乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D丙酰CoA、组氨酸、Fe2+E草酰CoA、丙氨酸、Fe2+答案：B解析：本题考查血红素合成知识点，血红素，是（血红蛋白）分子上的主要稳定结构，为血红蛋白、肌红蛋白等的辅基，合成血红素的原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶a和铁，故答案为B。绝对不应期出现在动作电位的哪一时相A峰电位B负后电位C正后电位D除极相E恢复相答案：A

37、解析：本题考查动作电位知识点，动作电位全过程包括锋电位和后电位两大部分。锋电位在刺激后几乎立即出现，其幅度为静息电位与超射值之和，并服从全或无定律和非递减性传导。绝对不应期出现在峰电位时相，后电位锋电位过后即为历时较长的后电位：先为负后电位，历时约15毫秒，其幅度约为锋电位的56%，正后电位其幅度仅为锋电位的0.2%。故答案为A。小发作的首选药物是A苯妥英钠B乙琥胺C苯巴比妥D丙戊酸钠E卡马西平答案：B解析：本题考查癫痫治疗知识点，癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象，其中小发作

38、首选药物为乙琥胺，故答案为B。关于IL-2的生物学效应，错误的是A以自分泌和旁分泌方式发挥作用B促进T细胞和B细胞的增殖分化C增强NK细胞，单核细胞的杀伤活性D抑制THL细胞分泌IFN-7E诱导LAK细胞生成答案：D解析：本题考查IL-2相关知识点，IL-2能促进t细胞，b细胞的分化和成熟，增殖，还能促进Tc细胞的活性并转化为肿瘤浸润淋巴细胞。白细胞介素2的主要生物学效应是t细胞生长因子，增强t细胞介导的免疫应答，同时也能增强NK细胞的免疫应答，如抗肿瘤作用。故答案为D。痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为A尿酸B尿素C胆固醇D黄嘌呤E次黄嘌呤答案：A解析：本题考查痛风知识点

39、，痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。故答案为A。肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是A肾小囊脏层足细胞足突B肾小囊脏层足细胞胞体C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D肾小球毛细血管内皮下基膜E肾小球毛细血管内皮细胞答案：D解析：本题考查肾小球滤过知识点，肾小球滤过屏障包括机械屏障和电学屏障，其中机械屏障的中层是非细胞性的基膜，呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质，如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。故答案为D。关于雷尼替丁，下列叙述错误的是A可

40、用于治疗皮肤黏膜过敏症B是H2受体阻断药C可用于治疗消化性溃疡D对反流性胃炎也有效E可预防应激性溃疡的发生答案：A解析：本题考查雷尼替丁知识点，雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强58倍，且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。故答案为A。在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定A肾素活性B尿量改变C血管平滑肌细胞内Ca2+含量D其抗AT受体的活性EACE活性答案：D解析：本题考查氯沙坦相关知识点，氯沙坦为血管紧张素（AT）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥

41、厚的作用，在与受体的结合上其与AT竞争，能有效的选择性地阻断AT与AT1结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。在动物实验中，观察其药理作用，主要通过测定其抗ATII受体的活性，故答案为D。心室肌的后负荷指A舒张末期容积B射血期心室内压C等容收缩期心室内压D大动脉血压E右心房压力答案：D解析：本题考查后负荷知识点，后负荷：是心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压分别是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加。故答案为D。决定免疫球蛋白类别的结构是A轻链可变区B轻链恒定区C重链恒定

42、区D铰链区E重链可变区答案：C解析：本题考查免疫球蛋白结构知识点，免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白，由两条相同的轻链和两条相同的重链所组成，其中重链分为恒定区和可变区，重链恒定区决定免疫球蛋白类别，故答案为C。n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为图1答案：E解析：样本率与总体率比较，在样本量较小的情况下，直接使用二项分布概率公式计算，在样本量较大接近正太分布时，可以采用u检验即z检验计算，故答案为E。在寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是A单核细胞B淋巴细胞C中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞答案：D解析：本题考查寄生虫感染知识点，炎细胞浸润的临床意义（一）中性粒细胞

43、：常出现在急性炎症早期和化脓性炎症；（二）单核细胞：常出现在急性炎症晚期和慢性炎症；（三）淋巴细胞和浆细胞：主要见于慢性炎症和病毒感染；（四）嗜酸性粒细胞：常见于变态反应性疾病和寄生虫感染。故答案为D。下列哪项不是心脏压塞的体征A肺部大量湿性啰音B奇脉C血压下降D颈静脉怒张E心率增快，心音低远答案：A解析：本题考查心脏压塞知识点，心脏压塞三联征有叫贝克三联征(beckthird)在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：（一）心音遥远，心搏动减弱；（二）静脉压升高，颈静脉扩张；（三）动脉压降低，脉压减小。故答案为A。慢性肉芽肿病的发生原因是A先天

44、性胸腺发育不全B吞噬细胞功能缺陷CB细胞发育和胸腺功能异常D补体某些组分缺陷ET、B细胞混合缺陷答案：B解析：本题考查慢性肉芽肿病知识点，慢性肉芽肿病为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病，临床表现以反复发生严重感染以及在反复感染的部位形成色素沉着性肉芽肿为特征。故答案为B。筛检试验的特异度是指A筛检试验阴性者患病的可能性B实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比答案：D解析：本题考查筛检试验知识点，筛检特异度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际无病的人，按诊断标准

45、被正确的判为无病的百分率。故答案为D。蛛网膜下腔出血最常见的病因是A脑动脉瘤B脑血管炎C抗凝治疗D凝血障碍E脑外伤答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血知识点，蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。引起蛛网膜下腔出血常见原因先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症，故答案为A。引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是A肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）B肠出血型大肠埃希菌（EHEC）C肠致病性大肠埃希菌（EPEC）D肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）答案：B解析

46、：本题考查大肠埃希菌知识点，根据致病性的不同，致泻性大肠埃希菌被分为产肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌5种。其中肠出血型大肠埃希菌能引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征，故答案为B。一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作嚢肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属A意外事件B术中并发症C直接故意D间接故意E过失答案：E解析：本题考查卫生法规知识点，直接故意：指明知自己的行为会发生某种结果而仍然希望该结果发生。间接故意：是指明知自己的行为可能会引起某种结果，但仍为这一行为而表现出一种听之任之的放任心

47、态。医疗过失：是指医务人员对其具体行动实际造成的病人身体损害结果的一种过错的心态，其含义是，已经预见到自己的行为可能会引发病人伤亡，但相信凭借自己高超的技术、丰富的经验，能够避免对病人损害结果的发生，或者是应当能预见到自己医疗行为会引发医疗损害结果，但因疏忽大意而未能预见到，致使发生某种病人身体损害结果。故答案为E。最常见慢性非传染性疾病的4种共同的危险因素不包括A吸烟B饮酒C晚睡D不健康饮食E静坐生活方式答案：C解析：本题考查慢性非传染病知识点，慢性非传染性疾病，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性

48、肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。故答案为C。男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为A梗阻性黄疸B胆汁性肝硬化C慢性活动性肝炎D淤积性肝炎E慢性肝囊炎答案：D解析：本题考查胆汁淤积性肝炎知识点，诊断淤积性肝炎主要有以下要点：（一）临床诊断要点本病伴有瘙痒和轻度黄疸。体格检查仅见黄疸，极少见皮肤剥脱。（二）实验室诊断要点生化检查表明有高胆红素血症，主要为结合型胆红素升高，伴碱性磷酸酶和-谷氨酰转肽酶升高。（三）形态学诊断要点小叶中心性胆汁淤积伴不同程度的肝细胞损伤(局灶性坏死和嗜酸小

49、体)和门脉区单核细胞浸润。（四）病原学诊断要点此综合征出现于服用某些药物如氯丙嗪、红霉素、羟氨苄西林-克拉维酸以后。结合患者临床特征及实验检查，故答案为D。下列属于假膜性炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E肠血吸虫病答案：D解析：本题考查细菌性痢疾知识点，细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性炎，故答案为D。某公共卫生医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，对何某给予的行政处罚是A处以罚款B没收违法所得C没收非法财物D吊销执业许可证E行政拘留答案：

50、A解析：本题考查卫生法规知识点，中华人民共和国母婴保健法 第六章法律责任 第三十五条未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：（一）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定；（二）施行终止妊娠手术；（三）出具本法规定的有关医学证明的。上款第（三）项出具的有关医学证明无效。 故本题答案选择A。食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A患者曾进食同一批某种食物B临床表现以消化道症状为主C多个人同时发病D发病场所集中E潜伏期短答案：A解析：本题考查食物中毒知识点，食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而

51、导致的急性中毒性疾病，虽然食物中毒的原因不同，症状各异，但一般都具有如下流行病学和临床特征：（一）潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；（二）病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主；（三）发病与食入某种食物有关，病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例；（四）一般人与人之间不传染，故答案为A。某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除

52、了左侧乳房，医师的这种做法违背了患者权利的哪一点A隐私权B保密权C平等的医疗权D知情同意权E获得信息权答案：D解析：本题考查医学伦理学知识点，患者具有的权利（1）获得基本医疗保健的权利；（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权；（4）隐私权；（5）自主权；（6）拒绝治疗权；（7）有对医疗机构的批评建议权；（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权），该医师未征得患者同意就实施手术违背了患者的知情同意权，故答案为D。FA由血液中何种物质运输ACMBLDLCHDLD白蛋白E球蛋白答案：D解析：本题考查FA知识点，白蛋白（又称清蛋白，album

53、in,Alb）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为1519天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%60%，有运输血液中FA的作用，故答案为D。男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于A继发性免疫缺陷B细胞免疫缺陷C体液免疫缺陷D吞噬细胞缺陷E补体系统缺陷答案：B解析：本题考查细胞免疫缺陷病知识点，细胞免疫缺陷病系胸腺发育不良、核苷磷酸化酶（PNP）缺乏等致使淋巴细胞发育和代谢障碍所致，临床上常见者为先天性胸腺发育不全症，除胸腺发育不良外，常常同时伴有甲状旁腺发育不良。结合患儿病史及临床特征，故答案为B。下列关于

54、医学模式的观点，错误的是A是一种哲学观在医学上的反映B随历史的发展而不断发展变化C“生物心理社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E医学心理学促进和推动了医学模式的转化答案：D解析：本题考查医学模式知识点，新的医学模式指“生物心理社会”医学模式，主要思想是把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体，人的健康和疾病不仅是生物学过程，而且有心理和社会的因素，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。故答案为D。甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经

55、营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担的法律责任是A罚款B警告C民事赔偿责任D吊销医疗机构制剂许可证E撤销药品批准证明文件答案：A解析：本题考查药品管理法知识点，药品管理法第八十九条规定药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得

56、的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故答案为A。按照母婴保健法规定，属于婚前医学检查的疾病有A重性精神病B法定传染病C指定传染病D严重传染病E肺炎答案：C解析：本题考查母婴保健法知识点，婚前医学检查疾病主要包括（1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。（2）指定传染病：中华人民共和国传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

57、（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。（4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。故答案为C。某地某年发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样，黄绿色，少数病人有脓血便，部分病人体温为3839，多数人潜伏期为1224h。你认为最可能是哪种食物中毒A葡萄球菌肠毒素中毒B副溶血性弧菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D沙门菌属食物中毒E肉毒毒素中毒答案：D解析：本题考查沙门菌属知识点，沙门菌属有2000个血清型，我国已发现100多个血清型。致病性最强的是猪霍乱沙门菌，其媒介食品主要是肉类，其次是蛋类、奶类及其他动物性食品。

58、结合病史及临床特征，故答案为D。马斯洛认为需要的最高层次为A归属与爱B自我实现C尊重D安全E生理答案：B解析：美国心理学家、行为学家马斯洛将人类的需要分为生理、安全、社交、尊重、自我实现五个层次，其中最高级需要是“自我实现”需要。故答案为B。一女婴，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为A6个月B9个月C12个月D15个月E18个月答案：C解析：本题考查生长发育知识点，根据身高体重计算公式，该女婴最可能的年龄为1岁，故答案为C。患者男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有胳疝，治疗中首选A毛花苷丙静脉注射B氢氯噻嗪口

59、服C放腹腔积液D口服甘露醇E硫酸镁导泻答案：C解析：患者目前出现的临床症状主要包括少尿、水肿、心率增快，呼吸加快，一系列症状与腹腔积液有关，故答案为C。肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275imnHg，PaCO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：（一）慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；（二）心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸

60、中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆HCO3-可下降，PCO2可上升。结合该患者病史及血气分析结果，故答案为C。以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是A医生在治疗中具有权威地位B注意调动患者心理上的积极因素C适用于感到有压力的患者D医生是患者的朋友，必要时加以引导E患者要受到充分理解答案：A解析：本题考查人本主义疗法的特点知识点，该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。故答案为A。某患者目前已诊断明确，但其坚决否认