妇幼保健院岗前培训

1、 岗前培训母乳喂养的好处1、营养适中 母乳由100多种营养成分组成，如蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质、生长因子以及水等，各种营养物质比例合适，最适合婴儿消化、吸收和利用。完全能满足生后6个月婴儿发育的营养需求，不必添加任何代乳品的水。2、免疫力强可防病。 母乳中含有丰富的抗感染物质如抗体，溶酶菌，乳铁蛋白和双岐因子，能保护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道粘膜增强抗病能力，婴儿少得病。减少腹泻、呼吸道感染等疾病的发生。特别是初乳、呈淡黄色、量不多，但浓度高，营养好、有抗体，适合刚出生头几天的婴儿吸收消化。3、孩子聪明。 母乳中含氨基酸，不饱和脂肪酸和牛磺酸，有益婴儿大脑神经系统发育，促进大脑发育，所以母

2、乳喂养与高智商有关。4、增进母婴感情。 母乳喂养能增进母婴感情，增进母子间感情和心理上的联系，有益于母亲与婴儿身心健康。5、有利于母亲健康。 哺乳时刺激脑垂体产生催产素，使子宫收缩，减少产后出血，缩短恶露排除的时间，促进子宫复旧，并可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。6、经济、方便、安全。 母乳温度适宜，且无菌，无污染，可节省医疗费用，有利于提高人口素质。促进母乳喂养成功的十点措施1、有书面的母乳喂养政策，并常规传达到所以卫生保健人员，成立由院长为组长的领导小组，保证母乳喂养政策的实施。2、对本院全体医护人员进行母乳喂养政策和知识培训，对新参加工作人员进行母乳喂养知识岗前培训，合格方可上岗。对产科、儿

3、科、行政、后勤等科室人员进行3小时的母乳喂养知识复训，使有关政策得以实施。3、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能的宣教。4、帮助产妇在产后1小时开奶（包括剖宫产产妇）。正常新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟，在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。5、指导母亲如何喂奶，以及其需与婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。6、除母乳外禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，哺乳不限时间和次数。8、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶嘴，或使用奶嘴做安慰物。9严格执行国际母乳代用品销售守则，禁止宣

4、传、推销、张贴各种代乳品，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。10、通过一定方式把即将出院的产妇的信息转给基层卫生机构。建立产后随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导产妇坚持6个月纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上。国际母乳代用品销售守则1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传。 2、禁止和母亲免费提供代乳样品。 3、禁止公司向母亲推销这些产品。 4、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印上婴儿的图片。 7、向卫生工作保健者提供的资料必须具有科学性真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包

5、括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的缺点及人工喂养的代价与危险。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿 。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。 联合国儿童基金会/世界卫生组织关于国际母乳喂养成功的十项措施1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物和饮料，除非有医学指证。

6、7、实行24小时母婴同室。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲传给这些组织。 母乳代用品销售管理办法第一条：为保护婴儿身心健康，促进母乳喂养，根据国际母乳代用品销售守则，结合我国实际情况，制定本办法。第二条：在中华人民共和国境内从事母乳代用品生产、经营的人员（下称生产者、销售者），均应遵守本办法。第三条：本办法所称母乳代用品，系指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其它形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其它乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。第

7、四条：县以上地方人民政府卫生行政部门是母乳代用品销售、进口的监督管理部门；工商行政管理、广播电影电视、新闻出版、国内贸易等部门及轻工总会，根据本办法，在职责范围内对母乳代用品的生产、销售、广告、宣传等进行管理。第五条：母乳代用品的生产、销售必须符合中华人民共和国食品卫生法（试行）、婴幼儿食品国家标准、食品标签通用标准以及国家有关法律、法规和规章的规定。第六条：母乳代用品产品包装标签上，应用醒目的文字标有说明母乳喂养优越性的警句；不得印有婴儿图片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似的名词。第七条：生产者、销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施下列行为：（一）赠送产品、样品；（二）减价

8、销售产品；（三）以推销为目的，向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料。第八条：县以上地方人民政府卫生行政部门及其指定的妇幼保健机构，负责提供关于婴幼儿喂养方面的资料或宣传材料。资料或宣传材料应包括以下内容：（一）母乳喂养的优越性；（二）母亲营养及如何准备和坚持母乳喂养；（三）添加辅助食品的适宜时间和方法；（四）需要时，说明母乳代用品的正确使用方法；未经各级卫生行政部门的批准，生产者、销售者不得擅自提供宣传材料或资料。第九条：禁止发布母乳代用品广告。第十条：禁止在广播、电影、电视、报纸、杂志、图书、音像制品、电子出版物等传播媒介上进行母乳代用品的宣传，包括播放、刊登有关母乳代用品的报道、

9、文章和图片。第十一条：医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的优越性，为孕妇、婴儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与指导。第十二条：医疗卫生保健机构、学术团体不得接受生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助。第十三条：医疗卫生保健机构应抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料；不得展示、推销和代售产品。第十四条：医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。对无法进行母乳喂养的婴儿，应由医生指导其喂养方式。第十五条：生产者、销售者违反本办法第六条、第七条、第八

10、条规定的，由卫生行政部门根据情节，给予责令停止销售、责令收回所售产品、责令限期改进或处以三万元以下罚款的行政处罚。第十六条：违反本办法第九条、第十条规定，进行广告宣传的，由工商行政管理部门根据有关法律、法规规定予以处罚。第十七条：医疗卫生保健机构或其人员违反本办法第十二条、第十三条、第十四条规定的， 卫生行政部门可给予警告，没收非法所得，并处以罚款。第十八条：本办法用语定义如下： 辅助食品：指当母乳或婴儿配方食品不能满足营养需要时，适合作为这两者补充的任何食品，包括工厂制造的和家庭配置的。 婴儿配方食品：指按照适用的食品标准法典的标准，经工业配置的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其

11、生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制，称之为“家制”婴儿配方食品。 销售：指产品的推销、分发、出售、广告宣传、产品的社会联系和情报服务。第十九条：本办法由卫生部负责解释。第二十条：本办法自一九九五年十月一日起施行。婴儿喂养术语【纯母乳喂养】是指除母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。)【几乎纯母乳喂养】是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。【全母乳喂养】是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。【奶瓶喂养】是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。【人工喂养】由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用

12、代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。【部分母乳喂养】因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。【补授法】即在每次母乳喂养后再喂配方奶。【代乳法】即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于3次。若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。【适时添加辅食】婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。【初乳】产后5天内所分泌的乳汁称初乳。初乳量少，每天约10-40ml，色黄质略稠，而蛋白质的量为成熟乳2倍以上，脂肪较少。【过渡乳】产后610天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减少，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、I

13、gG、IgM等则迅速下降。【成熟乳】产后11天9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。【晚乳】产后10个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。【前奶】是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。【后奶】是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。【母婴同室】让母亲和婴儿一天24小时同处一室，分开时间不超过1小时。【按需喂哺】只要新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺，不限时、不限量。产后不同时期所泌乳汁初乳：产后5天内所分泌的乳汁称初乳。 初乳量少，每天约10-40ml。色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。 主要为：分泌型免疫球蛋白A（SIgA）

14、和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力非常重要。过渡乳 产后610天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减少，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM等则迅速下降。成熟乳 产后11天9个月的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 晚乳 产后10个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。 前奶 是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。 后奶 是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。支持母乳喂养的措施帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生

15、后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。自然产： 凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。剖宫产 1、手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后， 将宝宝脸面与其母脸面亲贴； 2、产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于30分钟。早开奶的重要性 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强

16、子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。母婴同室：让婴儿与母亲24小时同室。好处：母亲学会观察喂养征象；能做到按需喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得更好；可减少婴儿感染。喂哺技巧1、常用的几种喂奶体位2、婴儿正确含接姿势3、正确的哺乳姿势4、母亲正确托乳房的姿势5、帮助婴儿含接6、哺乳期的乳房保健7、挤奶常用的几种喂奶体位坐位：侧卧位环抱式母亲正确托乳房的姿势1、将大拇指与其它四指分开；2、 示指至小指四指并拢、 并紧贴在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 3、 用大拇指轻压乳房的上部

17、， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；4、托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。帮助婴儿含接1、母亲用乳头碰触刺激婴儿嘴唇；2、待婴儿产生觅食反射张大嘴时，母亲顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。婴儿正确的含接姿势婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿的双面颊饱满。能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。哺乳期的乳房保健每次喂哺前需常规清洁双手。不必常规的清洁乳头。切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。1、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。2、喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有

18、效吸吮。3、每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。4、哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部 疼痛或皮损。5、每次喂完奶后： 常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上， 可预防乳头皲裂或感染。6、哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。挤奶1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。挤奶的姿势体位1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛 奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。挤奶的操作方法1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。2、将拇