老年友善医疗机构创建资料汇编（老年健康宣教知识汇编）

1、老年友善医疗机构创建资料汇编老年健康宣教知识汇编目录TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc26810 老年人如何增强骨质？ PAGEREF _Toc26810 h 2 HYPERLINK l _Toc1056 老年人进食应科学，“噎食”危险须警惕 PAGEREF _Toc1056 h 3 HYPERLINK l _Toc28576 老年人营养指导 PAGEREF _Toc28576 h 6 HYPERLINK l _Toc31918 老年人饮食指导 PAGEREF _Toc31918 h 8 HYPERLINK l _Toc4734 老年高血压患者饮食指导 PAGEREF

2、 _Toc4734 h 10 HYPERLINK l _Toc21360 老年高脂血症患者饮食指导 PAGEREF _Toc21360 h 11 HYPERLINK l _Toc19876 老年痛风患者饮食指导 PAGEREF _Toc19876 h 12 HYPERLINK l _Toc21110 老年人冠心病饮食指导 PAGEREF _Toc21110 h 13 HYPERLINK l _Toc29906 老年人脑梗塞饮食指导 PAGEREF _Toc29906 h 14 HYPERLINK l _Toc24049 老年人便秘饮食及日常指导 PAGEREF _Toc24049 h 15 H

3、YPERLINK l _Toc5164 老年人糖尿病饮食指导 PAGEREF _Toc5164 h 16 HYPERLINK l _Toc25827 老年人糖尿病常见饮食问题及技巧 PAGEREF _Toc25827 h 17 HYPERLINK l _Toc22368 老年人失眠饮食指导 PAGEREF _Toc22368 h 19 HYPERLINK l _Toc26568 膳食蛋白质与老年人免疫力 PAGEREF _Toc26568 h 20 HYPERLINK l _Toc5571 四、日常生活中怎么吃 PAGEREF _Toc5571 h 22 HYPERLINK l _Toc221

4、90 老年人吃有三宜食有六忌 PAGEREF _Toc22190 h 24 HYPERLINK l _Toc14567 老人怎样预防跌倒 PAGEREF _Toc14567 h 25老年人如何增强骨质？老年人如何增强骨质？在以往，骨质疏松即为老年骨折，而现如今，人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步在逐渐的深化。在了解到骨质疏松的危害后，很多人开始关心，老年人如何增强骨质？老年人如何增强骨质？有专家介绍说，骨质疏松是一种系统性骨病，随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。对此问题，医院专家提出如下几点建议：1、控制饮食结构，避免

5、酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。2、吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。5、不要食用被污染的食物，如被污染的

6、水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。6、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。老年人进食应科学，“噎食”危险须警惕老年人由于咀嚼功能下降，加之反应迟钝，吞咽动作欠灵活，吃饭噎着、喝水呛着，在日常生活中时有发生。这看似小事，却屡屡造成猝死的悲剧。有80%的人噎食发生在家中，病情急重，如果抢救及时得当，可使50%的人脱离危险。那么老年人噎着该怎么办呢？老年人预防噎食，应做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。噎食的急救处理，具体操作方法如下：

7、发生噎食，如果噎食者清醒：1、从背后双手环绕噎食者的腰部。2、一手握拳，掌心向内按压于噎食者的上腹部正中肚脐之上、肋骨之下的部位。3、另一手成掌捂按在拳头上面，双手急速用力向上挤压。4、反复数次，直至阻塞物吐出为止。发生噎食，如果噎食者昏迷：1、让噎食者平躺在硬地上。2、两腿分开跪在噎食着髋部两边。3、双手交叠，下面手掌的根部放在噎食者的上腹部正中肚脐之上、肋骨之下的部位。4、利用自身的体重向下向前急速挤压。5、反复数次，直至阻塞物吐出为止。如果自己发生噎食：1、站立位，下巴略抬起，使气管变直。2、倚靠在一个固定物体的边缘或一角（例如椅背、桌角、栏杆）。3、顶住上腹部相同的位置，急速用力向上推

8、挤。4、反复数次，直至阻塞物吐出为止。如果宝宝发生噎食：1、让宝宝面朝前方骑坐在施救者腿上。2、从背后双手环绕宝宝。3、食指和中指并拢，放在宝宝上腹部正中肚脐之上、肋骨之下的部位。4、向内向上急速挤压。注意动作一定要轻柔。5、反复数次，直至阻塞物吐出为止。专家指出，一旦发生噎食，一定要注意处理方法。平时在吃饭的时候，要营造一个好的氛围，不要给老年人压力，避免心理压力过大。生活中也要注意一些保健事项，注意多喝水。老年人吃饭时尽量要“细、软、慢”，应该注意血压的变化，以免有不良的后果出现。老年人春季运动不讲究，小心练身变伤身近日，我院ICU收治了一位晨练中突发神志不清的80岁老年男性患者。据旁人介

9、绍（当时家属不在身边），当时老人正在打门球晨练，运动了几分钟感觉不适便坐下来，随后突然呼之不应。同行的人赶紧拨打120急救电话，医生赶到时老人已神志不清。经过一系列紧急抢救措施及检查后，患者被送入ICU监护病房。据主管医生介绍，老人以往有冠心病史，做过心脏支架手术，此次发病可能跟锻炼过度或情绪激动导致血压急剧升高引发大脑动脉出血有关，因送到医院时患者出血量过多，瞳孔已散大有脑疝的表现，且脑干存在出血，已没有手术指征，目前正在ICU接受保守治疗，治愈的希望非常渺茫。春季，风和日丽，气候宜人，广场上、公园里，晨练又成为众多老年人热衷的活动，适量运动确实能起到延年益寿、增强体质的功效，但若晨练不当，

10、会引起老年人突发健康状况。针对这一现状，笔者咨询了相关专家，专家提醒：从医学的角度来讲，不建议老年人尤其是冠心病患者早起锻炼，老年人春季运动不讲究，小心练身变伤身。一、咋暖还寒易发冠心病春暖花开，万物复苏，人体的生物钟也蠢蠢欲动，都有从屋里走出到大自然的冲动，而这种室内外温差的变化加之春季气候的变化无常，导致心血管系统难以适应这种变化，从而使得春季为冠心病高发季节。“春季是冠心病的高发季节，从这些天的住院病人的增加量就能看出来。”我院心血管内二科刘主任说：春季天气变化较大，乍暖还寒，容易诱发心血管收缩，对本已存在血管狭窄的患者会加重心肌缺血，引起心绞痛甚至心梗、猝死。二、运动过猛关节易受伤春天

11、是人们进行户外健身活动的好时节，科学、适度的户外活动可以为一年的体育锻炼和身体健康打下良好的基础。但对于锻炼基础不足者，如果突然进行剧烈运动，很容易出现肌肉拉伤或关节扭伤等现象。因此，进行体育运动也要循序渐进，不要盲目加大运动强度和运动量。一般可以先进行快走或慢跑，让全身的肌肉运动起来，血液循环速度加快，以身体发热为度，然后再对肩、腰、髋、膝、踝等关节进行拉伸练习，这样就使肌肉、韧带充分伸展，活动。三、春季晨练刚出汗就好锻炼时，有人认为出汗越多，运动效果就越好，其实不然。在气温适宜的情况下，出汗多，运动消耗的能量也相对多一些，锻炼效果也会更明显一些。但春季有时候温度会比较低，而且春季多风，出汗

12、过多会让毛孔扩张，寒湿邪气容易乘虚而入，身体容易感受风寒而致感冒，春季也是呼吸道疾病多发季节，因此，春练以微出汗为佳，锻炼结束时要立即擦干汗液，换上干净保暖衣物，以防着凉，切忌感冒发烧时进行运动，否则可能会导致病情加重，甚至会引发心肌炎等病症。四、老年人锻炼记住“四注意”1、应注意晨练不宜过早。初春天气乍暖还寒，早上的雾气比较大，空气中的杂质也比较多，黎明时分并不适合锻炼。太阳出来，雾气散尽，气温有一定的回升，空气质量好转，才比较适合进行户外运动。2、要注意在锻炼前适量进食。老年人的身体机能相对较差。在锻炼前适当地吃点食物，比如牛奶、麦片、鸡蛋、馒头等，可以补充水分、增加热量、加速血液循环、预

13、防运动中出现低血糖反应。3、要注意身体在运动中的异常变化。老年人在运动中要特别注意身体的异常变化，在运动时身体出现虚弱感、胸闷、气短、头部发作性晕眩感，出现口唇发绀、身体出虚汗、极想坐下休息等情况，要立即停止运动进行休息观察，根据情况可以到医院检查，不可再继续运动锻炼，以免发生危险。4、一旦发生紧急状况，要注意及时呼救。老年人锻炼最好结伴而行或有家人陪同，同时保持手机畅通，一旦发生突发状况，同伴或家人可以及时呼救，以免延误病情，错过最佳救治时机。老年人营养指导老年人膳食应遵循一般人群膳食6点要求的基础上，补充4条(见后续4条核心推荐)1.食物多样，谷类为主;2.吃动平衡，健康体重;3.多吃蔬果

14、、奶类、大豆;4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;5.少盐少油，控糖限酒;6.杜绝浪费，兴新食尚;核心推荐一：少量多餐细软，预防营养缺乏每餐食量适宜，不过饱，适当增加每日餐次，少量多餐。改进烹调方法，制作细软、易于消化的食物。对有吞咽障碍的老年人，选择软食、半流食或糊状食物，液体食物应增稠。进食时细嚼慢咽，每餐用餐时间30分钟左右。注重口腔和牙齿健康，定期检查口腔，发现问题及时处理，维护咀嚼功能。合理使用营养素补充剂及营养强化食品，增强老年人抗病能力及预防营养缺乏。核心推荐二：主动足量饮水，积极户外运动老年人对失水和脱水的反应迟钝，故老年人应主动足量科学饮水：每日饮水量不低于1200ml;少量多次饮水

15、;晨起一杯白开水;睡前1-2小时喝水;特殊情况下多喝水。老年人应合理饮用茶水，建议使用淡茶，全日使用量不超过3g;餐前不应饮茶;睡前不宜多喝(浓)茶。进行适宜的户外活动，每周至少有5天进行安全的中等强度运动，每次活动时间不少于10分钟，每周活动时间累计150分钟以上。如步行、慢跑、游泳、体操、太极拳、广场舞等。增加老年人腰背部肌肉的力量：如飞燕式及拱桥式卧位锻炼，侧弯、转体、回旋、踢腿拍膝等站立位锻炼，行走时捶打腰部等。不宜长时间从事静态活动，减少静坐时间，每小时起来动一动。核心推荐三：延缓肌肉衰减，维持适宜体重保证老年人优质蛋白质食物的供给，且均匀分配至三餐。增加摄入富含抗氧化营养素的蔬菜和

16、水果等食物。进行适量的抗阻运动，如举哑铃、拉弹力带等;同时增加日常身体活动量，减少静态活动。老年人的体质指数BMI值21.0-26.9最为适宜。老年人应该每周、至少每月要测定一次体重，经常检查和审视自己的饮食和运动行为，适时调整，保证适宜的食物、足够的营养素摄入和恰当的运动，将体重维持在适宜的范围内，预防营养不良。对于超重和轻度肥胖的老年人不鼓励过度减重，对于肥胖的老年人也不能采取剧烈的方式在短期内降低体重。核心推荐四：摄入充足食物，鼓励陪伴进餐根据体重是否适宜来判定来判定老年人食物摄取量是否合适。充分考虑老年人的生理变化和各种环境因素变化，满足老年人对能量、宏量和微量营养素的需求，保证供给足

17、量和多种类的食物。通过让老年人在温馨环境中用餐，与家人共同用餐、集体用餐、陪伴用餐、或自己制作食物、变换食物品种与烹饪方式等形式来愉悦用餐，以增强食欲，促进消化吸收，从而保障自身的营养需求。家人应该对老年人更加关心照顾，及时了解老年人的膳食、心理及身体健康等情况。老年人饮食指导1.食物多样：每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。除了烹调油和调味品，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。谷类、薯类、杂豆类平均每天3种以上，每周5种以上;蔬菜、菌藻和水果类平均每天4种以上，每周10种以上;鱼蛋、禽肉、畜肉类每天3种以上，每周5种以上;奶、大豆、坚果类每天有2种

18、，每周5种以上。按照一日三餐食物品种数的分配，早餐至少摄入45个品种，午餐摄入56个食物品种;晚餐45个食物品种;加上零食12个品种。谷类为主，就是谷类食物所提供的能量要占膳食总能量的一半般以上。2.全谷、杂豆、薯类推荐选择：全谷物指未经精细化加工或虽经碾磨/粉碎/压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及其天然营养成分的谷物。全谷物及杂豆类可提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维。杂豆指除了大豆之外红豆、绿豆、黑豆、花豆。薯类有马铃薯、甘薯、芋薯和木薯。薯类碳水化合物含量25%左右，维生素C含量较谷类高，蛋白质、脂肪含量较低;马铃薯中钾含量丰富，甘薯的胡萝卜素含量比谷类高，还含有丰

19、富的纤维素、半纤维素和果胶等，可促进肠道蠕动，预防便秘。3.新鲜蔬菜水果、奶类和大豆及制品：餐餐有蔬菜，保证每天摄入300500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品，适量吃坚果。4.鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量：每周吃鱼280525g，畜禽肉280525g，蛋类280350g，平均每天摄入总量120200g。鱼类，脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸;禽类脂肪含量也相对较低，其脂肪酸组成优于畜类脂肪。吃鸡蛋不弃蛋黄。蛋黄是蛋类中维生素和矿物质的来源，富含磷脂和胆碱。少吃肥肉

20、、烟熏和腌制肉制品。动物内脏如肝、肾等，含丰富脂溶性维生素、B族维生素、铁、硒和锌等，适量摄入可弥补日常膳食不足，建议每月可食用23次，每次25g。5.食物中的调味品;少吃高盐和油炸食品。每天食盐不超过6g，每天烹调油2530g。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在约25克以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。足量饮水，每天78杯(15001700ml)，提倡白开水和茶水;少喝饮料。男性一天酒精量不超过25g，女性不超过15g。换算成酒类，25克酒精相当啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75克，高度白酒50克;15克酒精相当啤酒450ml，葡萄酒150ml，38白酒50

21、克，高度白酒30克。老年高血压患者饮食指导一、减少盐的摄入：每日食盐摄入量不超过5g，最好为3g，食物稍有咸味即可(即口味要轻)。1.使用限盐勺;2.少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食物;注意看不见的“隐形盐”，如酱油、味精、鸡精等调料减少使用，多用户天然调味品提鲜以减少放盐，如柠檬汁、醋、葱、姜、蒜等;3.使用低钠盐、低钠酱油;4.选购食品时，巧看营养成分表，优选低盐食品，低盐食品就是指每100g食品中含钠量120mg的食品。二、增加钾的摄入：新鲜蔬果可辅助降压，富含钾及多种维生素，如芹菜、大蒜、洋葱、茄子、胡萝卜、西红柿、蘑菇、菠菜、黑木耳、青葱、土豆、冬瓜、苦瓜;水果中山楂、苹果、梨、猕猴桃

22、、柑橘、西瓜、香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉含钾也高，每日吃适量豆制品。正常人每日应吃蔬菜400-500g和一定量的水果。三、增加钙的摄入：首选奶制品，其他如黄豆、葵花子、核桃、花生、鱼虾、红枣、菌菇、海带、紫菜等也很重要。四、忌高胆固醇食物：如蛋黄、动物内脏、鱼子、虾、蟹黄、墨鱼、肥肉等。肉类优先选择鱼和禽等白肉类，适量进食坚果，减少烹调用油，优先选择植物油。五、增加全谷物摄入;减少糖摄入和含糖饮料;适当饮用淡茶水，不宜饮用浓茶。六、戒烟戒酒;减肥、有规律的体育运动;注意情绪管理。老年高脂血症患者饮食指导常见可降血脂食物有：大蒜、红薯、菌菇类(香菇、蘑菇、金针菇、平菇等)、菜花、洋葱、

23、马齿苋、茄子、鱼类、竹笋、南瓜、胡萝卜、黄豆、毛豆、绿豆、花生、燕麦、荞麦、玉米、苹果、山楂、草莓、猕猴桃、花果、橙子、葡萄、番茄等。降血脂关键需要控油：1.控制烹调用使用量，学会使用控油壶炒菜，每人每天烹调用油不超过25-30g;2.多用少油烹调方法，如蒸、煮、炖、焖、凉拌、急火快炒等，少用煎炸等多油烹饪方法;3.少吃油炸食品;4.少用动物性脂肪，优先使用植物油，食用植物油建议不同种类交替使用;5.限制反式脂肪酸摄入;6.少喝或不喝菜汤;7.关注食品营养成分表，购买食品时，选择含油脂低，不含反式脂肪酸的食物。老年痛风患者饮食指导一、嘌呤含量少或不含嘌呤的食物：发作期和间歇期都能吃的精白米、精

24、白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆、各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类各种水果及干果类。二、嘌呤含量50-75mg的食物：发作期禁食，间歇期限制食香菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、花生、花生酱。三、嘌呤含量75-150mg的食物：发作期禁食，间歇期限制食鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)四、嘌呤含量150-1000mg的食物：发作期和间歇期均禁食动物肝脏、肾脏、胰

25、脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒等是痛风的危险因素，而禽类、富含嘌呤的蔬菜对痛风影响不大。痛风患者避免摄入高果糖糖浆甜化的饮料(包括糖化的苏打水)及食物，如碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻和其他含糖产品。鼓励痛风患者摄入奶制品、维生素C、新鲜蔬菜，可增加豆类豆制品的摄入，豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)比豆类更有利于痛风患者，适当饮用茶水。限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入，优先选择白肉如家禽肉作为动物蛋白的主要来源，食用禽类食品时应去皮;选择摄入果糖较低的新鲜水果，少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂

26、圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果;增加摄入含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等，有研究显示樱桃有一定防止痛风发作的功效。多喝水，控制热量摄入，禁饮酒，戒烟、减轻体重、体育锻炼等预防痛风急性发作。老年人冠心病饮食指导冠心病的形成，不仅与高血压、高血脂、肥胖等有关，而且与饮食有非常密切的关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。冠心病病人应做到以下几点：1、控制总能量摄入，保持理想体重(身高-105)或适宜BMI值(老年人BMI值21.0-26.9最为适宜)，肥胖者应减肥。2、限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如各种动物的脑髓、肝脏、肾脏、

27、肺脏，蟹黄、鱼子、蛋黄等高胆固醇食物，高脂肪食物如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅、猪皮、猪蹄、全脂奶油、腊肠等。3、可多食用有利于降血脂的食物，常见可降血脂食物有：大蒜、大葱、洋葱、菌菇类(香菇、蘑菇、金针菇、平菇等)、菜花、韭菜、马齿苋、茄子、海带、芹菜、黑木耳、芝麻、鱼类、竹笋、南瓜、胡萝卜、红薯、毛豆、绿豆、赤豆、豌豆、菜豆、大豆蛋白、豆浆、豆制品、花生、燕麦、荞麦、玉米、苹果、山楂、草莓、猕猴桃、花果、橙子、葡萄、番茄等。4、优先使用植物油，多吃河鱼、海鱼等富含多不饱和脂肪酸的食物。5、限制食盐的摄入。通常情况下，每日进食的食盐量应控制在5克以下。限盐方案有以下几点，1).使用

28、限盐勺;2).少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食物;注意看不见的“隐形盐”，如酱油、味精、鸡精等调料减少使用，多用天然调味品提鲜以减少放盐，如柠檬汁、醋、葱、姜、蒜等;3).使用低钠盐、低钠酱油;4).选购食品时，巧看营养成分表，优选低盐食品，低盐食品就是指每100g食品中含钠量120mg的食品。6、多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、奶及奶制品、豆制品等，增加富含维生毒C食物的摄入，如绿叶蔬菜、柑橘、猕猴桃、草莓等;增加富含膳食纤维食物的摄入，如粗粮、薯类及深色蔬菜等;增加奶类、大豆的摄入等。7、禁吃刺激性食物和胀气食物如浓茶、浓咖啡、辣椒、咖喱、芥末、烈性酒等刺激性食物;适量饮用淡茶水;同时应禁烟忌酒。

29、冠心病病人还应注意少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。老年人脑梗塞饮食指导脑梗塞患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意：(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂会下降。(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要

30、适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(4)限制精制糖和含糖类的甜食。包括点心、糖果和饮料的摄入。(5)脑梗塞病人食盐量要小。要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。(6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。(7)脑梗塞病人要经常饮水。尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。老年人便秘饮食及日常指导老年人的便秘多数属于单纯功能性便秘

31、。除适当活动外，更要注意饮食，养成良好习惯，其目的是利用食物因素刺激肠道蠕动，促进排便。饮食方法如下：多吃富含粗纤维的食物：如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣刺激肠壁促进肠道蠕动。使粪便易于排出。多吃产气的食物：如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道通过的时间，促进排便。多选用润肠通便的食物：如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物，使粪便变软便于排泄。选用富含维生素的食物：如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等食物，可促进肠蠕动，帮助排便。选用芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油：不仅有润肠的作用还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。每天要

32、有充分的饮水量，至少810杯，晨起饮一杯淡盐水或冷开水，能刺激肠蠕动，起到软化分辨的作用。忌用强烈调味品及饮料：如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。除进行饮食调配外，还应配合下列措施：1.养成定时如厕排便的习惯，定时有意识地引导排便。2.适当锻炼根据年龄和健康状况做一些力所能及的活动，如散步、体操、打太极拳等。运动不便时，每日23次腹部按摩(顺时针按摩10分钟)3.加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习。4.消除精神紧张，根据身体情况适当活动，以促进胃肠蠕动，有助于大便通畅。老年人便秘严重者，经上述措施无效时，可酌情用缓泻剂，亦可采用肛门放甘油栓、开塞露等方法以促进排便。但应避免滥用泻药或灌肠，以免

33、造成肠肌迟钝。冬春之际，卧床病人在床上排便时，所用便器可加温后使用，以免因便器低温而致会阴部及肛门肌肉紧张，造成排便困难。老年人糖尿病饮食指导糖尿病饮食顺口溜1)蔬菜1斤1日消，2)2两主粮每餐够，3)3勺素油(27g)不算少。4)4点注意吃水果：选择含糖量低于10%的、血糖指数低于55的水果，算入总热量中，择时食用(下午3-4时)，血糖过高者待适当控制后食用。5)5种蛋白供营养：1个蛋，1两瘦肉。1两河、海鲜肉，1两香豆腐干，1袋纯牛奶。6)6克食盐最健康。7)7杯水日必需。8)8禁烟、少酒福寿长。有益健康的食物：1、粗粮：玉米、荞麦等杂粮以及各种干豆类等(黄豆、赤豆、绿豆等);2、含糖量低

34、的新鲜蔬菜：黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、莴笋、苦瓜、香菇等;3、含优质动物蛋白的食物：瘦肉、鱼、鸡鸭、蛋、奶等4、含糖量低的水果：西瓜、草莓、樱桃等不宜多吃的食物：1、含糖量高的食物：糖果、冰淇凌、香蕉、荔枝、甜瓜等;2、含高脂肪的食物：猪油、牛油、羊油等;3、含高胆固醇的食物：动物内脏、蛋黄、鱼子等;4、其他：熏、腌、泡制的肉类及蔬菜，油炸类食品如炸鸡、炸肉等，加工类食品如肉干、肉松、香肠等，汽水可乐类食品，方便类食品如方便面和膨化食品等。老年人糖尿病常见饮食问题及技巧1、糖尿病人喝粥小窍门：减少大米的分量;加一些杂粮和青菜，如小米、燕麦、菜叶等;熬粥时间不要过长，在粥变稠前喝。2、在合适的

35、时机吃水果，如血糖控制较理想，病情稳定，可以在两次正餐之间(如上午10点，下午3点)，作为加餐食用，忌餐前或餐后立即吃水果。3、选择合适的种类适量吃水果，选择含糖量低、热量低的水果，如猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜、西红柿、柚子、樱桃等，建议水果食用量200-250g/天。4、糖尿病人选择零食有讲究：远离碳水化合物和糖分含量高的零食，如薯片、红薯干、炒栗子、糕点等;当感觉饥饿而血糖却不低时，推荐：番茄、黄瓜、苹果、牛奶、豆腐干等;坚果作为零食偶尔可以吃几颗，但需在炒菜时减少用油量。5、调味品选择要谨慎：含盐量高的调味品少用，如老抽、豆瓣酱、味精、各种麻辣酱类、腌制食品等;热量

36、高的调味品少用，如芝麻酱、香油、麻辣酱等;推荐的调味品，如醋、柠檬汁、非糖甜味剂、葱姜蒜等。6、外出就餐技巧：不劝食、劝酒、也不要给别人夹菜;用餐时细嚼慢咽;多选择青菜，肉类适量，多选择鱼虾贝类、参类、豆腐等;选择少油的菜肴，油多的菜可用热开水涮涮。7、糖尿病人易患骨质疏松症，降血糖同时别忘补钙：食补为主最经济，牛奶500ml/天，鸡蛋1个/天，豆制品适量;药补为辅，钙剂+维生素D。8、超重/肥胖糖尿病人如何减重：用餐时增加饱腹感技巧，1)先吃青菜到半饱，然后吃主食和鱼肉类;2)菜的口味尽量清淡，少放盐，有助于减少食用量;3)放慢用餐速度，细嚼慢咽，用餐时间至少20min;4)餐前一杯白开水，

37、用餐中间也可喝一些;5)餐后尽快转移注意力。另外减重方法还有，坚持餐后散步，通过运动帮助减肥。使用可同时减重的新型降糖药物。9、与主食交换的食物有：土豆、山药、淮山、红薯、藕、豆类等蔬菜，以及荔枝香蕉等水果，如食用则减少相应的主食分量。老年人失眠饮食指导一、营养治疗日常有助于改善睡眠的食物1.增加铜的摄入量：铜的最佳食物来源是龙虾和熟牡蛎。其次多吃蘑菇和干豆。2.鉄能改善睡眠状况：含铁丰富的食物有动物血、肝脏、大豆、瘦肉、蛋黄、红糖、黑木耳、干果等。3.多吃富含色氨酸的食物：火鸡、菠菜和牛奶睡前喝一杯牛奶有助于睡眠。4.适当增加含镁食物：糙米、燕麦片、绿叶蔬菜、紫菜、香蕉、海产品等。可能对睡眠

38、造成干扰的食物1.不喝咖啡、茶、可乐和其他任何含咖啡因的食物。2.睡前不饮酒。3.晚饭少吃一些。4.少食辣椒、大葱、芥末等刺激性食品。二、中医食疗传统医学将失眠称之为“不寐”主要分为心脾两虚和阴虚火旺两种类型。(一)心脾两虚失眠者：往往是多梦易醒、心慌健忘、神疲乏力、饮食不香、面色萎黄、舌淡苔薄。适量多食龙眼、大枣、葡萄、胡桃、莲子、山药、粳米、糯米、小麦、柏子仁、松子仁、银耳、蜂王浆、蜂蜜、猪心、阿胶、海参、黄鱼等。食疗方：1.参归煮猪心猪心一个带血剖开放入党参、当归各100g煮熟去药食用。2.黄酒核桃泥核桃仁5个白糖50g捣烂成泥再放入锅中加黄酒30ml用小火煎煮10分钟每天2次食用。(二

39、)阴虚火旺失眠者：心烦不眠、五心烦热、头晕耳鸣有时心动过速或夜间盗汗、舌红少苔、脉搏较快。适量多食枸杞子、桑葚、莲子心、酸枣仁、芝麻、百合、银耳、灵芝、金针菜、水芹菜、牡蛎、蛙肉、海蜇、干贝、牛奶等。食疗方：1.莲芯汤莲子芯30个水煎放盐适量临睡前服用。2.牡蛎阿胶汤牡蛎20g黄连3g阿胶、白芍、炒枣仁、陈皮各9g鸡蛋黄1只加水煎服。3.百合炖猪肉百合30g猪瘦肉200g切块共煮烂熟加盐调味食用。膳食蛋白质与老年人免疫力一、老年人的免疫功能膳食营养是人体生长发育的物质基础，也是机体免疫系统的物质基础，因而机体的营养状况与免疫系统的强弱密切相关。而在各种营养物质中，以蛋白质、氨基酸与机体免疫系统

40、结构和功能的关系尤为密切。老年人基础免疫力相对低下、抵抗力较差，补充蛋白质营养更具特殊意义。对于老人而言，机体免疫系统也会发生增龄相关的以白细胞亚群组成改变和各种免疫细胞功能减退为主要特征的“免疫衰老”改变，例如胸腺萎缩功能不全、T淋巴细胞增殖反应减弱等；而部分特定氨基酸如色氨酸已被发现在免疫激活调节中发挥关键作用，或有助于抑制“免疫衰老”中的异常免疫激活反应及炎症状态1。此外，充足的蛋白质营养补充也有助于老年人对自身免疫系统的维持和稳定。二、蛋白质对老年人免疫功能的影响蛋白质营养不良是指因机体蛋白质严重缺乏引起的营养不良综合征，属于蛋白质-能量营养不良相关的一个类型，常有皮肤黏膜苍白、皮下脂

41、肪减少、毛发脱落等症状，还可伴低蛋白性水肿、腹部膨胀等的发生。该病多见于婴幼儿及学龄前儿童，老年人也可发生。由于咀嚼功能不良、味觉减退、食欲下降等原因，老年人经常出现进食量明显减少，易引起膳食蛋白质摄入不足；而长期慢性疾病、代谢状况改变等因素又使得老年人对蛋白质的生理需求增加。因而蛋白质营养不良也常发生在老年人群中。蛋白质营养不良会加剧年龄相关的肌肉损失，是促进老年人肌肉衰减症及衰弱综合征发生、发展的重要因素。同时，它还与老年人住院时间延长、术后并发症增加、感染以及死亡率增高等不良临床结局密切相关，对老年人的生活质量、临床预后以及健康寿命影响重大。三、哪些膳食蛋白质或氨基酸成分对机体免疫力具有

42、潜在益处现有关于各种膳食蛋白质或氨基酸的科学研究证据结果大多仍旧复杂不清，但是部分氨基酸及多肽补充剂已经在许多临床研究证据中显示出潜在的免疫益处，例如谷氨酰胺作为许多免疫细胞增殖所需关键营养物质、重要能量来源以及功能调节剂，被发现能够有效减少临床重症患者并发感染率，缩短相应住院时间以及降低住院死亡率2-4；能够调节机体免疫防御以及加速伤口愈合能力的精氨酸被发现可有效改善严重烧伤患者的营养状况以及细胞免疫功能5，改善营养不良的胃癌术后患者的机体免疫力，有效延长其生存期6；补充具有促进肌肉蛋白质合成、支持免疫细胞功能、增强黏膜免疫作用的支链氨基酸（包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸），有助于恢复肝硬化患

43、者中性粒细胞的吞噬功能和自然杀伤细胞活性，帮助恢复其免疫功能7。但值得注意的是，上述的相关氨基酸补充剂临床研究绝大多数都是针对临床重症患者的辅助营养治疗措施，对于普通人群并不特别适用。四、日常生活中怎么吃虽然特定蛋白质或氨基酸可能具有潜在的特定免疫益处，但是对于普通人群，保持体内各类氨基酸的充足、平衡才是维持健全免疫力和强健体魄的关键。我国居民膳食指南推荐，健康的成年人每天应摄入1.01.2g蛋白质每千克体重，且动物性蛋白和大豆蛋白等优质蛋白应占总的膳食蛋白质摄入量的30%50%。因而目前推荐一个健康成年人每天摄入肉类（包括猪肉、牛肉、羊肉、禽肉以及动物内脏等）4075g，水产类4075g，蛋

44、类4050g，奶制品300g，全谷类和杂豆类50150g，坚果类10g8。表1、动物性食物蛋白质及相关营养素含量9（每100g）食物名蛋白质(g)脂肪(g)胆固醇（mg）铁(mg)钠（mg）猪肉（肥，瘦）13.237.080.01.659.4羊肉（肥，瘦）19.014.192.02.380.6牛肉（肥，瘦）18.113.484.03.257.4鸡（均值）19.39.4106.01.463.3鸭（均值）15.519.79402.269.0鹅肉17.919.974.03.858.8鸡蛋（红皮）12.811.15852.3126.0鸭蛋12.613.05652.9106.0鱿鱼（干，台湾枪乌贼）60

45、.04.6871.04.1965.0青鱼20.14.2108.00.947.4表2、植物食物蛋白质及相关营养素含量9（每100g）食物名蛋白质(g)膳食纤维(g)维生素E（mg）钠(mg)豆腐皮44.60.220.69.4腐竹44.61.027.826.5黑豆（黑大豆）36.110.217.43.0黄豆（大豆）35.115.518.92.2青豆（青大豆）34.612.610.11.8蚕豆（带皮）25.42.56.72.2薏米12.82.02.13.6燕麦片15.05.33.13.7小麦粉（标准）11.22.11.83.1南瓜子（炒）36.04.127.315.8西瓜子（炒）32.74.51.2

46、188但是蛋白质的需求也要因人而异，例如：肾脏疾病患者：为减轻肾脏代谢负担，蛋白质的摄入量要适当减少，且要以摄入优质蛋白为主；尿酸增高及痛风患者：为了控制体内的嘌呤含量，需要控制动物性蛋白的摄入量；营养不良者或康复期病人：应相应地增加蛋白质摄入量，必要时可依照自身情况，在日常饮食基础上每天增加10-20g的乳清蛋白或牛奶蛋白等蛋白质补充剂，以满足机体需求。我们都知道，蛋白质摄入不足会影响机体生长发育甚至智利发育，引起机体免疫力下降以及精力不足等，但是蛋白质补充过量也会对人体造成伤害。蛋白质摄入过量一般是指长期摄入超过35%总热量的蛋白质，这会增加机体肝脏和肾脏的代谢负担，导致肠道内毒素堆积，甚至会影响机体骨密度引起骨质疏松。老年人吃有三宜食有六忌饮食营养的好坏，直接影响到老年人的身体健康、抗病能力和寿命长短。因此，老年人一定要根据自身的健康状况调整饮食结构，防治营养过剩或者不足。这对身体健康、防治疾病、延缓衰老有很重要的意义。吃有三宜：进食宜缓老年人进食应该从容缓和，细嚼慢咽，这样才有利于各种消化液的分泌，更好地消化吸收食物，避免吃饭速度过快。进食宜乐安静愉快的情绪