3.能量与代谢2012年教学大纲

1、临床医学生物化学教学大纲第一章目的要求一、掌握：绪论1. 生物化学的定义。二、熟悉：1.2.3.4.生物化学研究的对象和方法。生物构件分子、生物大分子。新陈代谢的概述、物质代谢与能量代谢的关系，代谢调节的概念。机能生化所涉及的内容。三、了解：1.2.3.生物体的元素组成。生物化学与各基础学科的关系，生物化学与临床医学的关系。的原理、治疗的概念。第二章目的要求一、掌握：蛋白质结构与功能1.2.3.4.5.6.7.8.9.蛋白质的 20 种氨基酸的结构特点、分类及三字符号。肽键和肽的概念、结构特点。蛋白质一级结构的概念及其重要性。分子病的概念。二级结构的概念和不同的二级结构单元的特点。超二级结构和

2、结构域的概念。三级结构的概念及特点。四级结构、亚基概念及特点。蛋白质结构中的非共价键和共价键的组成特点。蛋白质结构（一级、空间）与功能的关系，并举例说明。蛋白质变性的概念及实际应用；蛋白质的别构概念及特点。蛋白质变性和别构的区别。二、熟悉：蛋白质的元素组成，平均含氮量。氨基酸的重要理化性质（两性电离与等电点、紫外吸收、成肽反应）。与医学相关的一些重要的多肽。蛋白质的大分子亲水胶体、两性电离与等电点、紫外吸收特征与定量分析。三、了解：1.2.3.蛋白质的生理功能及其重要性。蛋白质的分类。蛋白质一级结构的测定。第三章目的要求一、掌握：核酸的结构和功能1. 核酸的构件分子、核苷酸的组成、碱基的结构特

3、点及紫外吸收特征。2. 核苷酸名与简称。游离形式的核苷酸分子的结构特点及生理功能。DNA、RNA 分子中碱基和戊糖的种类。组成 DNA、RNA 的主要核苷酸、连接键、核苷酸链的方向性。DNA 的一级结构。5. DNA 的空间结型双螺旋模型的结构特点。真核细胞中核小体的概念。6.及组的概念。RNA 分子的结构特点。tRNA 的结构：一级和二级结构的特点。真核生物mRNA 的内含子、外显子，5端“帽子”，3端多聚腺苷酸“尾”的结构和功能。核酸的紫外吸收、增色效应。核酸的变性、复性和杂交。二、熟悉：Chargaff 规则。原核及真核生物 mRNA 结构的差别。rRNA 的结构特点。tRNA 三级结构

4、特点。snRNA 、核酶6. 导致核酸变性的理化。7. 熔化曲线、Tm 的概念及影响 Tm 的三、了解：A 型、Z 型 DNA 双螺旋的结构特点。三股螺旋 DNA。snoRNA 、scRNA、反义 RNA 和微 RNA。RNA 组研究的内容。核酸的大小和测定、核酸的水解。6.组、原核生物组及真核生物组的特点。第四章目的要求一、掌握：酶1.2.酶的定义，酶的化学组成，酶的活性中心。酶原、酶原激活及其生理意义，同工酶，别构酶，修饰酶，多酶复合物，多酶体系，多功能酶。酶促反应的特点，酶促反应的动力学：酶浓度、底物浓度、 、温度、激活剂、抑制剂对酶促反应的影响及特点，抑制剂与医学的相关性。3.二、熟悉

5、：1. 酶的作用特点，酶促反应的作用机制。三、了解：1.2.3.酶的分类、命名。其他生物催化剂。 酶在医学上的应用。第五章目的要求一、掌握：维生素脂溶性、水溶性维生素的概念。四种脂溶性维生素及其结构特点、生理活性形式、生理功能、缺乏症和B 族维生素结构特点、生理活性形式、生理功能、缺乏症。维生素 C 的结构特点、生理活性形式、生理功能、缺乏症。二、熟悉：四种脂溶性维生素发挥生理功能时的作用机制。B 族维生素发挥生理功能时的作用机制。维生素 C 发挥生理功能时的作用机制。三、了解：四种脂溶性维生素的来源。B 族维生素的来源。维生素 C 的来源。症。第六章目的要求一、掌握：糖代谢1.2.3.4.5

6、.6.糖在体内的主要生理功能。血糖的定义，血糖的来源、去路及机体对血糖浓度的调节。糖的无氧酵解的定义、反应过程及其生理意义。糖的有氧氧化定义、反应过程及其生理意义。磷酸戊糖途径定义、第一阶段反应、生理意义（5-磷酸核糖和 NH 的作用）。糖原和糖原分解的定义。糖原的过程中 UDP-Glu 的生成及作用。糖原合成的关键酶。糖原分解的关键酶。葡萄糖-6-磷酸酶。7.8.糖原、糖原分解的生理意义。糖异生作用的概念。糖异生反应过程。生理意义。酸羧化支路及其生理意义。糖异生的二、熟悉：1.2.3.4.糖在体内的存在形式。糖耐量的定义及糖耐量试验曲线。糖酵解及糖有氧氧化的调节。糖原、糖原分解及糖异生的调节

7、。三、了解：1.2.3.4.5.糖的其他生理功能。糖的消化吸收。糖的有氧氧化与糖酵解间的相节。磷酸戊糖途径的第二阶段反应。糖蛋白与蛋白聚糖。6本章学习的内容与临床医学的关系。第七章目的要求一、掌握：脂类代谢1.2.3.4.5.营养必需脂酸的概念。脂肪动员的定义、甘油三酯脂肪酶在脂肪动员中的作用及该酶受激素调节的特点脂解激素、抗脂解激素。脂酸的 -氧化过程及能量产生。的概念，生成和利用的过程、生成的生理意义、病理危害。酮血症、酮尿症和酮症酸的概念。6.7.脂酸的原料、关键酶、重要的中间产物。甘油磷脂的代谢： 甘油磷脂的结构特点、种类、CTP 在磷脂中的作用，重要的中间物（CDP-胆碱/CDP-乙

8、醇胺）。磷脂在体内的重要生理功能。8.9.胆固醇的原料，关键酶。胆固醇在体内的转变。血脂的概念。血浆脂蛋白的概念、分类、组成特点、生理功能、代谢过程及特点。载脂蛋白的概念、种类及其生理功能。二、熟悉：1.2.3.4.5.不饱和脂肪酸名及分类。甘油的氧化分解与糖代谢的关系。甘油磷酸的分解代谢。磷脂酶和溶血磷脂。胆固醇代谢的三个阶段，胆固醇的调节。三、了解：1.2.3.4.脂类的消化和吸收。甘油三酯的代谢。多不饱和脂酸的重要衍生物的化学结构及生理功能。高脂蛋白血症分型、各型高脂蛋白血症的特征与危害。某些高脂蛋白血症发病机制与遗传缺陷的关系。5本章学习的内容与临床医学的关系。第八章目的要求一、掌握：

9、生物氧化生物氧化的概念。呼吸链的概念，复合物-。NADH 氧化呼吸链与琥珀酸氧化呼吸链的组成、排列顺序，递 H 和递电子的机理。氧化磷酸化的概念（与底物水平磷酸化的区别）。NADH 氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链中氧化磷酸化的偶联部位。6. 影响氧化磷酸化的：抑制剂、的调节作用、甲状腺激素。7. ATP 分子中高能磷酸键的含义及来源。磷酸肌酸是高能磷酸基团的形式。-磷酸甘油穿梭系统及苹果酸-天冬氨酸穿梭系统的概念、组成和生成的 ATP 数。过氧化氢酶、过氧化物酶催化的反应。 10.加单氧酶的概念、催化反应的通式。 二、熟悉：1. 确定氧化磷酸化偶联部位的方法：P/O 比值、能变化。参与加单氧酶组

10、成的物质。谷胱甘肽过氧化物酶催化的反应及其在体内的作用。三、了解：1.2.3.4.5.氧化磷酸化的偶联机制。 线粒体蛋白质的跨膜转运。加单氧酶催化反应的机理。超氧物歧化酶催化的反应及起其对机体的作用。加双氧酶催化的反应。第九章目的要求一、掌握：蛋白质分解和氨基酸代谢1.2.3.4.5.6.7.8.9.必需氨基酸的定义及所需的八种必需氨基酸。氨基酸代谢库及氨基酸的来源与去路。体内氨基酸的三种主要的脱氨基方式、反应过程、生理意义。转氨酶及其辅酶，最重要的转氨酶及其与临床的关系。血液中氨的形式。谷氨酰胺的作用（或代谢特点）。肝、肾对氨的处理方式。鸟氨酸循环的概念、过程、关键酶、生理意义。生糖氨基酸，

11、生酮氨基酸、生糖兼生酮氨基酸的定义。氨基酸脱羧基作用及几种具有重要生理功能的胺类。氨基酸脱羧酶及其辅酶。一碳的定义、一碳的载体、一碳的生理功能。10.S-腺苷甲硫氨酸的作用及其生理意义。甲硫氨酸循环及其生理意义。甲硫氨酸循环与维生素 B12 和叶酸的关系。半胱氨酸：谷胱甘肽的组成成份。谷胱甘肽的生理功能。芳香族氨基酸、支链氨基酸代谢部位及意义。二、熟悉：1.2.3.4.5.6.7.8.骨骼肌中一种重要的脱氨基方式：嘌呤核苷酸循环。某些氨基酸脱氨后其 -酮酸的转变及能量的产生。氮的总平衡、正平衡以及负平衡的定义。蛋白质生理价值及互补作用。参与蛋白质消化的酶。蛋白质的吸收方式。肠道中蛋白质的概念。

12、产物的吸收对机体的影响。尿素的肠肝循环。氨基酸转氨基作用的机制。糖、脂肪、蛋白质三类物质在体内互变的概况。三、了解：1. 蛋白质的生理功能。成人、幼儿及儿童对蛋白质的需要量。2.3.4.5.6.尿素的调控。五种一碳的互变。半胱氨酸在体内代谢生成的活性硫酸根（PAPS）的作用。支链氨基酸的代谢。芳香族氨基酸代谢与遗传性疾病。7本章学习内容与临床医学的关系。第十章目的要求一、掌握：核苷酸代谢1.2.3.4.嘌呤核苷酸的从头嘧啶核苷酸的从头的原料、特点。的原料、特点。脱氧核苷酸的代谢：二磷酸脱氧核苷酸的生成、dTMP 的生成。体内嘌呤核苷酸代谢的终产物。二、熟悉：1. 脱氧核苷酸三、了解：的抗代谢物

13、。嘌呤核苷酸的抗代谢物。嘌呤核苷酸的补救嘧啶核苷酸的补救途径。嘌呤核苷酸途径。的调节。第十一章目的要求一、掌握：物质代谢调节1.2.3.4.5.6.代谢调节对生命活动的重要性。细胞水平调节的概念及方式。关键酶、限速酶的定义、重要性并举例说明。 酶别构调节定义、机理、生理意义并举例说明。酶化学修饰调节的定义、机理、生理意义并举例说明。肾上腺素经第二信使调节血糖浓度的机制。二、熟悉：1.2.3.4.酶在细胞内的分隔分布及对代谢调节的意义。酶含量的调节。酶别构调节与化学修饰调节的比较。饥饿和应急时机体整体水平的调节。三、了解：1. 脂溶通过细胞内受体调节的机制。DNA 的、修复与重组 DNA 技术第

14、十二章目的要求一、掌握：1.2.分子生物学中心法则、DNA。片段，RNA 引物的作用，复半保留、半不连续、前导链、随从链和制的真实性。大肠杆菌 DNA 聚合酶作用的条件、结构及功能，klenow 片段。DNA 聚合酶3.的结构及功能。DNA 解链酶、单链 DNA 结合蛋白、DNA 拓扑异构酶、DNA 连接酶的功能。延长的概况。端粒酶的组成和作用。修复机制：切除修复。体及4.5.6.7.8.重组 DNA 技术与工程的概念。工程的基本步骤。限制性内切酶的概念。二、熟悉：1.2.3.真核细胞 DNA 聚合酶。真核和原核生物碱基切除修复。起始的特点。三、了解：1.2.3.4.的终止。端粒 DNA 形成

15、的机制。导致 DNA 损伤的及类型。一些常用的分子生物学技术。第十三章目的要求：一、掌握：1. 转录的概念、转录与念。的转录、转录后加工及逆转录的异同、转录所需物质、转录的方向。不对称转录的概2.3.4.5.原核生物RNA 聚合酶组成及各亚基的作用。真核生物RNA 聚合酶种类及其功能。原核生物转录终止的方式。真核生物mRNA 的转录后加工。6. 逆转录及逆转录酶的概念。7. 癌、原癌及抑癌的概念。二、熟悉：1.2.3.4.原核生物启动子的结构。真核生物RNA 聚合酶 II 转录起始复合物的组装。原核生物转录起始及延长的特点。真核生物转录起始的特点。三、了解：1.2.3.4.5.原核和真核生物转

16、录的抑制剂。核小核糖白（snRNP）参与 mRNA 的剪接。原核生物 tRNA 转录后加工。真核生物 rRNA 和 tRNA 的转录后加工。原癌的产物及其作用。第十四章目的要求一、掌握：蛋白质的生物翻译1.2.3.参与蛋白质生物的各类物质遗传的特点。蛋白质的过程：氨基酸的活化与转运，氨基酰 tRNA酶的作用特点。蛋白质的起始、肽链延长及终止。4.翻译后蛋白质的加工（前体中肽段的切除）。信号肽的概念。二、熟悉：1.2.3.其它参与蛋白质生物的物质：蛋白质因子。蛋白质翻译后加工的形式。蛋白质和医学的关系：分子病、抗生素和干扰素等阻断蛋白质生物的机理。三、了解：白喉杆菌素的作用。真核生物翻译的特点第

17、十五章目的要求：一、掌握：1. 原核生物表达的调控表达的调控：子的概念、乳糖子中的结构、调控、遏物乳糖色氨酸、诱导剂。2.3.4.子结构的高表达的条件。子的概念。表达的调控：顺式作用元件、反式作用因子的概念和功能。真核生物二、熟悉：1.2.3.乳糖子：Lac 阻遏物的作用。衰减作用对色氨酸子的调控。反式作用因子结构的模式。三、了解：1.2.3.阻遏物对色氨酸子的调控。真核生物转录的激活和被转录区域的染色质结构的改变。反式作用因子的作用特点和规律。第十六章目的要求一、掌握：信号转导1.2.3.第二信使的概念。三聚体 GTP-结合蛋白（G 蛋白）的概念。通过 G 蛋白偶联受体介导的信号转导系统：G

18、 蛋白偶联受体腺苷酸环化酶cc依赖的蛋白激酶。4.通过 Ca2+的信号转导系统： G 蛋白偶联受体肌醇磷脂信号途径。IP3 和 DG 的作用。钙调蛋白的功能。脂溶性细胞外信号分子介导的信号转导系统。5.二、熟悉：1. G 蛋白偶联受体激活腺苷酸环化酶的机制。三、了解：细胞信号分子的概况。细胞膜受体的类型。G 蛋白偶联受体酶偶联受体介导的信号转导系统：受体鸟苷酸环化酶、受体酪氨酸激酶及酪氨酸激酶相关受体信号系统。第十七章目的要求一、掌握：激素生化1.2.3.甲状腺激素的生物儿茶酚胺类激素的、及。原料、降解产物。肾上腺皮质激素的化学结构、原料、关键酶及降解产物。二、熟悉：1.2.3.4.5.常见的

19、甲状腺疾病。儿茶酚胺类激素的 肾上腺皮质激素的胰岛素、胰高血糖素的过程。、灭活及排泄。特点及对代谢的作用。心钠素、内皮素和瘦蛋白的部位及主要功能。三、了解：1.2.3.4.5.6.本章概论。甲状腺激素的降解。甲状腺激素对代谢的影响。儿茶酚胺类激素对代谢的影响及其肾上腺皮质激素对代谢的影响及其调节。调节。垂体与下丘脑激素的化学结构及其对代谢的影响。7本章学习内容与临床医学的关系。第十八章目的要求一、掌握：血液生化1.2.3.4.5.6.7.8.9.血液的组成。血液 NPN 的概念、种类、来源、去路。血浆蛋白质的功能。凝血因子的概念、种类、主要特性及功能。外源性凝血的概念和过程。凝血的共同途径的概念和过程。正常人心中血液不凝固的原因。抗凝血酶、肝素的作用机制及其临床应用。纤溶系统的概念。纤溶酶激活途径及纤溶酶的作用。蛋白降解产物的概念、作用。纤溶抑制物的种类及其作用。10.血红素生物的部位、原料、关键酶、过程的调节。叶酸、维生素 B12 对红细胞成铁的吸收部位及影响铁吸收的二、熟悉：1. 血浆蛋白质的含量及分类。影响。铁的和。2. 内、外源凝血系统的异同及相互关系。磷脂在血液凝固中的作用。成熟红细胞能量代谢的特点。2、3-DPG 支路的生理意义。三