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文档简介
1、护理不良事件调查处理表番禺区市桥医院护理不良事件调查处理表科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:在下面项目合适的口内打“1.入院日期:年月 日发生时间:年 月一日时一分2.值班人员3.不良事件类型:口运送中病情变化匚慑吸/窒口院内裾疮口坠床 口跌倒 口走失自杀 口猝死 口导管脱出或拔出 口咽入异物识别患者错误匚给药错误匚输血错误匚输液反应 口感染匚暴力行为匚股刺伤口咬破体温表口割伤 口外伤/烫伤 匚烧伤(口火水口电)匚火灾 口失窃 口蓄意破坏 口医疗 材料故障 口仪器故障 口争吵打架 口其他:_4.不良事件发生前诊断:5.患者情况:不良事件发生前不良事件发生后生命 体征BpmmHg P次/分
2、R 次/分 TtBpmmHg P次/分 R 次/分 TP精神口申志清有定向力w志清 有定向力状况不安口无定向力口半 昏迷其他:不安口无定向力 昏迷其他:运动匚徐立口辅助支口限 制在床照椅匚附立3助支口限制在床徽椅残疾口无 口听力下降 行动不便口视力缺损 其他:口无 口听力下降 行动不便匚视力缺损 其他:其他说明.不良事件发生24h内用药:匚优 口利尿剂 尼古丁/镇静匚肮高血压 匚肮抑郁 其他:.不良事件发生前采用的特殊预防措施:rte 口陪伴 口已告知口床边护栏动作设备口标识 床边便器 匚臃动约束 填报不良事件报告表争他:.不良事件发生地点:口病房 口治疗室 口换药室处置室口走廊口厕所口病区外
3、口其他:.不良事件发生原因:久病不愈口病患生理因素(年老体弱病情恶化)口病患心理因素(口情绪不稳匚精神失常)人为因素口医疗材料故障酒溜口仪器故障口设备故障口场地匚环境因素口毒瘾口与制度有关 口与流程有关 其他: 10、损伤认可:口无明显外伤 匚朦伤 匚瞳伤 烧伤/烫伤 关节脱位口骨折口出血 口剌伤 伤 口溃烂 其他:11、不良事件目击:Q6 口有,目击者:12、不良事件发生的事实(包括不良事件发生的经过、 发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果情况):.是否通知家属:口是于时分通知家属。否 原因:O.不良事件发生时护士在临床科室的活动:口做治疗 护理 交接班 巡视病房 护理文件书写 其他:.不良事件发生时处理方法:(当班护士填写)立即通知医生,时间:于时分通知医生;医生于时一分看望患者。立即通知(科室护士长值夜班护士长 行政总值班 口保安)口收缴危险物品 加强护理防范 口予以劝慰及 支持 口请家属亲友多注意 其他:.不良事件发生后处理方法:(科室护士长填写)匚服告护理部报告质控科报告医务科报告相关职能科室报告院感办个别培训在职教育个案分析口科室护士会讨论常规/流程/政策改变其他:.科室是否发生过类似事件: 是(本年度 次),否.讨论分析:.改进意见(科室护士长填写
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