重症监护室医院感染管理

1、重症监护室医院感染管理（红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项）（一）重症监护病房多重耐药菌患者的管理答案详见：1、在2014年美国CDC划分的耐药菌威胁等级中，被称为“噩梦细 菌”的是A、耐药淋球菌B、耐碳青霉烯类肠杆菌正确答案C、氟 康唑耐药的假丝酵母菌D、多重耐药的非伤寒沙门菌E、耐甲氧西 林的金葡菌2、多重耐药的危害包括（）A、临床感染选药困难B、延长住院日 C、耐药菌在医院与医院间，医院与社会传播，耐药率不断攀升D、 治疗效果不佳，增加患者经济负担E、以上都是正确答案3、多重耐药菌主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的 细菌A、一类或一类以上B.二类或二类以上C、三类或三类

2、以上正 确答案D、四类或四类以上E、所有4、预防控制多重耐药菌的关键措施在于（）A、预防感染B、隔离 患者C、预防传播D、合理用药正确答案E、有效的诊断和治疗5、下列说法有误的是（）A、环境卫生的执行情况可以采用荧光 监测的办法B、增加清洁消毒的频率（如每日3次），效果要优于增加 消毒剂的浓度。、核心科室是多重耐药菌容易发生的，开展“入科即 采样本”的筛查措施，以尽早发现多重耐药问题D、MDRO出现聚集 时，如果是单克隆的流行，通常源于抗生素使用不当，应限制抗生素 的使用正确答案E、在理想情况下，设立隔离病房、单独收治多重 耐药菌感染的患者，是阻断耐药菌传播的有效方式之一6、多重耐药菌的易感人

3、群不包括（）A、慢性病患者正确答案B、 长期应用抗菌药物的患者C、进行了插管的患者D、使用呼吸机的 患者E、应用了免疫抑制剂的患者（二）导尿管相关尿路感染的预防与控制1、泌尿道感染的临床表现包括（）A、尿频B、排尿困难C、血尿 D、下腹触痛E、以上都是正确答案2、为了预防留置尿管时感染，下列操作有误的是（）A、导尿管 插入过程中，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜B、医务人员严格按 照医务人员手卫生规范，认真洗手后即可徒手操作正确答案C、 置管过程中，指导患者放松，协调配合D、活动或搬运时加闭引流 管，防止尿液逆流、插入后，向水囊注入10-15毫升无菌水3、预防导尿管相关尿路感染的干预措施不包括（）

4、A、除非有明确 临床指征，否则应避免插导尿管B、如果必须插导尿管，应限制引 流的持续时间C、使用直径小的导管D、限制患者饮水，减少尿量正 确答案E、引流管应该完全排空，以预防微生物在残留的尿液中繁 殖生长4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿 管多少小时内发生的泌尿系统感染（）A、6 B、12 C、24 D、48正 确答案E、725、不属于常见的导尿管相关尿路感染原因的是（）A、未严格执行 无菌操作，尿道周围菌丛进入膀胱B、细菌沿导尿管外表面向上移 行C、集尿袋高度低于膀胱水平正确答案D、开放式引流E、封闭 式引流的破裂6、关于留置尿管后感染的预防，下列操作有误的是（）A

5、、每天评 估留置导尿管的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间B、长期留置 导尿管患者，要勤于更换导尿管正确答案C、患者沐浴或擦身时应 当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中D、医护人员在维护 导尿管时，要严格执行手卫生E、患者出现尿路感染时，应当及时 更换导尿管7、关于泌尿道感染的诊断，下列说法不正确的是（）A、尿沉渣镜 检白细胞女性5个/高倍视野正确答案B、插导尿管者应结合尿培养 结果进行诊断C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查D、症 状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状E、新鲜尿亚硝酸盐还原 试验阳性，常表明G-杆菌感染（三）导管相关血流感染的预防与控制1、下列说法正确的是（）A、输液连

6、接系统应使用无针连接正确答 案B、输注乳脂肪的输液器应每12h更换C、三通连接可减少输液 污染D、每天更换输液连接装置可预防导管相关感染E、无需做到 无菌操作2、下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）A、患疖肿或湿疹等 皮肤病的医务人员正确答案B、患冠心病的医务人员。、接触过重 度感染病人的医务人员D、进行了手卫生的医护人员E、工作严谨 负责的医护人员3、不属于中心静脉导管病人毒性征象（）A、发热B、寒颤C、 血压下降D、呕吐正确答案E、皮疹或出血点4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌，应在几小时内尽早拔 除导管（）A、12 B、24 C、48正确答案D、36 E、85、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）A、无菌 纱布1-2次/周B、无菌纱布1次/天C、无菌透明敷料1-2次/周正 确答案D、无菌纱布2次/天E、无菌透明敷料1次/天6、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触端口，减少污染风险（） A、95%酒精B、75%酒精正确答案C、新洁尔灭D、洁雪喷雾消 毒剂E、艾力克7、中心静脉置管时应选择合格的操作用物，不正确的是（）A、血 管内导管应使用一次性的灭菌导管B、穿刺失败后的导管未污染时 可另选静脉再次使用正确答案C、皮肤消毒可使用碘伏D、皮肤消 毒可使用洗必泰E、无菌手套8、为预防中心静脉导管引起的相