医学资料9.内分泌系统

1、内分泌系统组织胚胎学教研组吴卫疆2021/7/18 星期日什么是内分泌(endocrine)？答：无管腺的分泌。分泌物激素(hormone)作用对象靶(target)作用方式：通过血液、淋巴等内环境物质至靶组织发挥作用旁分泌(paracrine)：直接作用于邻近细胞自分泌(endocrine)：作用于自身2021/7/18 星期日含氮激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞2021/7/18 星期日一、人体最大的内分泌腺甲状腺2021/7/18 星期日甲状腺低倍观 HE 2021/7/18 星期日甲状腺滤泡滤泡旁细胞2021/7/18 星期日甲状腺(thyroid)的组织学结构间质：被膜、小叶间隔、血管

2、及神经实质甲状腺滤泡(thyroid follicle)滤泡旁细胞(parafollicular cell)2021/7/18 星期日（一）甲状腺滤泡滤泡上皮细胞：单层立方上皮腔内充满胶质碘化甲状腺球蛋白，均质状，嗜酸性2021/7/18 星期日滤泡功能：合成和分泌甲状腺激素促进新陈代谢；促进生长发育，影响婴幼儿骨骼及中枢神经的发育2021/7/18 星期日成人甲状腺功能低下-甲减；成人甲状腺功能亢进-甲亢；婴幼儿甲状腺功能低下-呆小症。2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日（二）滤泡旁细胞 位于滤泡之间 功能：分泌降钙素：抑制破骨活动降低血钙2021/7/18 星期日2021/

3、7/18 星期日近年来发现：在生理情况下，滤泡上皮细胞能分泌少量细胞因子，如(白细胞介素)IL-6和IL-8。2021/7/18 星期日二、甲状旁腺2021/7/18 星期日腺细胞分为主细胞(chief cell)和嗜酸性细胞(oxyphil cell)两种主细胞：分泌甲状旁腺素，升高血钙嗜酸性细胞功能不明2021/7/18 星期日肾上腺切面总体观1.皮质球状带束状带网状带2.髓质外 内三、肾上腺2021/7/18 星期日人肾上腺 HE 低倍2021/7/18 星期日皮 质(cortex)髓 质(medulla)球状带束状带网状带髓质2021/7/18 星期日于被膜下方细胞较小呈球团状排列，胞

4、质弱嗜碱性。功能：分泌盐皮质激素醛固酮。 醛固酮：“保钠排钾” 促进肾远曲小管和集合管重吸收 Na+及排出K+，刺激胃粘摸、唾液腺和汗腺吸收Na+，使血Na+，K+。1.球状带(zona glomerulosa)2021/7/18 星期日皮 质(cortex)髓 质(medulla)球状带束状带网状带髓质2021/7/18 星期日位于球状带深面，为皮质中最厚的部分。细胞较大，束状排列，胞质富含脂滴故着色浅。功能:分泌糖皮质激素，如皮质醇(cortisol)。糖皮质激素：1)促使蛋白质、脂肪分解并转变成糖，并能导致脂肪的重新分布；2)抗炎作用；3)抑制免疫，临床上广泛应用的免疫抑制剂就是此类物质

5、。2.束状带 (zona faciculata)2021/7/18 星期日皮 质(cortex)髓 质(medulla)球状带束状带网状带髓质2021/7/18 星期日邻近髓质细胞排列成网状，胞体较小，胞质嗜酸性。功能：分泌雄激素，以及少量雌激素与糖皮质激素。3.网状带(zona reticularis)2021/7/18 星期日皮 质(cortex)髓 质(medulla)球状带束状带网状带髓质2021/7/18 星期日髓质细胞：排列成团索状；用铬(g)盐处理胞质内可出现褐色颗粒，故又称嗜铬细胞。 1)肾上腺素细胞：约80。分泌肾上腺素(主要作用于心脏)使心率加快，心输出量增加。2)去甲肾上

6、腺素细胞：分泌去甲肾上腺素(主要作用于血管)使血管收缩，血压升高。4.髓 质2021/7/18 星期日脑垂体腺 垂 体神经垂体远侧部（前叶）结节部中间部神经部漏斗柄正中隆起漏斗后叶四、垂体2021/7/18 星期日四、垂体2021/7/18 星期日（一）腺垂体1.远侧部(pars distalis)嗜酸性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞2021/7/18 星期日1.远侧部(pars distalis)嗜酸性细胞(acidophil)1)生长激素细胞：分泌生长激素(growth hormone)，促进生长发育（尤其是骨骼） 儿童生长激素分泌不足侏儒症 儿童生长激素分泌过度巨人症 成人生长激素分泌过度肢端肥

7、大症2)催乳激素细胞：分泌催乳激素(prolactin)，促进乳腺发育和乳汁分泌2021/7/18 星期日1.远侧部(pars distalis)嗜碱性细胞(basophil)：占10%1)促甲状腺素细胞：分泌促甲状腺激素(TSH)，促进甲状腺激素的形成和释放。2)促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，主要促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素。3)促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)2021/7/18 星期日促性腺激素FSH女性：促进卵泡发育男性：促进精子发生(刺激生精小管内支持细胞合成雄激素结合蛋白)LH女性：促进排卵和黄体形成男性：刺激睾丸间质细胞分

8、泌雄激素2021/7/18 星期日嫌色细胞：约50%， 功能不详，a.可能进一步分化为嗜色细胞；b.也可能是已脱颗粒的嗜色细胞；c.起支持连接作用1.远侧部(pars distalis)（一）腺垂体2021/7/18 星期日3.结节部(pars tuberalis)2.中间部(pars intermedia)狭窄，可见滤泡；在人类几乎退化嗜碱性细胞：分泌黑素细胞刺激素，促进表皮黑素细胞合成黑色素嫌色细胞。2021/7/18 星期日无髓神经纤维来自下丘脑视上核和室旁核（二）神经垂体： 无髓神经纤维+垂体细胞2021/7/18 星期日神 经 部赫令体(herring body) 视上核、室旁核的分

9、泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,内含抗利尿激素（加压素）和催产素2021/7/18 星期日抗利尿激素：1)促进肾远曲小管、集合管重吸收水2)使小动脉平滑肌收缩，引起血压；故又称血管加压素。催产素：使子宫平滑肌收缩2021/7/18 星期日垂体的血供腺垂体：垂体门脉系统 所谓门脉，是两级毛细血管中间的一段静脉神经垂体2021/7/18 星期日下丘脑和垂体的关系1.下丘脑和腺垂体的关系下丘脑弓状核分泌6种释放激素，3种释放抑制激素，由初级毛细血管入血，经门微静脉，于次级毛细血管处释入腺垂体。2.下丘脑和神经垂体的关系下丘脑视上核、室旁核细胞分泌物沿轴突下行，在神经垂体处以赫令体的形式存在。2021/7/18 星期日五、松果体松果体细胞分泌褪黑素(melatonin)，调节睡眠、情绪、性成熟等 脑白金2021/7/18 星期日六、弥散神经内分泌系统机体消化管、呼吸道等处散在有能摄取胺前体（氨基酸）并脱羧后合成胺和肽的内分泌细胞，称APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)神经系统