执业中药师考试资格仿真试题(1)药学专业知识与技能【含答案】_第1页
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文档简介

1、执业中药师资格仿真试题(1)药学专业知识与技能A型题最佳选择题。题干在前,选项在后。每道题的备选选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。在不同单位与部门执业的药师都应该树立的服务理念是A以患者为中心B提供优质的服务C以消费者为中心D保障公众安全、有效用药E以消费者为中心,主动参与药学服务工作答案:E解析:由此题可掌握的要点是执业药师与药学服务。药学服务是一个系统持续的工作;各个执业领域的药师都需要建立以消费者为中心(C)、主动参与到药学服务工作(E)中的服务理念。备选答案E能涵盖A(以患者为中心)、B(提供优质的服务)、C(以消费者为中心)、D(保障公众安全、有效用药)四者。因此,

2、该题的正确答案是E。处方正文书写的内容不包括A药品通用名B药品剂型C药品规格D药品不良反应E药品用法用量答案:D解析:本题考查处方正文的书写内容。处方前记书写患者的一些基本信息、疾病诊断结果、开具日期等。后记包括医生、医师签名或签章等。正文书写所开具药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量。不需书写药品的不良反应、禁忌证。司来吉兰的禁忌证是A尿潴留B抑郁症C低血压D过敏性鼻炎E甲状腺功能低下答案:A解析:本题考查司来吉兰的禁忌证。该药是单胺氧化酶抑制剂,增强5HT和NE的含量,禁用于伴有尿潴留、前列腺增生症患者,可加重排尿困难。属于肝药酶诱导剂的药物是A酮康唑B利福平C异烟肼D西咪替丁E阿奇霉素

3、答案:B解析:本题考查药物对肝脏代谢酶的影响。常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平。常见的肝药酶抑制剂有唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、丙戊酸钠、环丙沙星。属于超常处方的是A早产儿未标明体重或日、月龄B中药饮片和西药开在一张处方上C用法、用量写“遵医嘱”、“自用”字样D无正当理由不首选国家基本药物E无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物答案:E解析:本题考查处方审核结果。A、B、C选项属于不规范处方,D选项属于用药不适宜处方。药品仓库一般的湿度要求是A10%20%B20%30%C30%40%D35%75%E70%85%答案:D解析:本题

4、考查药品贮存条件。药品仓库一般要求湿度在35%75%之间。下列属于一级信息的是A中国药学杂志B中国国家处方集C中华人民共和国药典D药物信息手册E治疗学的药理学基础答案:A解析:本题考查药物信息的分类。以期刊发表的原创性论著属于一级信息,引文和摘要服务为主的属于二级信息,参考书属于三级信息。需要进行血药浓度监测的药物是A青霉素B地高辛C对乙酰氨基酚D罗红霉素E卡托普利答案:B解析:本题考查需要进行治疗药物监测的药物。安全范围小的药物容易中毒,需要进行血药浓度监测,这样的药物有地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)、茶碱等。题干中除地高辛外,其他药物均相对比较安全。

5、抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用,至少需要间隔A2天B4天C7天D14天E30天答案:D解析:本题考查单胺氧化酶抑制剂(MAOI)与抗抑郁药SSRIs的药物相互作用。二者合用时容易出现5HT综合征,因此需要药物在体内尽可能代谢消除后再使用另一类药物,至少需要间隔14天。(注:氟西汀消除慢,如果先用氟西汀需要停药5周后才能使用MAOI)。对于1日1次服用的抗高血压药物,正确的给药时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前答案:A解析:本题考查抗高血压药物的给药时间。绝大多数高血压患者是杓型高血压,上午1012点血压最高,清晨服药后在10点左右药物血药浓度达到峰值,药效最强。2012年发

6、生在上海的“阿糖胞苷儿科事件”的主要问题是A药物名称音似导致给药错误B药物辅料错用导致错误C药物配伍禁忌导致错误D药物溶解顺序导致错误E药物给药间隔导致错误答案:A解析:本题考查药物警戒的案例。该事件是由于实习医生给病毒感染患儿开具阿糖腺苷,但写成了阿糖胞苷,两者药物名称音似导致的给药错误。长期应用需要监测肝功能指标的药物是A青霉素B维生素CC联苯双酯D谷胱甘肽E丙戊酸钠答案:E解析:本题考查药物的肝毒性。A、B两个药物毒副作用低,C是治疗乙型肝炎的药物,D是保护肝脏的药物,E肝毒性较大。为防止用药错误,医生在开具处方时,书写方法合理的是A每天1次,每次100mgB每天1次,每次2片C每天1次

7、,每次5.0mlD每天1次,每次10UE每天1次,每次0.5g答案:A解析:本题考查用药错误的防范措施。为防止用药错误,医生在开具处方时,需要字迹清晰,不使用容易看错或容易被用错的书写方法;尽可能不用小数,使用小数尽可能用“引导零”而不用“末尾零”;单位U尽可能不用;不写2片而应写精确的剂量单位。妊娠期间服用,可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是A氯苯那敏B阿司匹林C阿米卡星D氯霉素E维生素C答案:A解析:本题考查药物对胎儿的致畸作用。抗组胺药、中枢镇静药对胎儿中枢神经发育有影响。在药品试生产前开展,在小众范围内试验,主要观察药物的药效和安全性,初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用,该期临床试

8、验属于A期B期C期D期E广义上市后临床再评价答案:B解析:本题考查临床评价各阶段的主要目的。期临床试验采用目标适应证患者进行试验,多发病一般不少于300名试验者,其中主要病种不少于100名试验者,要求至少在3家医院开展。某药物半衰期14h,安全范围大,说明书用量每次20mg,每天1次,为了快速达到稳态血药浓度,可以采用首次服药量是A10mgB20mgC40mgD80mgE5mg答案:C解析:本题考查首剂量加倍概念。半衰期在1824h的药物,为了快速达到稳态血药浓度,可以采用首剂量加倍的方法,但前提是药物的安全范围一定要大,否则容易中毒。引起白细胞增多的疾病可能是A肺炎B再生障碍性贫血C流感D肺

9、结核E疟疾答案:A解析:本题考查白细胞增多的相关疾病。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。由于中性粒细胞所占比例高达70%,故中性粒细胞增多或减少与白细胞是平行的。一般细菌感染后,白细胞会增多,聚集在细菌周围产生呑噬作用。而结核杆菌、病毒、寄生虫等感染则导致中性粒细胞减少。再生障碍性贫血则导致骨髓造血功能降低,各种血细胞均减少。急性胰腺炎的诊断标准是A血清胆固醇含量B血清葡萄糖含量C血清尿酸含量D血清淀粉酶含量E血清肌酐含量答案:D解析:本题考查淀粉酶的临床意义。发生急性胰腺炎时,淀粉酶含量升高,血清淀粉酶、尿淀粉酶检测值均升高,具有诊断价值。与凝血酶原时间(

10、PT)缩短可能相关的疾病是A脑血栓形成B弥散性血管内凝血C维生素K缺乏症(新生儿出血症)D原发性纤溶症E肝脏疾病答案:A解析:本题考查PT的临床意义。凝血因于功能亢进性疾病会导致PT缩短,造成血栓性疾病风险加大,如脑血栓形成等。弥散性血管内凝血是首先出现凝血亢进,当凝血因子耗竭后导致出血。维生素K是凝血因子成分,肝脏疾病可导致凝血因子缺乏。所以,B、C、D、E选项中疾病都容易造成出血,是导致凝血功能降低的疾病。中等度热的指标是指体温在A37.438B38.139C39.140D40.140.9E大于41答案:B解析:本题考查发热的分级。低热、中等度热、高热、超高热分别为37.438、38.13

11、9、39.141、大于41。对于发热的治疗,错误的说法是A2个月以内的婴儿禁用任何退热药B服药期间不宜饮酒C不宜同时应用2种以上的解热镇痛药D当患者有发热症状时,应尽早给予解热镇痛药,快速恢复至正常体温E对1种解热镇痛药过敏者,不宜再使用其他同类解热镇痛药答案:D解析:本题考查发热的用药指导。世界卫生组织建议,2个月以内婴儿禁用任何退热药。酒精和解热镇痛药均能刺激胃肠道和增加肝毒性。同时服用2种以上的同类药物,不但不能增强药效,还会增加毒副作用。发热是很多疾病的症状,在未确诊疾病前,不宜快速退热,以免掩盖病情。解热镇痛药物之间有交叉过敏反应。患者,男,68岁,患帕金森病,不宜夜间服用的药物为A

12、左旋多巴B苯海索C金刚烷胺D司来吉兰E恩托卡朋答案:C解析:本题考查金刚烷胺的不良反应。金刚烷胺的不良反应有幻觉、噩梦,不宜晚上服用。故本题选C答案。使用后不能饮酒或含酒精饮料,以免发生“双硫仑样反应”的药物是A西地碘含片B甲硝唑含漱液C地塞米松粘贴片D氯己定含漱液E复方甘菊利多卡因凝胶答案:B解析:本题考查甲硝唑的使用注意事项。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪等药物与酒精合用后,会抑制乙醇代谢,造成体内乙醛浓度增高,产生面部潮红、头痛、头晕、血压下降等症状,称为“双硫仑样反应”。痔疮的典型表现是A疼痛B便后鲜血C坠胀感D瘙痒E痔脱出肛门答案:B解析:本题考查痔疮的临床表现。主要表现

13、为便后鲜血。单纯性内痔无疼痛,仅有坠胀感,可发展为脱垂,感染后才出现疼痛。青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,最先考虑使用的治疗药物是A罗红霉素B青霉素C左氧氟沙星D链霉素E亚胺培南答案:B解析:本题考查肺炎的治疗药物选择。为防止抗生素滥用,治疗肺炎时需要坚持以下用药原则:最好先确定致病菌,使用针对性最强的窄谱抗菌药;来不及确定致病菌时,根据经验,选用针对性强的窄谱抗菌药;对体质较弱的人群,可以考虑使用广谱抗菌药,以免治疗效果差,延误病情;对病情严重者,可考虑联合用药;治疗效果差时,必须进行致病菌微生物学检查,以确定致病菌,筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群,罹患肺炎链球菌感染的肺

14、炎发病率高,故应首选对肺炎链球菌敏感的窄谱抗生素,如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类,因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时,可以考虑是否存在耐药菌感染,可改用喹诺酮类药物。妊娠期高血压禁用的治疗药物是A卡托普利B氢氯噻嗪C硫酸镁D甲基多巴E硝苯地平答案:A解析:本题考查妊娠期高血压的治疗药物。妊娠期高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。ACEI和ARB禁用于妊娠期高血压。容易产生耐受性,一般只在急性发作期使用,且应尽可能选用舌下给药,以防止静脉给药导致快速耐受的抗心绞痛药物是A硝苯地平B洛伐他丁C依那普利D硝酸甘油E美托

15、洛尔答案:D解析:本题考查硝酸酯类药物的作用特点。该类药物容易产生耐受性,可导致体位性低血压、心率/心律加快等不良反应。在急救时,必要时可使用静脉注射,待症状消失1224h后就要改成口服制剂。美托洛尔虽然也有耐受性,但远不及硝酸甘油明显。对于脑梗死患者的后遗症期治疗,采用的神经保护剂药物不包括A丁基苯酞B胞二磷胆碱C依达拉奉D钙通道阻滞剂E巴曲酶答案:E解析:本题考查神经保护剂,巴曲酶是抑制纤维蛋白原的降纤药物。对于老年痴呆患者的用药注意事项,错误的是A服药期间应监测胃出血B宜与NSAID合用C服用加兰他敏时,不宜与酮康唑、红霉素、帕罗西汀合用D服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度,延长药效E服

16、用氯化铵可加快美金刚的排泄,降低药效答案:B解析:本题考查老年痴呆患者的用药指导。老年痴呆治疗药物属于胆碱酯酶抑制剂,可提高乙酰胆碱功能,加快胃肠道蠕动和胃酸分泌,所以有胃肠道出血风险,不宜与非甾体类抗炎药合用。加兰他敏被肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢,与该两类肝药酶抑制剂如唑类抗真菌药、大环内酯类药物、帕罗西汀等不宜合用或须减量服用。美金刚是碱性药物,碱化尿液可以减少其经肾排泄,酸化尿液可以促进其排泄。胃食管反流病的典型临床症状是A反酸、烧心、胸痛B肺炎C口咽炎D腹胀E便秘答案:A解析:本题考查胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物(胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐

17、和胰酶)反流至食管,引起不适症状或食管黏膜破损,典型的临床症状是反酸、烧心、胸痛。反流的酸雾可能会引起肺炎、口咽炎。甲减患者的临床表现不包括A体重增加B毛发稀疏C易诱发冠心病D情绪易激动E贫血答案:D解析:本题考查甲减的临床表现。患者容易出现体重增加和高脂血症,易诱发冠心病。情绪低落,表现为淡漠、反应迟钝。多种原因可导致甲减患者贫血。而情绪激动是甲亢的表现。骨质疏松症患者宜选用的饮食是A骨头汤B咖啡C碳酸饮料D茶E白酒答案:A解析:本题考查骨质疏松症的患者教育。骨头汤和牛奶都富含钙,适合骨质疏松症患者。而咖啡、茶、碳酸饮料、白酒可降低钙的吸收。磺胺类抗菌药在治疗新生儿尿路感染时,容易造成A脑性

18、核黄疸B灰婴综合征C药源性耳聋D脾脏肿大E心律失常答案:A解析:本题考查新生儿尿路感染的治疗药物选择。磺胺类药物能引起溶血,造成胆红素进入新生儿大脑,引起核黄疸。喹诺酮类药物也不适用于18岁以下儿童,可引起软骨病。孕妇、哺乳期妇女尿路感染及其他器官系统感染都应禁止服用这两类药物。治疗缺铁性贫血的首选治疗药物是A叶酸B维生素B12C硫酸亚铁D维生素CE硫酸铁答案:C解析:本题考查缺铁性贫血的治疗药物。二价铁剂是治疗缺铁性贫血的药物,三价铁不能被人体所吸收。维生素C是治疗的辅助药物。患者,女,55岁,关节痛半年,临床诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史,应首选的NSAID药物是A塞来昔布B吲

19、哚美辛C布洛芬D双氯芬酸E萘普生答案:A解析:本题考查治疗RA的抗炎药物选择。NSAID药物作用于环氧化酶1(COX1)和环氧化酶2(COX2),作用于COX1产生胃肠道刺激副作用,作用于COX2产生抗炎作用。选择性COX2抑制剂塞来昔布几乎无胃肠道刺激副作用,适合消化道溃疡患者,但可引起心脏相关风险。治疗带状疱疹的抗病毒药物是A利巴韦林B拉米夫定C干扰素D阿昔洛韦E阿米替林答案:D解析:本题考查带状疱疹治疗的抗病毒药物,治疗该类病毒的药物应是开环核苷类药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等词根带有“洛韦”字样的药物。A、B、C选项中药物是治疗乙肝病毒药物,E是对症治疗疱疹病毒感染者疼痛症状的神经止痛药

20、。药物流产的给药方案是A米非司酮联合米索前列醇B炔雌醚联合炔诺酮C左炔诺孕酮联合米非司酮D黄体酮联合米非司酮E黄体酮联合米索前列醇答案:A解析:本题考查药物流产。药物流产适合妊娠不超过7周,即49d的女性,且40岁以上女性不宜使用药物流产。流产药物主要是抗孕激素制剂和前列腺素类似物。抗孕激素制剂米非司酮可以拮抗黄体酮的维持妊娠作用,终止早孕。前列腺素类似物如米索前列醇可以兴奋子宫平滑肌和导致宫颈软化。两者配合效果较好。冻疮患者可以选用的非处方药是A维A酸软膏B樟脑软膏C红霉素软膏D杆菌肽软膏E洗必泰软膏答案:B解析:本题考查冻疮用药。冻疮和冻伤可以选用扩张血管、促进血液循环的药物,如樟脑软膏、

21、紫云膏、肌醇烟酸酯软膏等。具有催吐作用,在无禁忌证前提下,可用于多种毒物中毒的催吐排毒药物是A氯丙嗪B阿扑吗啡C吗啡D昂丹司琼E多潘立酮答案:B解析:本题考查催吐药。阿扑吗啡具有催吐作用,但禁用于吗啡等阿片类药物、磷化锌的中毒催吐。服用氯丙嗪中毒,主要症状表现是A锥体外系反应B兴奋C血压升高D出血E呕吐答案:A解析:本题考查氯丙嗪的中毒症状。属于吩噻嗪类药物的有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪等。该类药物在正常剂量下的副作用是锥体外系反应,中毒时则更加明显。另外该类药物可引起血压下降、嗜睡、昏迷。该类药物能作用于中枢神经系统呕吐中枢,具有镇吐作用。B型题配伍选择题。每组若干题。备选

22、项可重复选用,也可不选用。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。(12题共用备选答案)A1日用量B3日用量C5日用量D7日用量E30日用量1门诊处方一般不超过答案:D解析:本题考查处方书写规则。处方规定,门诊处方不能超过7天,D正确。2急诊处方一般不超过答案:B解析:本题考查处方书写规则。处方规定,急诊处方所开具药量不能超过3天,B正确。(34题共用备选答案)A-510B-24C210D1030E20503冷处所指温度是答案:C解析:本题考查药品贮存条件。室温为1030,冷处则为210。4室温所指温度是答案:D解析:本题考查药品贮存条件。室温为1030,冷处则为210。(57题共用

23、备选答案)A中国国家处方集B最新450种中西药物注射剂配伍禁忌应用检索表C中华人民共和国药典D妊娠期和哺乳期用药E药物相互作用的分析与处理5查找药品质量标准,适宜优先查阅答案:C解析:本题考查常见三级信息药学专著的主要内容。中华人民共和国药典主要收录我国药品生产的质量标准。6查找药物配伍禁忌,适宜优先查阅答案:B解析:本题考查常见三级信息药学专著的主要内容。最新450种中西药物注射剂配伍禁忌应用检索表主要收录450种有关静脉注射剂配伍禁忌应用的最新成果。7查找常见疾病药物治疗方案的选药原则和用药指导,适宜优先查阅答案:A解析:本题考查常见三级信息药学专著的主要内容。中国国家处方集主要收录常见疾

24、病药物治疗方案的选药原则和用药指导。(810题共用备选答案)A口服硫酸镁B液状石蜡C熊去氧胆酸D鞣酸蛋白E维生素B28适宜清晨空腹服药的是答案:A解析:本题考查服药时间对药效的影响。口服硫酸镁是强力泻药,清晨给药不影响睡眠。9适宜临睡前给药的是答案:B解析:本题考查服药时间对药效的影响。液状石蜡是缓泻药,睡前给药,次日晨起排便。10适宜餐中给药的是答案:C解析:本题考查服药时间对药效的影响。熊去氧胆酸在餐中给药可以减少胆汁分泌。(1114题共用备选答案)A氯霉素B地西泮C磺胺甲噁唑D环磷酰胺E多西环素11妊娠期间服用,可引起红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶者溶血的药物是答案:C解析:本题考查药物的

25、致畸作用。磺胺类药物具有溶血毒性。12妊娠期间服用,可造成胎儿泌尿生殖系统异常和指趾畸形的药物是答案:D解析:本题考查药物的致畸作用。环磷酰胺可影响胎儿泌尿生殖系统发育。13妊娠期间服用,可造成胎儿大脑发育异常的药物是答案:B解析:本题考查药物的致畸作用。地西泮抑制中枢神经。14妊娠期间服用,可造成胎儿牙齿、骨骼发育异常的是答案:E解析:本题考查药物的致畸作用。四环素类药物与牙齿、骨骼中的钙离子结合。(1517题共用备选答案)A泼尼松B蜂皇浆C氯苯那敏D对氨基水杨酸E硫酸镁15儿童长期服用后容易出现昏迷或惊厥的药物是答案:C解析:本题考查儿童期用药特点。儿童大脑屏障发育尚未完全,对中枢神经药物

26、更敏感。16儿童长期服用后容易出现骨折风险的药物是答案:A解析:本题考查儿童期用药特点。儿童内分泌系统不够稳定,糖皮质激素药物容易引起生长发育异常、免疫力低下、骨质疏松等。17儿童长期服用后容易出现电解质紊乱的是答案:E解析:本题考查儿童期用药特点。儿童对泻药更敏感,容易造成电解质紊乱。(1819题共用备选答案)A地西泮B莫沙必利C西咪替丁D奥美拉唑E复方阿嗪米特肠溶片18由于精神因素消化不良者必要时宜选用答案:A解析:对消化不良首先应弄清病因,再给予药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰,必要时口服地西泮。19对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状宜选用答案:E解析:对因胆汁分

27、泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状,可服用复方阿嗪米特肠溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维酶素10mg、二甲硅油50mg),一次12片,一日3次,餐后服用。(2021题共用备选答案)A安全性B有效性C经济性D规范性E方便性20制定给药方案,选择药物的首要标准是药物的答案:B解析:本题考查制定给药方案需考虑的因素。制定给药方案,选择药物治疗的首要标准是有效性。21制定给药方案的前提是保证患者的答案:A解析:本题考查制定给药方案需考虑的因素。制定一个给药方案的前提是保证患者用药安全。(2225题共用备选答案)A麻疹B感冒C疟疾D肺炎E伤寒22发热,伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、

28、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可考虑患有答案:B解析:本题考查根据发热及伴随症状的初步诊断疾病。感冒的主要症状除了发热,还有疼痛以及卡他症状。23持续高热,伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,可考虑患有答案:D解析:本题考查根据发热及伴随症状的初步诊断疾病。肺炎患者的主要症状是咳铁锈色痰。24儿童发热伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、全身斑丘疹,可考虑患有答案:A解析:本题考查根据发热及伴随症状的初步诊断疾病。麻疹患者会全身起斑丘疹。25持续稽留热,无寒战,脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大,可考虑患有答案:E解析:本题考查根据发热及伴随症状的初步诊断疾病。伤寒的典型特征是玫瑰疹。(2628题共用备选答案)A右美沙芬B

29、苯丙哌林C喷托维林D可待因E羧甲司坦26频繁咳嗽、刺激性干咳、咳嗽较弱者宜选用的非处方药是答案:C解析:本题考查咳嗽的用药选择。喷托维林作用弱,适宜咳嗽较弱者。27频繁咳嗽、刺激性干咳、剧咳者宜首选的非处方药是答案:B解析:本题考查咳嗽的用药选择。剧烈干咳首选苯丙派林,次选右美沙芬。28频繁咳嗽、刺激性干咳、剧咳者可选用的处方药是答案:D解析:本题考查咳嗽的用药选择。可待因有成瘾性,属于处方药。(2930题共用备选答案)A右美沙芬B苯丙哌林C喷托维林D可待因E羧甲司坦29白天咳嗽宜选用答案:B解析:本题考查咳嗽的用药选择。苯丙哌林适合白天服用。30夜晚咳嗽宜选用答案:A解析:本题考查咳嗽的用药

30、选择。右美沙芬适合夜晚服用,因为有幻觉等不良反应。(3132题共用备选答案)A沙丁胺醇气雾剂B倍氯米松气雾剂C扎鲁司特气雾剂D异丙托溴铵气雾剂E噻托溴铵气雾剂31连续给药37d方能起效,不适宜哮喘急性发作期用药的是答案:B解析:本题考查哮喘治疗药物的作用特点。激素类气雾剂有37d的潜伏期。32连续用药4周方能见效,不适宜哮喘急性发作期用药的是答案:C解析:本题考查哮喘治疗药物的作用特点。白三烯受体阻断剂则需要4周才可见疗效。(3334题共用备选答案)A氨氯地平B硝酸甘油C阿托伐他汀D奥美拉唑E硝苯地平33每天清晨服用1次的降压药是答案:A解析:本题考查降压药的服用方法。氨氯地平长效,每天服用1

31、次即可,一般清晨服药。34每天清晨和下午各服用1次的降压药是答案:E解析:本题考查降压药的服用方法。硝苯地平作用时间短,在清晨和下午24点之间各服用1次。这样的服药时间有利于控制杓型高血压。(3536题共用备选答案)A左旋多巴B氯丙嗉C奥卡西平D卡马西平E丙米嗪35治疗癫痫部分性发作的一线药物是答案:D解析:本题考查抗癫癍药物的应用。一线药物有卡马西平、丙戌酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠。36治疗癫痫部分性发作的替代药物是答案:C解析:本题考查抗癫癍药物的应用。二线药物有奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。(3739题共用备选答案)A200IUB400IUC8001000IUD20004000

32、IUE15万30万IU37预防佝偻病需补充维生素D和钙剂,正常18岁以下儿童每日需补充的维生素D剂量是答案:B解析:本题考查预防或治疗佝偻病所需的维生素D剂量。正常儿童因食物中能吸收一定剂量的维生素D,所以为预防佝偻病只需每日补充400IU,早产儿则需补充更多一些;而对于已患佝偻病患者,则需大剂量补充。38预防佝偻病需补充维生素D和钙剂,早产儿每日需补充的维生素D剂量是答案:C解析:本题考查预防或治疗佝偻病所需的维生素D剂量。正常儿童因食物中能吸收一定剂量的维生素D,所以为预防佝偻病只需每日补充400IU,早产儿则需补充更多一些;而对于已患佝偻病患者,则需大剂量补充。39佝偻病患者每日口服维生

33、素D的治疗剂量是答案:D解析:本题考查预防或治疗佝偻病所需的维生素D剂量。正常儿童因食物中能吸收一定剂量的维生素D,所以为预防佝偻病只需每日补充400IU,早产儿则需补充更多一些;而对于已患佝偻病患者,则需大剂量补充。(4044题共用备选答案)A氨鲁米特B甲睾酮C甲羟孕酮D他莫昔芬E氟他胺40属于抗雌激素类的化疗药物是答案:D解析:本题考查化疗药物的分类。激素类药物又可分为性激素(雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。41属于抗雄激素类的化疗药物是答案:E解析:本题考查化疗药物的分类。激素类药物又可分为性激素(

34、雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。42属于激素类的化疗药物是答案:B解析:本题考查化疗药物的分类。激素类药物又可分为性激素(雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。43属于孕激素类的化疗药物是答案:C解析:本题考查化疗药物的分类。激素类药物又可分为性激素(雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。44属于芳香化酶抑制剂的化疗药物是答案:A解析:本题

35、考查化疗药物的分类。激素类药物又可分为性激素(雌、雄激素)类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂(抑制雌激素合成)、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。(4548题共用备选答案)A对乙酰氨基酚B华法林C炔雌醇D司来吉兰E阿昔洛韦45与卡马西平合用,肝毒性加大的药物是答案:A解析:本题考查联合用药。卡马西平是肝药酶诱导剂,可加快其他药物的代谢速度。对乙酰氨基酚代谢物有肝毒性,所以与卡马西平合用后,代谢加快,肝毒性加大。46与卡马西平合用,抗凝效果降低的药物是答案:B解析:本题考查联合用药。卡马西平是肝药酶诱导剂,可加快其他药物的代谢速度。华法林代谢被加快则导致其抗凝药效降低。47

36、与卡马西平合用,避孕效果降低的药物是答案:C解析:本题考查联合用药。卡马西平是肝药酶诱导剂,可加快其他药物的代谢速度。炔雌醇是避孕药成分,代谢加快,则可导致避孕失败。48与卡马西平合用,5HT和NE功能降低的药物是答案:D解析:本题考查联合用药。卡马西平是肝药酶诱导剂,可加快其他药物的代谢速度。司来吉兰是单胺氧化酶抑制剂,能增强人体5HT和去甲肾上腺素能神经功能,与卡马西平合用后,药效降低。(4950题共用备选答案)A1:5000高锰酸钾B2%碳酸氢钠C阿托品D氯解磷定E硫酸镁49不能用于敌百虫中毒洗胃的是答案:B解析:本题考查洗胃的禁忌药物。敌百虫可被碳酸氢钠氧化生成毒性更强的敌敌畏。50不

37、能用于硫磷中毒洗胃的是答案:A解析:本题考查洗胃的禁忌药物。硫磷(乐果等)可以被高锰酸钾氧化为毒性更强的氧化乐果。C型题综合分析选择题。题干在前,试题在后。每道题的备选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。(13题共用题干)患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊,临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。1该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C特拉唑嗪片、氨氯地平片、

38、辛伐他汀片D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液答案:B解析:本组题考查高血压并发症,降压药物的选用、不良反应及用药注意事项。曲美他嗪提高心肌的氧利用率;特拉唑嗪为受体拮抗剂,氨氯地平为钙通道阻滞药,单硝酸异山梨酯为内皮依赖性血管扩张剂,此3种药物均可通过扩张血管达到降血压的作用,故选项B本题的正确答案。2该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是A氨氯地平片B曲美他嗪片C阿司匹林肠溶片D特拉唑嗉片E辛伐他汀片答案:D解析:本组题考查高血压并发症,降压药物的选用、不良反应及用药注意事项。特拉唑嗪为

39、受体拮抗剂,药理作用为扩张外周血管,主要不良反应为直立性低血压,用药过程中应嘱咐患者平卧,避免发生眩晕而跌倒,故选项D为本题的正确答案。3关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是A应注意监护血压变化,防止血压过度降低B患者使用抗血小板聚集药物,应注意预防出血C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药D出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医E口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用答案:C解析:本组题考查高血压并发症,降压药物的选用、不良反应及用药注意事项。因该患者同时服用3种扩张血管的药物,应注意监护血压变化,防止血压过度降低;使用阿司匹林时,应注意监测有无出血倾

40、向;使用硝酸异山梨酯当患者出现不良反应(头痛或低血压、收缩压90mmHg或比用药前的平均动脉压下降30mmHg)时必须停药;他汀类药物在服药期间如出现不明原因的肌痛或压痛,尤其是伴有全身不适或发热时,应立即就诊;阿司匹林肠溶片为肠溶制剂,如非紧急情况,建议不要嚼服或掰开服用。(47题共用题干)妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期,最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期,器官形成过程已经大体完成并继续发育,某些药物可导致胎儿发育异常。4妊娠早期用药须谨慎,因为药物致畸的高敏感期是A妊娠12周B妊娠13周C妊娠34周D妊娠35周E妊娠46周答案:D解析:妊娠35周,中枢神经系统、心脏、肠、骨骼

41、及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。5妊娠期应用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全,尤其是在A妊娠12个月B妊娠13个月C妊娠34个月D妊娠35个月E妊娠5个月后答案:E解析:妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍。6孕妇不宜选用的药物是A青霉素B头孢菌素C碳青霉烯类D氯霉素E-内酰胺酶抑制剂/-内酰胺类抗生素答案:D解析:分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。7妊娠后期用药导致胎儿严重出血,甚至死胎的药物是A磺胺药B氯霉素C华法林D四环素E氯苯那敏答案:C解析:妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量的苯巴比妥

42、或长期服用阿司匹林治疗,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。(810题共用题干)肾脏的功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物,调节和维持体内环境的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害均可影响肾功能。8就以下疾病种类而言,医学指标血肌酐(Cr)增高,则提示患者可能患有A黄疸B糖尿病C高血压D中毒性肝炎E急、慢性肾小球肾炎答案:E解析:原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。9以下所列的

43、医学指标中,可判断肾功能受损的检查项目是A尿素氮B血清肌酐C血磷酸激酶D血清尿素氮E血清尿素氮与血清肌酐答案:E解析:测定尿素氮可以了解肾小球的滤过功能,当肾实质受到损害时,肾小球滤过率降低,当滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度就会急剧上升。101个月1岁婴儿的血清肌酐检测值的正常区间是A5397mol/LB4584mol/LC2762mol/LD1835mol/LE59104mol/L答案:D解析:血清肌酐检测值的正常区间:儿童07天;5397mol/L;1周1个月;2762mol/L;1个月1岁;1835mol/L;1岁16岁:1862mol/L。(1113题共用题干)患者,女,40岁,既

44、往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。11该患者最可能的诊断为A支气管哮喘B大叶性肺炎C急性左心衰竭D急性心肌炎E肺栓塞答案:C解析:风湿性心脏病病史、劳累性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音,以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。12可以选用下列哪种药物A阿替洛尔B毛花苷丙C卡托普利D硝普钠E硝苯地平答案:B解析:洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。13该药的特征性不良反应为A高钾

45、血症B心动过缓C快速性房性心律失常伴传导阻滞D直立性低血压E踝部水肿答案:C解析:快速性房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。(1416题共用题干)某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸烦躁。14该患者的可能诊断为A单纯性甲状腺肿B甲状腺功能减退C甲状腺功能亢进D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案:C解析:年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢综合征,即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。15该患者可首选A丙硫氧嘧啶B碘化钾C碳酸锂D放射性碘131I治疗E手术治疗答案:A解析:甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗

46、甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。16甲巯咪唑的不良反应不包括A皮疹B白细胞计数减少C粒细胞计数减少D嗜睡E肝功能损害答案:D解析:甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。(1720题共用题干)毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者,必须迅速作出准确判断,及时采取有效的救治措施,以挽救生命、减轻损害程度。17皮肤接触腐蚀性毒物须用中和液或解毒液冲洗,且冲洗的时间要达A510分钟B1020分钟C1530分钟D2030分钟E3040分钟答案:C解析:皮肤接触腐蚀性毒物须用中和液或解毒液冲洗,且冲

47、洗的时间要达1530分钟。18处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A吸氧B静脉补液C导泻与洗肠D催吐、洗胃E清除皮肤、黏膜上的毒物答案:D解析:处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐洗胃,清除胃内毒物。19一般情况下,以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是A中毒后68小时B中毒后46小时C毒物进入体内68小时D毒物进入体内6小时以内E毒物经口进入体内6小时以内答案:E解析:一般情况下,以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是6小时内。20以下有关中毒后药物拮抗的事例中,属于物理性拮抗的是A药用炭吸附B弱碱中和强酸C二巯丙醇“驱汞”治疗D依地酸钙钠解救铅中毒E阿托品拮抗有机磷

48、中毒答案:A解析:药用炭等可吸附毒物中毒,属于物理性拮抗。X型题多项选择题。题干在前,备选项在后。每道题备选项中至少有两个正确答案,多选、少选或不选均不得分。提供药学服务的药师必须具备的专业技能是A调剂技能B药历书写技能C投诉应对技能D咨询与用药教育技能E疾病诊断与治疗技能答案:ABCD解析:由此题可掌握的要点是药学服务的能力要求。提供药学服务的药师必须具备的技能包括调剂技能(A)、药历书写技能(B)、投诉应对技能(C)与D(咨询与用药教育技能)。E(疾病诊断与治疗技能)不是药师必须具备的技能。因此,该题的正确答案是ABCD。对三级信息源的评价可以从以下哪几个方面来考虑A作者是否为该领域的专家

49、B提供的内容是否是最新的C提供的信息内容是否有参考文献的支持D信息中是否有相应的引文或链接E信息内容有无偏倚或明显的差错答案:ABCDE解析:本题考查三级信息评价的标准。对三级文献的评价要从以下几个方面来考虑:作者是否为该领域的专家?从事过这一领域的工作吗?书中提供的内容是最新的吗(在出版日期看来是较新的信息)?提供的信息内容是否有参考文献的支持?书(包括电子书)中还提供相关信息的引文或链接吗?信息内容有无偏倚或明显的差错?下列药物经济学研究方法中,以货币为单位表示结果的有A成本效益分析B成本效用分析C最小成本分析D成本效果分析E成本效果比值分析答案:AC解析:成本效益分析将药物治疗的成本与所

50、产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。最小成本分析用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别,因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。下列说法正确的是AHBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期的标志性抗体,可以抑制HBV的增殖BHBcAb主要包括IgM和IgG两型,其中HBc-IgG常作为急性HBV感染的指标C在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性,在临床上称为“大三阳”D在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAb、HBeAb和HbcAb同为阳性,在临床上称为“小三阳”E“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃,带有传染

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