甲乳外科规培医师出科理论考核试题与答案

1、甲乳外科规培医师出科理论考核1、下列选项中，哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进手术的并发症（） 单选题 *A.发生胰腺炎B.甲状腺危象C.低钙血症(答案)D.手足抽搐E.损伤喉返神经2、下列原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方式中，错误的是（） 单选题 *A.甲状旁腺腺瘤切除腺瘤B.甲状旁腺增生行甲状旁腺次全切除(答案)C.甲状旁腺增生可切除所有4枚甲状旁腺，同时做自体移植D.甲状旁腺增生也可行甲状腺次全切除术E.甲状旁腺癌应整块切除，包括一定范围正常组织3、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是（） 单选题 *A.二氢速固醇(答案)B.钙制剂C.普萘洛尔D.二磷酸盐E.甲状旁腺移植4、原发性甲状旁

2、腺功能亢进，最常见的病因是（） 单选题 *A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺增生D.甲状旁腺癌E.甲状旁腺腺瘤(答案)5、原发性甲状旁腺功能亢进的检查中，无临床定性诊断意义的是（） 单选题 *A.血清钙3.0mmol/LB.血清磷0.650.97mmol/LC.PTH测定值明显增高D.尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高(答案)E.24小时尿钙排量1.95.6mmol/L6、甲状旁腺功能亢进时，电解质代谢紊乱主要表现为 （） 单选题 *A.高血镁、高尿钠和低血钾B.高血钾、高尿磷和低血钙(答案)C.高血磷、高尿钾和低血钠D.高血钙、高尿钙和低血磷E.高血钠、高尿镁和低血镁7、原发

3、性甲状旁腺功能亢进的定位检查，不宜采取的是 （） 单选题 *A.X线检查B.B超检查C.选择性甲状腺动脉造影(答案)D.CT检查或MRI检查E.放射性核素检查8、与原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现相关的是 （） 单选题 *A.血钾过高B.血镁过高C.血钙过高D.血钠过高E.血磷过高(答案)9、以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是 （） 单选题 *A.血钙降低B.泌尿系统结石(答案)C.骨骼脱钙D.肾囊肿E.血磷降低10、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.一般发生在术后1236小时之内(答案)B.是甲状腺激素在血液中过多所致C.治疗方面，首先应给予镇静剂D

4、.作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生11、下列对急性化脓性甲状腺炎的描述中，不正确的是（） 单选题 *A.常见病原菌为葡萄球菌、链球菌B.原发于甲状腺的直接感染C.全身中毒症状明显，畏寒、发热、乏力、食欲减退(答案)D.甲状腺红肿热疼，弥漫性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高，穿刺可见脓液12、多发性内分泌瘤综合征(MENS)分型中的型是指 （） 单选题 *A.为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，并有甲状旁腺亢进症B.皮肤苔藓淀粉样变出现于甲状腺髓样癌之前(答案)C.甲状旁腺、胰岛细胞及腺垂体同时出

5、现的肿瘤D.甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进并存E.甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、多发性神经节瘤并存13、下列关于甲亢及其外科治疗的叙述，错误的是（） 单选题 *A.甲亢时，血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正常的2倍半，因此，T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性B.原发性甲亢病人年龄多在2040岁之间，可表现为弥漫性双侧甲状腺肿大、突眼C.基础代谢率测定是甲亢诊断的辅助检查之一D.妊娠早、中期的甲亢病人具有手术治疗指征时，应考虑手术治疗，并终止妊娠E.甲亢术前除了要进行全面的体格检查和必要的化验检查之外，还应做心电图检查、喉镜检查、颈部摄片、基础代谢率测定等术前检查(答案)14、下

6、列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 （） 单选题 *A.碘的缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多(答案)E.长效甲状腺刺激素浓度增高15、甲状腺切除术后发生窒息的常见原因不包括（） 单选题 *A.喉头水肿(答案)B.大出血、血肿压迫C.喉返神经损伤D.气管软化、塌陷E.肺部感染16、下列甲状腺疾病中，哪项为自身免疫性疾病（） 单选题 *A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.甲状腺腺瘤(答案)E.巨细胞性甲状腺炎17、某患者甲状腺术后出现环甲肌瘫痪，说话音调降低，最可能损伤了什么神经 （） 单选题 *A.一侧喉返神经B.双侧喉返神经(答案)C.喉上神经外

7、支D.喉上神经内支E.舌下神经18、对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是（） 单选题 *A.TSUB3/SUBB.TSUB4/SUBC.FTSUB3/SUBD.FTSUB4/SUBE.TSH(答案)19、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因 （） 单选题 *A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤(答案)E.气管塌陷20、下述哪项不是甲状腺素的功能 （） 单选题 *A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂肪分解(答案)21、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（） 单选题 *A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B.甲状腺扫描热结节

8、可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节(答案)D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节22、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（） 单选题 *A.皮脂腺囊肿B.淋巴结(答案)C.甲状舌管囊肿D.癌肿E.上述任何一种都可能23、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（） 单选题 *A.甲状腺结节癌变B.甲状腺腺瘤出血C.甲状腺炎症D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤(答案)24、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证（） 单选题 *A.甲亢确诊B.甲状腺炎的鉴别(答案)C.甲状腺癌的判定D.甲状腺瘤的判定E.异位甲状腺的判定25、下列甲状腺功能亢进外科手术

9、治疗的要点，错误的是（） 单选题 *A.充分的术前准备B.切除双侧腺体的80%90%，同时切除峡部(答案)C.避免损伤喉上神经、喉返神经、甲状旁腺D.术中出血不多，不必置引流物，避免异物刺激E.加强术后观察和护理，防治术后并发症26、甲状腺癌最常见的病理类型是（） 单选题 *A.未分化癌B.乳头状癌(答案)C.滤泡状腺癌D.髓样癌E.原发性鳞状细胞癌27、判断甲状腺功能亢进程度和治疗效果的主要指标是（） 单选题 *A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化(答案)D.脉率及脉压变化E.甲状腺大小变化28、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（） 单选题 *A.手术创伤的应激诱发危

10、象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹(答案)29、甲状腺未分化癌的主要治疗为（） 单选题 *A.甲状腺干制剂B.外放射治疗(答案)C.131I放射性核素D.手术E.化疗30、甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起误咽，是因为 （） 单选题 *A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.喉上神经外支损伤(答案)D.喉上神经内支损伤E.术后血肿或者瘢痕组织压迫31、有关甲状腺结节的叙述，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.儿童时期出现甲状腺结节，5%为恶性B.年轻男性的单发结节，应警惕恶性可能C.过去甲状腺未发现结节，突然出现结节，且短期内发展较快，则恶性的可能性大D.

11、于重体力劳动后，突然发现结节，局部胀痛，应考虑囊性腺瘤囊内出血(答案)E.甲状腺131碘扫描诊断为冷结节均为恶性32、下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（） 单选题 *A.甲状腺滤泡腺瘤B.甲状腺乳头状腺瘤C.甲状腺未分化癌(答案)D.甲状腺髓样癌E.以上都不是33、急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为 （） 单选题 *A.皮质激素的抗炎症作用对其有效B.正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程C.在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大D.手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来(答案)E.甲状旁腺损伤的可能性大34、在行甲状腺切除时，甲

12、状腺组织的冰冻切片确切证明有广泛炎症细胞浸润时，你应该 （） 单选题 *A.为了减少炎症，切除比通常更多的组织B.因为以后的纤维化将减低甲状腺功能，所以应该切除少于通常量的组织C.不受报告的影响D.不再做任何冰冻切片(答案)E.术后给可的松35、急性甲状腺炎可能需要切除甲状腺峡部，是为了 （） 单选题 *A.解除对喉返神经的压迫B.减轻对颅动脉的压力C.使腺体减压防止坏死D.防止气管压迫(答案)E.预防霍纳(Horner)综合征36、甲亢手术最大的危险是（） 单选题 *A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.血压骤然升高D.喉上神经损伤E.甲状腺危象(答案)37、关于甲状腺癌以下哪一项描述是恰当的

13、（） 单选题 *A.颈部放射治疗量需2000rads才可致甲状腺癌。B.滤泡状癌是几种病理类型中恶性度最高的一种。C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后。D.同位素扫描均为冷结节。E.髓样癌的预后最好。(答案)38、下列关于甲状腺功能亢进患者麻醉的描述中，错误的是 （） 单选题 *A.采用颈丛阻滞时，局麻药中禁忌使用肾上腺素(答案)B.由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳C.情绪激动、血压升高、心率增快达140 次/分、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象D.术中如出现体温上升、脉率超过120 次/分、血压增高等征象，应立即降温，不应等典型危象出项再处理E.维

14、库溴铵、泮库溴铵均可选择，但应避免琥珀胆碱的使用39、下列对单纯性甲状腺肿的描述中，错误的是（） 单选题 *A.病因主要为碘缺乏，甲状腺素合成及分泌障碍B.发生发展快，癌变率高C.甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大(答案)D.X线、B超及核素显像有助诊断E.实验室检查无明显甲状腺功能变化40、有关急性化脓性甲状腺炎的治疗措施，不宜采取的是（） 单选题 *A.全身应用抗生素B.早期冷敷，晚期热敷C.加强营养，卧床休息D.脓肿形成切开引流(答案)E.在B超引导下，反复穿刺抽脓41、下列对亚急性甲状腺炎的描述中，不正确的是（） 单选题 *A.与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史B.分为早期伴甲状腺功能

15、亢进，中期伴甲状腺功能减退及恢复期C.发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛D.实验室检查多无异常发现(答案)E.病程一般为23个月，病情缓解后，尚可能复发42、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（） 单选题 *A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变(答案)43、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，以下措施中最关键的是（） 单选题 *A.术后用冬眠合剂镇静B.吸入氧气C.术后给予氢化可的松(答案)D.术后补钙E.术前降低基础代谢率至正常范围44、甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在 （） 单选题 *A.术后3天以上B.术后1天内C.术后12天(答案)

16、D.术中E.术后1周45、单纯性甲状腺肿治疗方法中，哪项是不恰当的（） 单选题 *A.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证B.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗(答案)E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术46、甲亢危象发生最常发生在 （） 单选题 *A.甲状腺手术麻醉诱导插管时B.甲状腺手术探查时C.甲状腺手术术后12小时内D.甲状腺手术后1236小时(答案)E.甲状腺手术术后48小时以后47、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.多发结节多为良性结节B

17、.甲状腺癌均为冷结节(答案)C.儿童时期出现的甲状腺结节有50是恶性的D.所有囊性结节均为良性结节E.热结节常为高功能腺瘤48、下列对甲状腺危象的紧急处理措施的描述中，错误的是 （） 单选题 *A.立即口服甲状腺素片B.口服碘剂首剂3060滴，以后510滴，1次/8小时，或10%碘化钾510ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴C.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴D.应用肾上腺素能阻滞药普萘洛尔(答案)E.降温，吸氧，出现心功能不全者给予毛花苷C49、发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显，首选治疗方法是 （） 单选题 *A.甲状腺部分切除术(答案)

18、B.服抗甲状腺药物C.同位素碘治疗D.服甲状腺素片E.多食含碘食物50、甲状腺术后可能出现的并发症有 （） 单选题 *A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤(答案)D.甲状旁腺功能减退E.以上均是51、患者女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查：血清钙3.0mmol/L。最可能的病因是(（） 单选题 *A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下(答案)C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症52、甲亢病人手术中体温达40.2，心率130次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑（） 单选题 *A.感染性休克B.心力衰竭(答案)C.甲亢危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜

19、铬细胞瘤高血压危象53、患者，女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.甲状腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺肿(答案)D.甲状腺癌E.甲亢54、患者手术14小时后体温39.5，心率150次/分，大汗淋漓，心脏二联律，血压90/75 mmHg，最应该考虑的诊断是（） 单选题 *A.手术后吸收热(答案)B.感染性休克C.甲亢危象D.急性炎性综合征E.气管受压55、一名青年女性，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级。对该患者的进一步处理是 （） 单选题 *A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行

20、放射性碘治疗(答案)D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切及对侧次全切56、青年女性，甲状腺右叶发现0.8 cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（） 单选题 *A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗(答案)57、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是 （） 单选题 *A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤(答案)E.喉上神经损伤58、女性，

21、40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 （） 单选题 *A.颈部放射治疗B.口服甲状腺片(答案)C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D.再次手术清除患侧淋巴结E.口服碘剂59、男，35岁，右侧甲状腺单发结节3 cm2 cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是 （） 单选题 *A.化学药物治疗B.术后放射性碘治疗(答案)C.缝合切口，结束手术D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术60、患者男，34岁。因甲状腺度肿大行

22、手术治疗。术中冰冻病理报告为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时，正确的处理是（） 单选题 *A.行双侧甲状腺次全切除术B.行双侧甲状腺部分切除术(答案)C.中止手术D.中止手术，术后给予甲状腺素药物治疗E.中止手术，术后给予抗甲状腺药物治疗61、64题共用题干。患者，女，55岁，5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。查体：右甲状腺触及约2.5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节。右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm2cm1.5cm大小。B超示右甲状腺单发结节，内有强光点，右颈浅淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH、TPOAb正常。该患者最可能的临床初步

23、诊断是 （） 单选题 *A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌(答案)C.甲状腺未分化癌D.桥本甲状腺炎E.甲状腺淋巴瘤62.术前有助诊断，应选择 （） 单选题 *A.ECTB.CTC.MRID.FNACE.X线摄片(答案)63、如果在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是（） 单选题 *A.中期B.期C.期D.期E.期(答案)64.若行手术治疗，术后还需行的是 （） 单选题 *A.肋骨转移灶切除加外放疗B.131I治疗加转移灶外放疗C.全身化疗再切除肋骨转移灶D.肋骨转移灶切除加131I治疗E.全身化疗加骨转移灶外放疗(答案)65. 66题共用题干。患者女，36岁。发

24、现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况，手术方式宜采取 （） 单选题 *A.包块局部切除B.右甲状腺次全切除C.右甲状腺次全切除+峡部切除D.右侧甲状腺全切除E.右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式(答案)66. 术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（） 单选题 *A.应用止血药B.局部加压包扎(答案)C.拆除缝线，纱布填塞止血D.拆除缝线，找到出血点缝合止血E.拆除数针缝线，扩大引流

25、67.68题共用题干。患者女，23岁。临床诊断甲状腺功能亢进，在全麻下施行甲状腺次全切除术。术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。查体：T 39.5，P 128次/分。最可能的手术并发症是 单选题 *A.窒息B.甲状腺危象C.缺氧(答案)D.血容量不足E.急性感染68. 首先要采取的紧急处理措施是 （） 单选题 *A.吸氧、维持体液平衡，出现心功能不全给予毛花苷CB.给予普萘洛尔(答案)C.冬眠疗法配合物理降温D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴E.口服碘剂首剂3060滴，以后510滴，1次/8小时，或10%碘化钾510ml加入10%葡萄糖液500ml中静

26、滴69. 70题共用题干。患者，男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是（） 单选题 *A.喉返神经损伤B.甲状腺功能减退C.甲状旁腺损伤D.颈交感神经链损伤E.喉上神经损伤(答案)70. 有关手足搐搦的处理，正确的是 （） 单选题 *A.气管切开B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射镇静剂D.静脉滴注碘化钾溶液(答案)E.静脉注射肾上腺皮质激素71. 72题共用题干。男性，46岁，因“甲状腺肿物”而行左侧甲状腺次全切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉面部阵发性针刺感，手部也有类似感受。该患者可能的并发症是 （） 单选题 *A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤(答案)C.手足抽搐D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆72. 宜怎样处理 （） 单选题 *A.静脉滴注氢化可的松B.进行物理治疗C.口服碘剂D.严格限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入E.口服葡萄糖酸钙(答案)73. 78题共用题干。患者女性，36岁。发现颈都肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无