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文档简介

1、红细胞的检测血红蛋白的测定本节内容红细胞的检测和血红蛋白的测定血细胞比容和红细胞有关参数网织红细胞红细胞沉降率血细胞染色瑞氏染料中有美蓝（碱性）和伊红（酸性）两种成分，它们与细胞内的各种物质具有不同的亲和力血细胞核由脱氧核糖核酸和强碱性的组蛋白、精蛋白等形成核蛋白。这种强碱性的物质与瑞氏染料中的酸性染料伊红有亲和力，所以染成红色；核蛋白中还有少量的弱酸性蛋白，它们又与染液中的碱性染料美蓝起作用而染成蓝色，但含量太少，蓝色反应极弱，故核染色呈现紫红色；较幼稚的细胞之胞浆和细胞核之核仁中含有酸性物质，它们与染料中的碱性染料美蓝有亲和力，故染成蓝色。 血液血浆血细胞-白细胞、红细胞、血小板造血器官骨

2、髓造血干细胞造血微环境-基质细胞、细胞因子、细胞外基质胸腺、脾、淋巴结血液系统的组成 干细胞的概念红细胞的生理功能运输O2、CO2参与代谢血红蛋白为血液携带氧气的运载工具。铁原卟啉 亚铁血红素珠蛋白 血红蛋白 正常的成熟红细胞是一种高度分化的无核细胞，双凹圆盘状，增加表面积，直径6-9微米，平均7.5微米。Wright染色后呈淡橘红色，中央有淡染区，占红细胞直径的1/3-2/5。正常红细胞形态红细胞的正常参考值生理性减少妊娠中、后期3个月后的婴幼儿至15岁前的儿童老人红细胞及血红蛋白减少病理性减少红细胞及血红蛋白减少贫 血贫血：是指外周血红细胞总量减少的病理状态在单位体积外周血液中血红蛋白浓度

3、低于正常最低值。贫血的定义我国标准：成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，妊娠妇女低于l00g/L。WHO 标准： 成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，妊娠妇女低于l10g/L。贫血的标准急性失血、溶血慢性原因较多，良性、恶性按贫血进展速度分类按血红蛋白减低的程度重度60极度30中度90轻度120/110类型MCVMCHMCHC 疾病大细胞100323135巨幼贫，MDS正细胞8010026-323135再障,溶贫，急性失血小细胞低色素性80 26 26缺铁性贫血铁粒幼细胞贫血海洋性贫血单纯小80 26 3135慢性病贫血按红细胞形态或计量学分类 按骨髓增生程度分

4、类骨髓增生分类相关疾病增生低下性贫血再生障碍性贫血增生性贫血溶血性贫血，缺铁性贫血，巨幼细胞贫血 有核细胞：成熟红细胞 有核细胞占全部细胞 %常见原因极度活跃1:150白血病明显活跃1:1010增生贫血增生活跃1:205正常骨髓增生减低1:500.51慢性再障极度减低1:2003：提示造血旺盛RPI1：提示造血低下或红系成熟障碍红细胞沉降率(ESR)定义：红细胞在一定条件下沉降的速率参考值：男性015mm/1h末 女性020mm/1h末影响因素：血浆中各种蛋白的比例改变 红细胞数量和形状血沉生理性增快：12岁以下和60岁以上 妇女月经期 妊娠3月以上红细胞沉降率生理性增快血沉生理性增快12岁以下和60岁以上妇女月经期妊娠3月以上红细胞沉降率病理性增快各种炎症性疾病组织损伤及坏死

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